Final Flashcards
Cifras de sospecha de prolactinoma?
Mas de 100 ng/ml
Cifras sericas de prolactina que indican investigacion de un prolactinoma?
50 ng/ml
Sindrome relacionado con el tumor de hGH
MEN-1
Tiempo en el que se presentan las cifras mas altas de hormona del crecimiento?
Fases III y IV del sueño
Fase de ondas lentas
Prueba de hipoglucemia para hGH?
Tiempo 0 : muestra sanguínea basal.
0.1 U/kg de peso de insulina en bolo IV a los 30,60,90 y 120 min.
hGH cifra mínima de respuesta en prueba de hipoglucemia?
7ng/ml
En la prueba de hipoglucemia, cuanto es lo minimo necesario que disminuyan los niveles de glucosa?
50%
Al cuanto tiempo de administrar Clonidina existe un pico de hGH?
A los 60-90 minutos.
Cual es la dosis de clonidina que se administra en la prueba para evaluar hGH?
0.15 mg/m2 de superficie corporal
Cuando se presentan las mayores concentraciones de prolactina?
Al despertar y en situaciones de estrés (dolor o ejercicio intenso).
Cual es el origen de la diabetes insipida de etiologia familiar?
Trastorno autosomico dominante del cromosoma 20
Contituye mas del 50% de las causas de Diabetes insipida?
Neoplasias del SNC supracelares y adenohipofisiarias.
Metástasis mas frecuentes relacionadas con la diabetes insipida?
CA de mama y pulmon
Cual es el patro hereditario de la DI nefrogenica?
Dominante ligada al cromosoma X
Cuando se manifiesta la polidipsia compulsiva?
Cuando la secrecion de ADH disminuye mas del 75%
Cuando ocurre la polidipsia compulsiva transitoria?
Cuando se afecta por debajo de la eminencia media
Cual es la diferencia de la diabetes insipida a la polidipsia compulsiva?
Que en la polidipsia compulsiva no hay nicturia.
Cuales son las consecuencias de una hidratacion insuficiente en la DI?
Deshidratacion, irritabilidad, ataxia, torpeza mental, hipertermia, hipotension, coma y muerte.
Cual es el cuadro clinico de la DI nefrogenica congenita?
Irritabilidad. Constipacion, fiebre de origen desconocido, incapacidad para aunentar de peso y retardo en el crecimiento.
Cual es el metodo diagnostico de la DIN?
Cuantificacion de ADH por RIA.
En que consiste la prueba para evaluar ADH?
Solucion salina isotonica que aumenta el Na a 145- 150 mmol/L. Se miden las concentraciones plasmaticas.
Cual es el resultado ante la prueba de ADH en una DIC?
Pobre o nula respuesta ante el aumento de ADH.
En la medición por RIA de AQP2 cual es la respuesta en pacientes con DIC o DIN?
Excretan bajas cantidades de AQP2 y no se incrementan con la deprivación de liquidos.
Que pasa con la administracion de ADH en pacientes con DIC?
Se elevan los niveles de AQP2.
Cual es el nivel que se debe alcanzar en la prueba de deshidratacion?
Perdida de un 3-5% de peso o hasta que la U-Osm en 3 muestras sucesivas sea menor de 30 mOsm/kg.
Cuanto es la dosis de Pitressin que se usa en la prueba de vasopresina?
5 U/1000 ml de solucion salina isotonica IV a razon de 5ml/min (20 gotas por min) durante 60 min.
Cual es el resultado a la prueba de pitressin en pacientes con DIC y PC?
La U-Osm aumenta un 50% en la DIC
La U-Osm aumenta un 10% en la PC
Cual es el tratamiento para la DIN hereditaria?
Hidratacion cada 2 horas.
Cual es el tratamiento para los pacientes con DIC?
Vasopresina acuosa: qoU en 1,000 ml de sol. Salina en goteo lento durante 24-48 horas.
Cual es la vida media de la vasopresina?
4-6 horas.
Cual es la dosis de la Clorpropamida?
125-500 mg/dia VO reduciendo en un 50-80% la poliuria.
De donde proviene el craneofaringioma?
De la bolsa de Rathke
Cual es la primera causa de panhipopituitarismo en jóvenes y niños?
Craneofaringioma
Cual es la característica principal en el diagnostico del craneofaringioma?
Calcificaciones supracelares
Cual es la dosis de Cabergolina?
0.5-3 mg durante 2 años.
Cual es el medicamento indicado en la acromegalia?
Octeotride
Cual es el tratamiento para la DIC total, parcial y NIC?
DIC total: Vasopresina
DIC parcial: Clorpropamida 125-150 mg al dia
DIN: Hidroclorotiazida 25 mg bid
Como se hace el diagnostico de DI?
Densidad urinaria menor de 1.010
Osmolaridad urinaria de 50-200 mOsm/kg
Hiperosmolaridad plasmatica 300 mOsm/kg
ADH 0.5-5 pg/mL
Con que valores de Ca se presenta la crisis paratiroidea?
Mayor de 16 mg/dl
Cuales son las indicaciones de qx en el HPT?
Ca. Por encima de lo normal de 1-1.6 mg/dl
Depuracion de creatinina menor de 60 ml/min
Hipercalciuria mayor de 400 mg en 24 horas.
Manifestaciones clinicas del hipoparatiroidismo?
Tetania, convulsiones, hiperreflexia, estridor laringeo, sx. Trousseau y Chvostek.
En que consiste el digno de Trousseau?
Insuflar 20 mmHg mas de la TA y que se presente tetania de la extremidad.
Como hacemos el diagnóstico de hipoparatiroidismo?
Hipocalcemia, hipocalciuria, hipofosfaturia e hiperfosfatemia
