Final Flashcards
Rectale Normale (°C)
36,6°C à 38 °C
Rectale Fièvre (°C)
Supérieure à 38 °C
Orale Normale (°C)
35,5°C à 37,5 °C
Orale Fièvre (°C)
Supérieure à 37,5 °C
Axillaire Normale (°C)
34,7°C /36,5°C à 37.3°C /37.5°C
Axillaire Fièvre (°C)
Supérieure à 37.5°C
Tympanique Normale (°C)
35.8°C à 38 °C
Tympanique Fièvre (°C)
Supérieure à 38°C
Température À partir de 5 ans =
voie buccale est la méthode de choix
Température Moins de 5 ans =
voie rectale est la méthode de choix
Température Alternative à partir de 2 ans =
voie tympanique
nommer des situations où l’on doit référer un patient à un médecin lorsqu’il présente de la fièvre. (enfants régulier)
- Enfant < 3 mois avec température rectale de 38 °C ou plus
- Enfant < 2 ans : il est recommandé de consulter un médecin si l’enfant fait toujours de la fièvre après 48 heures. Consulter le plus tôt possible s’il présente d’autres symptômes.
- Patient de 2 ans et plus avec ou sans traitement pharmacologique depuis 3 jours sans diminution ou disparition de la fièvre.
- Enfant > 3 mois ou adulte avec température rectale équivalente ou supérieure à 40 °C
nommer des situations où l’on doit référer un patient à un médecin lorsqu’il présente de la fièvre. (enfants non régulier)
- Enfant avec histoire de convulsions ou de convulsions fébriles
- Enfant qui refuse de boire
- Enfant qui développe des éruptions cutanées
- Enfant endormi, irritable ou difficile à réveiller
- Enfant qui vomit et est incapable de garder du liquide
- Enfant avec de la diarrhée persistante
nommer des situations où l’on doit référer un patient à un médecin lorsqu’il présente de la fièvre. (patients général)
- Patient présentant des signes et symptômes graves d’infections (dépendant du type d’infection suspectée)
- Patient à risque d’hyperthermie
- Patient avec problèmes d’oxygénation : MPOC sévère, détresse respiratoire, insuffisance cardiaque
- Patient avec système immunitaire altéré (ex : cancer, VIH etc.)
- Patient avec dommage au SNC : trauma à la tête, AVC, ICT
Fahrenheit(°C) =
(9/5 * °C) + 32
mesures non pharmacologiques pour le soulagement de la fièvre.
- Maintenir une hydratation adéquate, pour prévenir la déshydratation :
o Enfants : 30 à 60 mL supplémentaire de liquide par heure
o Adultes : 60 à 120 mL supplémentaire de liquide par heure - Porter des vêtements légers
- Retirer les couvertures et couvrir légèrement
- Maintenir la température de la pièce à un maximum de 20 °C (68 °F)
Posologies acétaminophène
Adulte : 325-1000 mg PO q4-6h PRN max 4000 mg/24 h
Enfant : 10-15 mg/kg/dose PO q4-6h PRN max 5 doses/24 h
Posologies ibuprofène
Adulte : 200-400 mg PO q6-8h PRN max 1200 mg/24 h
Enfant 6 mois à 12 ans : 4-10 mg/kg/dose (dose cible 7,5 mg/kg) PO q6-8h PRN max 40 mg/kg/24h
Posologies ibuprofène (autres posologies)
Plusieurs autres posologies sont documentées en pédiatrie selon l’indication :
* Analgésique :
o 4-10 mg/kg/dose PO q6-8h PRN max 40 mg/kg/24h
* Antipyrétique :
o 39 ° C : 5 mg/kg/dose
o > 39 ° C : 10 mg/kg/dose max 40 mg/kg/24h
Chez l’adulte :
* Une bradycardie signifie
un pouls inférieur à 60 bpm.
Chez l’adulte :
* Une tachycardie signifie
un pouls supérieur à 100 bpm.
Chez l’adulte :
* Une bradypnée signifie
Une fréquence respiratoire inférieure à 12 rpm
Chez l’adulte :
* Une tachypnée signifie
Une fréquence respiratoire supérieure à 20 rpm
Quelles sont les renseignements obligatoires requis par la Loi sur la pharmacie lors de la constitution d’un dossier patient?
* Patient :
o Nom et prénom
o Adresse
o Date de naissance
o Sexe
Quelles sont les renseignements obligatoires requis par la Loi sur la pharmacie lors de la constitution d’un dossier patient?
* Médicaments prescrits :
o Date de service
o Numéro de l’ordonnance
o Dénomination commune ou commerciale ou les deux
o Inscription de la substitution suivant l’article 21 de la Loi sur la Pharmacie
o Concentration (teneur)
o Quantité du médicament
o Posologie
o Fréquence du renouvellement
o Date du renouvellement
o Quantité du renouvellement
o Au cas de refus d’exécuter une ordonnance, date et raison du refus
o Au cas de refus d’exécuter le renouvellement d’une ordonnance, date/raison du refus
o Non utilisation du fermoir de sécurité s’il y a lieu
Quelles sont les renseignements obligatoires requis par la Loi sur la pharmacie lors de la constitution d’un dossier patient?
* Prescripteur :
o Nom, prénom
o Adresse
Quelles sont les renseignements obligatoires requis par la Loi sur la pharmacie lors de la constitution d’un dossier patient?
* Pharmacien instrumentant :
o Signature ou paraphe
élément de collecte de données pertinent d’obtenir lors de l’ouverture du dossier patient
* Personne âgée =
créatinine sérique, taille, poids
élément de collecte de données pertinent d’obtenir lors de l’ouverture du dossier patient
* Enfant =
poids
élément de collecte de données pertinent d’obtenir lors de l’ouverture du dossier patient
* Femme en âge d’avoir un enfant =
grossesse/allaitement
élément de collecte de données pertinent d’obtenir lors de l’ouverture du dossier patient
* Ordonnance pour un médicament qui cause somnolence/dépendance=
occupation du patient, drogues
élément de collecte de données pertinent d’obtenir lors de l’ouverture du dossier patient
* Ordonnance pour un médicament qui interagit avec nourriture/suppléments =
prise de multivitamines, habitudes de repas
l’accueil, la collecte de renseignements pour ouvrir un dossier à la patiente, la réception et saisie de l’ordonnance au dossier peuvent-ils être délégués à l’étudiante en pharmacie?
Une personne en voie d’obtenir un permis d’exercice de la pharmacie, doit s’inscrire au registre des étudiants de l’OPQ. Une fois inscrite et sous la supervision du pharmacien, est autorisée à :
* exercer certaines activités réservées aux pharmaciens lors d’un emploi
* exercer toutes les activités réservées lors des stages
Accueil, collecte de renseignements, constitution du dossier, saisie de l’ordonnance peuvent être délégués à l’étudiante.
l’accueil, la collecte de renseignements pour ouvrir un dossier à la patiente, la réception et saisie de l’ordonnance au dossier peuvent-ils être délégués à une assistante ou assistant technique en pharmacie
(ATP)? Une technicienne ou technicien en pharmacie (TP)?
La pharmacienne pourrait déléguer à un ATP et/ou TP diplômés en le supervisant les tâches de nature technique nécessaires à l’exécution d’une activité qui lui est réservée selon le cadre légal.
Uniquement deux activités lui sont réservées actuellement soit :
* effectuer un prélèvement en introduisant un instrument dans le pharynx
* administrer un médicament par voie orale, topique, sous-cutanée, intranasale, intradermique ou intramusculaire, ou par inhalation dans des cas spécifiques déterminés par la loi (démontrer usage approprié, vaccination, situation d’urgence).
Accueil, collecte élémentaire et globale de données à l’aide d’un outil de collecte universel élaboré et validé à cette fin par une ou des pharmaciennes/pharmaciens, constitution du dossier, saisie de
l’ordonnance de la vidéo 1 peuvent être délégués à un ATP/TP sous supervision de la pharmacienne.
Quelles sont les obligations du pharmacien envers son patient au regard du secret professionnel?
Le pharmacien doit respecter le besoin de confidentialité de son patient avant de lui prodiguer ses conseils et ses services pharmaceutiques. Il doit respecter le secret de tout renseignement de nature confidentielle obtenu dans l’exercice de la pharmacie. Il doit notamment éviter de révéler qu’une personne a fait appel à ses services. Le pharmacien ne peut être relevé du secret professionnel qu’avec l’autorisation de son patient ou lorsque la loi l’ordonne.
Le pharmacien ne peut divulguer l’information protégée par le secret professionnel d’un patient de ________ incluant ses parents (ou titulaire de l’autorité parentale), s’il n’a pas reçu le consentement
préalable explicite du patient. Les parents ne peuvent accéder au dossier, en obtenir une copie que si leur enfant mineur (_________) en donne l’autorisation. Ce dernier peut restreindre l’accès à une partie des éléments du dossier ou même refuser tout accès. Exemples d’information protégée; motif de la consultation, paroles échangées en toute confiance, profil pharmacologique, identité et le fait qu’il vous ait consulté, même si vous ne dites pas le motif.
14 ans et plus;
14 ans et plus
Le pharmacien peut-il être relevé du secret professionnel sans l’autorisation d’un patient?
Le pharmacien peut communiquer un renseignement protégé par le secret professionnel, sans autorisation préalable du patient, en vue de prévenir un acte de violence, dont un suicide, lorsqu’il a un motif raisonnable de croire qu’un danger imminent de mort ou de blessures graves menace une personne ou un groupe de personnes identifiables.
Si le pharmacien est relevé du secret professionnel sans l’autorisation d’un patient, le pharmacien doit inscrire dans le dossier de la personne les informations suivantes:
- Identité de la personne en danger
- Identité et coordonnées de toute personne ayant proféré des menaces
- Nature et circonstances de ces menaces
- Identité et coordonnées de toute personne ou organisme à qui le renseignement a été communiqué
- Date/heure de la communication et événements ayant donné lieu à la communication
- Nature des renseignements communiqués.
Un policier en service communique avec le pharmacien communautaire d’un homme qu’il veut interroger afin de savoir s’il prend des médicaments. Est-ce possible pour le pharmacien de lui transmettre ces informations? Justifiez.
Le pharmacien ne peut être relevé du secret professionnel qu’avec l’autorisation du patient, sauf si le demandeur présente un document valide de la cour ordonnant de divulguer cette information.
En pharmacie communautaire, il peut arriver qu’un médecin, une infirmière d’un établissement de santé (p. ex. aux urgences) communique avec le pharmacien afin d’obtenir une précision sur le profil pharmacologique d’un patient nouvellement hospitalisé (malgré accès au DSQ). Quelles sont les obligations du pharmacien afin de respecter le cadre légal ?
Lorsque le professionnel de l’établissement de santé transmet une requête à un pharmacien, elle doit être précédée ou accompagnée du consentement du patient avant que le pharmacien ne puisse transmettre l’information verbalement, par télécopieur ou autre.
* Verbal : patient donne un consentement verbal au pharmacien;
* Écrit : md transmet requête et consentement écrit du patient via télécopieur (plus fréquent);
* Exception : patient inconscient, coma, survie compromise, etc.
Une personne se présente à la pharmacie avec l’ordonnance d’un antibiotique pour son chien.
Le pharmacien doit-il ouvrir un dossier au nom du propriétaire de l’animal ou du chien ? Justifiez.
Le Règlement sur la tenue des dossiers s’applique indistinctement aux humains comme aux animaux, notamment en ce qui concerne la nécessité de consigner l’ordonnance au dossier de la personne ou animal visé par cette ordonnance. Il est donc incorrect sur le plan légal, même dangereux au plan clinique, de consigner une ordonnance destinée à un animal au dossier du propriétaire de
celui-ci; le pharmacien doit créer un dossier pour le chien (nom, adresse, etc.). Pour tout animal, il doit aussi consigner les informations suivantes :
* Animal : espèce, race, sexe, poids
* Propriétaire : nom, adresse, numéro de téléphone
Selon le Règlement sur les normes relatives aux ordonnances faites par un médecin, quels sont les éléments généraux qui doivent être inscrits à une ordonnance individuelle rédigée par un médecin.
- Nom du médecin (imprimé ou lettres moulées)
- Numéro de permis d’exercice
- Nom de l’établissement ou milieu clinique, numéro de téléphone et adresse de correspondance où il souhaite être joint relativement à cette ordonnance
- Nom du patient
- Date de naissance (DDN) ou numéro de la Régie de l’assurance maladie du Québec du patient
- Date de rédaction de l’ordonnance
- Période de validité de l’ordonnance, lorsque justifiée par une condition clinique du patient
- Toute contre-indication ou tout autre renseignement requis par la condition clinique du patient, le cas échéant * Signature du médecin
Lorsque le patient identifié dans l’ordonnance est admis, hébergé ou inscrit dans un établissement de santé, le médecin peut omettre certains éléments d’information sur l’ordonnance. Quels sont-ils?
Durant le séjour d’un patient en établissement :
* Le médecin peut délivrer une ordonnance individuelle sur laquelle n’apparaissent pas :
o Nom de l’établissement ou du milieu clinique
o Numéro de téléphone et adresse de correspondance où il souhaite être joint relativement à l’ordonnance
* Lorsque l’ordonnance individuelle a pour objet un médicament visé par une règle d’utilisation des médicaments approuvée par le conseil d’administration de l’établissement ou visé par une ordonnance collective, le médecin peut délivrer une ordonnance individuelle servie par le pharmacien de l’établissement sur laquelle n’apparaissent pas :
* Posologie, incluant forme pharmaceutique, teneur s’il y a lieu, et dosage
* Voie d’administration
* Durée du traitement ou quantité prescrite
* Période de validité de l’ordonnance.
Quels sont les éléments relatifs au médicament qui doivent être inscrits à une ordonnance individuelle rédigée par un médecin.
- Nom intégral du médicament
- Posologie, incluant forme pharmaceutique, teneur, s’il y a lieu, et dosage
- Voie d’administration
- Durée du traitement ou quantité prescrite
- Nom d’un médicament dont le patient doit cesser l’usage
- Interdiction de procéder à une substitution de médicaments pour chaque médicament, lorsque la situation de la personne le requiert; interdiction de substitution ne peut être pré imprimée ou apposée de façon automatique sur une ordonnance sur support électronique.
Comment l’ordonnance individuelle se distingue de l’ordonnance collective ?
OI ne vise qu’un seul patient. Rédigée par médecin, infirmière spécialisée ou autre professionnel de la santé habilité après leur évaluation du patient.
OC vise un groupe de patients pour une situation clinique donnée. Rédigée d’avance par un médecin ou groupe de médecins et peut être appliquée par un professionnel habilité, à tout futur patient qui se présentera avec la situation clinique décrite dans l’OC, sans qu’une évaluation préalable d’un médecin soit requise. Note : En fonction des activités qui leur sont octroyées, les IPS peuvent être signataires d’une OC.
a.d.
oreille droite
a.s.
oreille gauche
a.g.
oreille gauche
