Final Flashcards
Sur quoi l’exercice d’aérobie a-t-il un effet bénéfique?
Sur les fonctions cognitives comme la MLT, la vitesse de traitement d’informations, l’attention et les fonctions motrices.
L’effet de plus grande taille est observé à quel type d’exercice selon Colcombe et Kramer?
L’entraînement combiné à durée modérée pendant plus longtemps.
L’entraînement combiné est la combinaison de quoi?
L’aérobie et la résistance.
V ou f? L’aérobie a haute intensité pendant moins de temps (moins de 6 mois) est moins efficace que pendant plus de 6 mois à intensité modérée.
Vrai.
Les bénéfices de l’entraînement combiné est observable sur quel type de tâche, surtout?
Les tâches exécutives ou qui requièrent du contrôle attentionnel.
V ou f? Le VO2max n’est pas un bon prédicteur de santé globale.
Faux.
Quels sont des effets indirects de l’activité physique sur le cognitif?
Meilleure qualité de sommeil, réduction du stress, changement dans la diète et diminution des maladies chroniques.
On se concentre davantage sur les effets directs ou indirects de l’activité physique chez les personnes âgées?
Les effets directs.
Les patients de Parkinson avec démence répondent davantage à des traitements dopaminergiques ou cholinergiques?
Cholinergique.
Quels sont des exemples de déficits/symptômes chez des patients de Parkinson avec une démence?
Hallucinations, mémoire spatiale et verbale, compétences visuospatiales, apprentissage audio-verbal et la fluency sémantique.
V ou f? Pour avoir des bénéfices cognitifs, une personne âgée doit s’entraîner toute sa vie.
Faux.
Quel est le critère fondamental pour diagnostiquer une démence?
L’altération importante des activités du quotidien et la perte d’autonomie.
Que signifie le fait que la démence a un aspect insidieux?
Elle s’installe subtilement et évolue lentement.
V ou f? Les tâches simples sont affectées avec les tâches complexes.
Faux.
V ou f? Avoir le mot au bout de la langue est un signe de démence.
Faux, ça fait partie du vieillissement.
Est-ce que le DSM-IV considérait le TCL comme une pathologie?
Pas vraiment, plus comme un stade transitoire entre le vieillissement normal et la démence.
Quel était le problème du DSM-IV par rapport aux démences?
C’était très concentré sur la mémoire, ce qui excluait beaucoup de types de démence. Ça ne considérait pas le TCL comme un diagnostic à lui-même, c’était très large…
V ou f? Le DSM-5 distingue les troubles neurocognitifs majeurs et mineurs.
Vrai.
V ou f? Le DSM-5 considère encore les TCL comme un stade transitoire.
Vrai.
Quelles sont les 3 grandes distinctions de démence?
Corticale, sous-corticale et cortico-sous-corticale.
Quelle démence était aussi appelé la démence des boxeurs?
L’ECT.
Pourquoi l’ECT ne détermine pas nécessairement de fréquence ou intensité des coups nécessaires pour développer ce type de démence?
Il y a peut-être des prédispositions génétiques à développer un ECT. Les coups n’ont pas nécessairement besoin d’être à la tête.
V ou f? Le syndrome de Korsakoff est réversible.
Faux, pas une fois que le syndrome est installé. La réversibilité se fait seulement à la prévention.
Le syndrome de Korsakoff est une carence en quelle vitamine?
Vitamine B12.
Quelles sont des types de démences non-dégénératives?
Les démences vasculaires, tumeurs, inflammatoires, infectieuses, toxiques, métaboliques et nutritionnelles.
Quelles sont des causes des démences vasculaires?
Plusieurs AVC et lésions à la matière blanche.
V ou f? Une recherche de syndrome dépressif doit être faite en parallèle d’une évaluation de dépistage de démence.
Vrai.
Qu’est-ce que le Motoric Cognitive Risk Syndrome (MCRD)?
Un déclin cognitif subjectif sans perte d’autonomie et sans critère diagnostique de troubles neurocognitifs majeurs ou mineurs.
Quelle est la différence entre une démence et le MCRD?
La démence nécessite une perte d’autonomie et atteinte aux AVQ, alors que la MCRD est présente sans perte d’autonomie/atteinte importante aux AVQ et ne répond pas aux critères diagnostiques d’une démence.
Pourquoi le taux d’incidence de démence à diminué au Canada?
La prévention est meilleure et le niveau de scolarité plus élevé offre une meilleure réserve cognitive.
Quels sont les 2 types de démence les plus fréquents?
La maladie d’Alzheimer et la démence vasculaire.
V ou f? La prévalence augmente, mais l’incidence diminue.
Vrai.
V ou f? La démence est présente davantage chez les hommes que les femmes.
Faux.
Pourquoi pense-t-on que les femmes ont un plus haut taux de prévalence de démence?
Elles vivent plus vieilles et semblent avoir des facteurs biologiques prédisposant.
Quels sont des exemples de facteurs de risque de démence non modifiables?
Le sexe, la génétique, l’âge, etc.
Quelles sont les proportions de facteurs de risque modifiables vs non modifiables?
45% modifiables, 55% non-modifiables.
Quels sont les facteurs de risque importants du milieu de la vie?
Le taux de mauvais cholestérol et la perte auditive.
Comment aider les maladies chroniques et les à diminuer les facteurs de risque modifiables au niveau de la santé publique?
En instaurant des programmes de prévention et d’encouragement à adopter certaines habitudes de vie.
Quelle est la différence entre le délirium et la démence?
Le délirium a une apparition brutale et une fluctuation dans une période de 24h.
Quelle est la limite des test de dépistage comme MoCA pour le délirium?
On doit être capable de pouvoir comparer avec l’état antérieur, l’individu doit donc avoir fait le test quelques mois plus tôt, par exemple, pour pouvoir interpréter les résultats.
V ou f? Le délirium est sous-diagnostiqué.
Vrai.
Pourquoi le délirium est sous-évalué?
Certains symptômes et caractéristiques du délirium ne sont pas pris en compte, comme les phases d’hypoactivité, par exemple.
V ou f? L’âge n’est pas un élément important du délirium.
Faux, l’âge est directement lié au taux de survenu.
Quelles sont les conséquences du délirium?
L’institutionnalisation, la mortalité, augmentation des séjours, augmentation des dépenses de santé (publique).
Quelles sont les conséquences d’un déficit en acétylcholine dans le délirium? Un excès de dopamine?
Un déficit en acétylcholine affecte l’attention et la mémoire (donc des conséquences cognitives) alors que la dopamine affecte l’hyperactivité/hypersensibilité et cause des agitations, hallucinations et fluctuations de l’humeur (donc des conséquences psychocomportementales).
V ou f? Un excès d’acétylcholine a des conséquences cognitives et un déficit de dopamine a des conséquences psychocomportementales
Faux, c’est un déficit d’acétylcholine et un excès de dopamine.
Quelle est la différence entre les facteurs prédisposants et les facteurs précipitants?
Les facteurs prédisposants mettent les individus à risque, alors que les facteurs précipitants sont des causes plus directes d’un trouble.
Quels sont les facteurs prédisposants du délirium?
L’âge (65 ans +), préexistence d’un trouble, perte d’indépendance fonctionnelle, historique de chute récente, désafférentation sensitive, dénutrition, déshydratation, polymédication et poly-pathologie.
Quel intervention est à éviter absolument lorsqu’un patient est en délirium?
Éviter la contention à tout prix, ça empire le délirium.
On préfère les mesures médicamenteuses ou non-médicamenteuses pour le délirium?
Non-médicamenteuses. On prend des mesures médicamenteuses seulement en dernier recours, si nécessaire.
À quel moment on utilise les benzodiazépines en délirium? Les neuroleptiques?
On utilise les benzo en cas de troubles anxieux prédominants et les neuroleptiques en cas de troubles productifs (hallucinations, idées délirantes, etc.)
V ou f? La vitesse de traitement est un indicateur important des changements avec le vieillissement.
Vrai.
Dans quelles situations l’attention préparatoire est encore moins bonne chez les personnes âgées?
Quand le délai est court et que la situation à laquelle on se prépare est peu probable de se produire.
Quelle est la distinction entre l’attention soutenue et la vigilance?
L’attention soutenue est présente dans une période avec beaucoup d’informations, la vigilance quand il y a peu d’informations.
Quelles sont les 2 utilités de l’attention sélective?
Sélectionner les informations et inhiber les informations non pertinentes.
Quel est l’effet d’un indice lors d’une tâche de flexibilité attentionnelle?
La présence d’un indice ralenti le temps de réaction, peu importe sa validité.
V ou f? La boucle phonologique traite l’informe sous forme acoustique et le calepin visuo-spatial, sous forme non verbal.
Vrai.
Que veut-on dire par le fait que les personnes âgées ont de la difficulté avec la mémoire de source?
Ils ont parfois des difficultés à distinguer les mots lus vs les mots entendus. Ils vont se tromper de source, d’où ils ont entendu l’information.
Les personnes âgées ont-elles de la difficulté à se rappeler des vieux souvenirs plus que les nouveaux?
Non, ils ont plus de difficulté avec les souvenirs plus récents.
V ou f? Le stockage en mémoire des personnes âgées est correct, c’est l’encodage et la récupération qui sont affectés.
Vrai.
Quel élément de la mémoire distingue le vieillissement pathologique du vieillissement normal?
Les capacités de stockage, qui sont typiquement intactes dans un vieillissement normal.
Quelles sont les deux causes de littérature du déclin de la mémoire épisodique?
L’explication exécutive, qui associe le déclin au déclin des fonctions exécutives. L’explication associative, qui associe le déclin à la dégradation des hippocampes, qui ont un rôle d’association des éléments entourant les souvenirs.
V ou f? Les tâches d’amorçage perceptif qui demandent une mémoire explicite démontrent un déclin chez les personnes âgées, alors que pour la mémoire implicite, il n’y a pas de différence chez les jeunes vs les âgées.
Vrai.
La démence à corps de Lewy est une démence de quel type?
Cortico-sous-corticale.
La DCL est plus fréquente chez les hommes ou femmes?
Les hommes.
Quelle est la deuxième cause de démence dégénérative chez les personnes âgées?
La démence à corps de Lewy.
Quelles sont les différences entre le DCL et le délirium?
Les fluctuations sont de jour en jour pour le DCL et l’apparition est progressive. Le délirium fait fluctuer dans une même journée et l’apparition est soudaine.
V ou f? Les hallucinations associées avec le DCL ne sont pas permanentes.
Vrai.
Quel trouble du sommeil serait précurseur de la DCL?
Trouble du comportement en sommeil paradoxal.
Qu’est-ce que l’atonie?
La paralysie qui vient lors du sommeil.
Quels sont les signes cardinaux de la DCL?
Les fluctuations cognitives, le trouble comportemental en sommeil paradoxal, les hallucinations visuelles récidivantes et le syndrome parkinsonien spontané.
Comment qualifie-t-on les tremblements du syndrome parkinsonien spontané?
De lent, « émietter le pain ».
Les hallucinations de la DCL sont typiquement de quel sens?
Visuelles.
Quelle est la différence entre les hallucinations en schizophrénie et en DCL?
Les hallucinations d’un schizophréniques sont typiquement auditives et celles de la DCL sont visuelles.
À quel moment utilise-t-on des neuroleptiques chez des personnes âgées?
Quand ils ont des paranoïa, des hallucinations, etc.
Qu’est-ce que l’hyposmie? L’hypersomnie?
L’hyposmie est la perte d’odorat. L’hypersomnie est le sommeil excessif.
Avec quoi 50% des patients de DCL sont-ils comorbides?
L’anxiété et la dépression.
Quels sont les signes suggestifs de la DCL?
L’hypersensibilité aux neuroleptiques, l’instabilité posturale, les chutes répétées, les syncopes ou pertes de conscience transitoires inexpliquées, les signes dysautonomiques sévères, l’hypersomnie, l’hyposmie, les hallucinations non visuelles, le délire systématique, l’apathie, l’anxiété et la dépression.
Qu’est-ce que les signes dysautonomiques sévères?
L’incontinence, la constipation, etc.
V ou f? Les hallucinations non visuelles sont aussi des signes cardinaux de la DCL.
Faux, ce sont des signes suggestifs.
Les chutes sont-elles des signes suggestifs de la DCL?
Oui.
Comment on confirme la présence de sommeil paradoxal sans atonie?
Par polysomnographie, avec un EEG pendant la nuit.
Quelles sont les régions préservées dans une DCL selon des biomarqueurs de soutien?
Les régions temporales internes comme l’hippocampe.
V ou f? La MA est plus incapacitante que la DCL.
Faux.
