FINAL Flashcards
5 articulaciones del hombro
Escapohumeral
Acromioclavicular
Esternoclavicular
Escaulotoracica
Bursa subacromiodeltoidea
Músculos del manguito rotador
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Subescapular
Articulación donde es menos para apoyo de carga y estabilidad pero MÁS para movimiento
Escapohumeral
Otorgan estabilidad del hombro
Acromio y esternoclavicular
Facilita movimientos en hombro congelado por compromiso y permite conservar grado moderado de movilidad (60° abd)
Escapulotoracica
“Segunda articulación del hombro”, permite desplazamiento de extremidad humeral cubierta por músculos de manguito rotador
Bursa subacromiodeltoidea
Sugiere un hombre doloroso crónico o rotura aguda del manguito rotador
Atrofia de músculo infraespinoso
Provoca un hombro “angular” o de “chatarrera” y es característico de artritis tuberculosa
Atrofia del deltoides
Se observa en amiloidosis
Atrofia de ambos hombros (hombreras de jugador de americano)
Derrame se puede detectar por presencia de tumefacción a lo largo de tendón del bíceps
Sinovitis glenohumeral
Sugiere una bursitis sacromiodeltoidea
Tumefacción leve debajo del deltoides
¿En qué aparece dolor en palpación en la correda bicipital?
Tendinitis bicipital
Supinación contra resistencia de la mano con el codo flexionado a 90°
Maniobra de yergason
Articulación que participa en los primeros 90° de ABDucción
Escapulohumeral
Articulaciones que se investigan encogiendo y protuyendo los hombros
Esterno y acromioclavicular
Exploración activa de motilidad
ADBducción
Rotación externa
Rotación interna
Marcadores de compromiso glenohumeral temprano
Limitación de ABDucción y rotaciones pasivas
Dolor en ABDucción
Tendinitis del supraespinoso
Dolor en rotación externa
Tendinitis del infraespinoso
Dolor en rotación interna
Tendinitis del subescapular
Dolor por palpación o movilidad
Patología intrínseca o del propio hombro
¿Que sugiere el dolor no referido cuándo es bilateral?
Polimalgia reumática
Articulación del codo responsable de flexión y extensión
Humerocubital
Articulación del codo que permite movimiento del antebrazo sobre húmero
Humerorradial
Articulación del codo que facilita movimientos de pronación y supinación
Radiocubital
Grado de flexión del codo
Hasta 150°
Grado de extensión del codo
0°
Grado de supinación y pronación del codo
90°
Se refiere al aumento del ángulo del codo
Cubito valgo
Codo inclinado hacia adentro
Cubito varo
Sugieren infecciones locales o procesos inflamatorios
Adenopatías epitrocleares
Zona de mayor interés en la inspección de codo
Área posterior
Maniobra clave para identificar epicondilitis lateral (codo de tenista)
Prueba de Cozen modificada
Se le pide al px que extienda la muñeca y el codo mientras médico aplica presión en área de epicondilo lateral
Prueba de Cozen
Se utiliza para evaluar posible epitrocleitis (codo de golfista)
Prueba de resistencia en supinación
Px flexión a codo y realiza rotacion hacia arriba mientras examinador aplica resistencia
Prueba de resistencia en supinación
Condición que puede ser causada por traumatismos repetitivos o infecciones, se manifiesta como hinchazón evidente en parte posterior de codo
Bursitis olecraniana
Se debe a microdesgarros en músculos extensores (>epicondilo lateral)
Epicondilitis lateral (codo de tenista)
Afecta músculos flexores del antebrazo en su inserción parte interna del codo
Epitrocleitis (codo de golfista)
Inflamación de la membrana sinovial, causa dolor, rigidez y a veces hinchazón
Sinovitis
Amplitud del movimiento de muñeca en flexión palmar
90°
Amplitud del movimiento de muñeca en dorso flexión
70°
Amplitud del movimiento de muñeca en lateralización cubital
60°
Amplitud del movimiento de muñeca en desviación radial
25°
Es común después de fractura de Colles (extremidad inferior de radio)
Desviación radial
Prominencia del cúbito
Deformidad de Madelung
Tumefacción de carpo, mano y dedos, oriel brillante, eritematosa e hipersensibilidad difusa es típica de …
Distrofia simpática refleja (ex de Sudeck)
Se pone en evidencia con la maniobra de Finkelstein
Tenosinovitis de Quervain
Es comprimido al atravesar el canal carpiano-cubital
Nervio cubital
En palpación de muñeca, ¿donde se perciben crepitaciones?
Osteoartrosis
Fractura de escafoides
Ex de Kienböck
Orienta a una colagenoparia
Fenómeno de Raynaud
Se observa en AR, cirrosis hepatica, hipertiroidismo y embarazo
Eritema palmar
Se observa en retracción y engrosamiento nodular de aponeurosis palmar, mas frecuente en base anular
Ex de Dupuytren
Se observa en el 70 a 80% de px con artritis psoriasis, uñas de dedal, hiperqeuratosis subungeal, onicolisis
Lesión ungueal
Se ven las uñas en vidrio de reloj, dedos de palillo de tambor
Osteoartropatía hipertrofica
La osteoartropatia hipertrofica es secuendaria a …
Patología pulmonar, cardiovascular, gastrointestinal
Lesión de esta raíz provoca atrofia de musculatura tenar, hipotenar, cubital ant, flexora e interósea de dedos
Octava raíz cervical y primera dorsal
Provocan atrofia de la mano
ELA
Poliomielitis
Lepra
Es cuando los dedos se inclinan hacia meñique (AR y Lupus)
Desviación cubital
Pulgar parece formar ángulo recto (rizartrosis)
Mano en escuadra
Dedos se ven rígidos y doblados, piel más gruesa, típico en esclerosis sistémica y artritis psoriasica
Mano en garra
Dedos se doblan de manera en que punta se extiende hacia arriba, base flexionada (en AR)
Cuello de cisne
Articulación en medio de dedo se dobla hacia abajo, punta se extiende (por daño en tendones)
Dedo en botonera (boutonnière)
Se observan grietas y manchas oscuras en palmas y dedos (px con enfermedades autoinmunes)
Mano de mecánico
Uno de los dedos se queda “trabado” (nudo en tendon)
Dedo en resorte
Bultos en articulación de dedos por desgaste en articulación
Nódulos de BOUCHARD (medio)
Nódulos de HEBERDEN (puntas)
Articulaciones profundas con escasa movilidad, unen pelvis con parte inferior de columna vertebral
Sacroiliacas
Permitirá descubrir absceso posterior por sacroilitis infecciosa
Inspección
Punto de elección para artrocentesis
Sacroiliaco de Forestier-Jacqueline-Rotés Querol
Px acostado, se presionan con ambas manos las espinas iliacas anteriores hacia fuera y abajo
Maniobra de Volkmann
Se cierra con fuerza hacia dentro la parte anterior de ambas crestas iliacas
Maniobra de Ericksen
Muslo a ABDuccion y rotación externa
Maniobra de Patrick, “Fabere”, 4
Pierna cae hacia fuera de camilla y la otro se flexiona hacia tórax
Maniobra de Gaenslen
Pelvis afectada , engrosamiento cortical con aumento de tamaños de isquion y pubis
Ex de Paget
Existe perdida progresiva de rotación interna y de ABDucción (progreso: flexión, ADucción y rotacion externa)
Coxartrosis superolateral
Marcha antártica, px apoya miembro afectado de formas breve y suave
Coxopatías
Px de pie, apoyado en una pierna, hemipelvis contralateral se eleva, lo que hace que la nalga no apoya o descienda
Prueba de Trendelenburg
Se encuentra en triangulo de Scarpa
Cabeza femoral
¿El genu flexu (rodilla en flexión) siempre es patológico?
VERDADERO
Resulta de un derrame articular inflamatorio
Quiste de Baker
Prueba de bostezo articular interno es para …
Ligamento colateral medial