final Flashcards
Qu’est-ce que la définition de la culture retenue en classe (définition de Helman, citée dans Massé) et ses composantes?
[La culture est] un ensemble de balises (explicites et implicites) dont héritent les individus en tant que membres d’une société particulière et qui leur disent de quelle façon voir le monde, l’expérimenter
émotionnellement et s’y comporter en relation avec les autres, les forces
surnaturelles, les dieux et l’environnement naturel.
Nomme moi des caractéristiques de l’approche éthique? (4)
-maladie= entités objectives empiriquement observables et mesurables
-Par recherche, basé sur données probantes, normes scientifiques, examens biomédicaux
-indépendance de l’observateur
-signification = universelle
-appréhendée de l’extérieur
Selon Helman, comment transmet-on nos balises aux futurs générations?
à l’aide de symbole, langage, rituel, art
Nomme moi des caractéristiques de l’approche émique?
-maladie= construits socioculturels
-selon principes et valeurs propres à un acteur donné dans une culture donné
-reconnaissance du regard de l’observateur
-vécu, expériences, perceptions
-pas de validité universelle
-appréhendée de l’intérieur
Vrai ou faux. Ce sont les objets à l’étude ( rites, thérapies, rx) qui sont de nature émique ou éthique, mais bien la compréhension qu’on l’en a.
FAUX
Vrai ou faux. Les approches émique et éthique sont tout deux objectives
VRAI
Par qui sont appropriés les construits éthiques?
la communauté des observateurs scientifiques
Par qui sont appropriés les construits émiques?
les membres natifs d’une culture dont les croyances et comportements sont étudiés
Qu’est-ce que le disease? (3)
-Dx md
-dimension biologique + physiologique (anormalités relevés par tests, examens)
-anormalités dans structure et fonctionnement du corps qui existent indépendamment de leur reconnaissance par individu et entourage
-sx maladie (manifestations cliniques objectives)
Qu’est-ce que l’illness?
-expérience subjective de qql chose d’anormal, souffrance, dlr, malaises perçues par pt
-maladie dans dimension culturelle : perceptions, expériences vécues relativement au disease (maladie-signification)
-symptômes maladie (relié perceptions de ses sympt)
Quel est un exemple qui illustre bien le concept d’illness et de disease?
une personne souffrant d’un problème tel que l’hypertension (disease), mais qui est asymptomatique, risque de ne pas se reconnaître comme malade, de nier sa maladie (illness) et de refuser la médication prescrite
Qu’est-ce que le sickness?
-processus où individu donne signification socialement reconnaissables à ses états pathologiques
-Représentations sociales et symboliques de la maladie; dimension ou réalité socioculturelle de la maladie
-cheminement individu à partir interprétation des premiers sympt jusqu’à la mise en place d’un tx
-Chaque culture possède ses règles pour reconnaître et traduire les signes physiques et physiologiques en symptômes
Qu’est-ce que l’ethnocentrisme?
Quand pense que groupe social auquel on appartient est le centre de toutes les choses (tous groupes évalués et mesurés par rapport à lui).
On fait comme si les manières de faire, de penser et d’être de l’autre pouvaient être jugés, expliqués dans le cadre de nos schèmes familiers
Quel est la conséquences de l’ethnocentrisme?
Hiérarchisation des cultures et des valeurs, plaçant les siennes au-dessus des autres
Qu’est-ce que le relativisme culturel?
Thèse selon laquelle les croyances et activités mentales d’un individu sont relatives à la culture à laquelle appartient l’individu en question dans son contexte culturel spécifique
Vrai ou faux. La diversité culturelle impose que les actions et croyances d’un individu ne doivent être comprises et analysées que du point de vue de sa culture.
Vrai, il faut comprendre, être ouvert d’esprit, mais pas nécessairement justifier et accepter qu’une norme est acceptable dans tous les contextes
Quel est une conséquence du relativisme culturel?
tout jugement d’une société basée sur le code moral de l’observateur est invalide.
Qu’est-il important de retenir par rapport au relativisme culturel?
comprendre une situation n’est pas automatiquement la justifier ou l’accepter. C’est mieux évaluer la situation de soin et mieux intervenir sans verser dans le relativisme culturel à tout crains
Quels sont des exemples de relativisme culturel?
mutation génitale, mariage arrangée
Qu’est-ce que l’intersectionnalité?
De considérer comment la position de chaque personne résulte de sa position particulière à l’intersection de différents systèmes de privilèges et d’oppression
Notre position peut varier selon quoi?
temps et espace
Quel est un exemple de l’intersectionnalité?
une femme noire LGBTQ+ qui vient d’un milieu socio-économique défavorisé occupe une position particulière qui résulte de l’intersection de plusieurs systèmes de privilèges et d’oppressions : le sexisme, le racisme, l’homophobie ou la transphobie, et la classe sociale.
Comment appliquer l’intersectionnalité dans notre pratique? (6)
- Croire en la parole des femmes, personnes en situation de vulnérabilité
2.Respecter leurs rythmes et leurs choix - Utiliser nos privilèges pour faire entendre voix et besoins des personnes que nous soignons
- Reconnaître le savoir et l’expérience de l’autre (se placer dans relation d’apprentissage réciproque)
- Outiller les autres quant à leurs droits et montrer ressources
- Réduire isolement, personne seul avec problème
Qu’est-il important de se souvenir par rapport au privilège blanc?
avantages pas nécessairement réclamés, mais qu’on obtient avec la couleur de la peau (ex. logement). Quand on prend conscience de nos privilèges il faut utiliser notre position pour les soutenir et faire entendre leurs voix
Qu’est-ce qu’un biais inconscient?
raccourci mental que notre cerveau prend involontairement et qui nous amène automatiquement à poser des jugements rapides qui manquent d’impartialité et d’objectivité (car manque tte information)
Les biais inconscients sont-ils positifs ou négatifs
Ils peuvent être les deux
Comment se débarrasser de ses biais inconscients?
On peut pas s’en débarrasser complètement, mais on peut suffisamment s’en distancier pour éviter qu’ils affectent nos décisions par rapport aux soins
Comment se distancer de ses biais?
faire une introspection, s’éduquer, remettre en questions ses décisions
Quels sont les 3 courants qui ont influencé la finalité des soins?
l’anthropologie du corps, du salut et de la maladie
Qu’est-ce que l’anthropologie du corps?
Corps et esprit indissociables et reliés à l’univers
Il y a des pratiques symboliques dominantes du soin
Alimentaires, liées au corps, remèdes
Qu’est-ce que l’anthropologie du salut?
L’écriture et la doctrine chrétienne montrent une perception négative du corps, donc les soins spirituels (salut de l’âme) remplacent les soins du corps
Qu’est-ce que l’anthropologie de la maladie?
Le malade disparaît devant la maladie.
le corps devient l’objet d’étude SANS VÉCU CORPS
md scientifique
Que veut dire soigner?
maintenir, stimuler, développer, éveiller, accompagner les êtres vivants
Que veut dire traiter?
s’attaquer à la maladie
Quels sont les phases (ou étapes) du processus d’intégration des personnes immigrantes
- Émigrer
- Étape touristique
- Étape du choc culturel
- Étape d’ajustement
- Étape de l’intégration
Qu’est-ce que l’étape touristique?
transition physique, installation
Qu’est-ce que l’étape du choc culturel?
absorption des différences sociales
Quelles sont certaines caractéristiques d’émigrer?
organisation instrumentale (vaccin, visa, passeport), circonstances motivant le départ, rupture affective, physique et culturelle
Quelles sont certaines caractéristiques de l’étape touristique? (4)
- Difficultés pratiques (logement, lieu, espace)
- Période touristique (découverte des lieux)
- Contacts rares, superficiels et formels avec société d’accueil
- Réalité du pays vs réalité idéalisé
Quelles sont certaines caractéristiques de l’étape du choc culturel? (5)
- Chocs culturels : travail, logement, éducation, etc
- Apprentissages de nouveaux rôles, de nouvelles valeurs
- Confronté au choix d’émigrer
- Risques sur la santé physique et mentale
- Changements de rôle affectant la structure familiale
Quelles sont certaines caractéristiques de l’étape d’ajustement?
- Ajustement des comportements
- Démystification de la société d’acceuil
Quelles sont certaines caractéristiques de l’étape d’intégration?
- Adoption de comportements facilitant l’intégration
- Réalise la distance avec la culture du pays d’origine
- Enracinement des enfants
- Réalise le caractère définitif du choix
- Ensemble de deuils à vivre
Est-ce que l’étape d’intégration est atteinte par tous? Si non par quoi pourrait-elle être contrainte?
facteurs personnels (habiletés linguistiques et professionnelles), facteurs sociaux (discrimination)
Qu’est-ce que l’acculturation?
l’ensemble des changements qui se produisent dans les modèles culturels originaux lorsque des groupes d’individus de cultures différentes entrent en contact continu
Qu’est-ce que le stress d’acculturation?
dégradation de l’état de santé de l’individu qui découlement directement et systématiquement de changements identifiables liés au processus d’acculturation
Qu’est-ce que Massé critique par rapport au stress d’acculturation?
met trop l’accès sur le choc culturel engendré par les pressions favorisant une modification des croyances et des valeurs de l’individu et met pas assez l’accent sur les conditions concrètes du migrants qui menacent l’équilibre familial, compliquent la reconstruction d’un réseau, etc
À quoi fait référence le stress d’adaptation?
Il est en fonction de l’équilibre entre les facteurs de protection et de fragilisation qui sont liés aux expériences et aux conditions pré et post migratoires
À quoi fait référence les conditions pré et post migratoires?
Les conditions de vie
Vrai ou faux. Le stress acculturation ne tient pas compte des conditions sociales, économiques, politiques
Vrai, mais le stress d’adaptation oui, donc tient acculturation ne tient pas compte des conditions dans lequel se déroulent l’immigration
Quels sont certains facteurs fragilisants
Être sans emploi
Méconnaissance de la langue
Isolement
Stress accru
Précarité socio-économique
Logement inadéquat
Exil et violence organisée
Séparation familiale
Discrimination, exclusion
Résistance au changement (difficulté d’adaptation)
Quels sont certains facteurs de protection?
langue, communauté
Qu’est-ce que l’individualisme?
La personne est l’unité de base
Qu’est-ce que le collectivisme?
Le groupe est l’unité de base
Quelles sont les caractéristiques de l’individualisme?
- valeurs prônées : indépendance, autonomie, égalité
- famille immédiate, accent sur individualité et autonomie enfants, séparation physique âge adulte
- Rôles négociés et en constante redéfinition selon prédispositions et intérêts de chacun
- Notion de droit, égalité formelle entre tous, cherche à aplanir différences de pouvoir (md/patients, enseignants/élèves)
5.Religion dans sphère privée - Rôles H/F assez similaires
- Rôles de l’état et soignants professionnels
Quelles sont des caractéristiques du collectivisme ?
- Valeurs prônées : interdépendance, loyauté, respect de l’autorité, consensus
- Famille étendue (liens familiaux et communautaires centraux)
- Rôles de chacun selon la position dans le groupe (sexe, âge, rang dans fratrie)
- Notion de devoir, hiérarchie imp, droits et obligations selon position dans groupe
- Religion : sphère publique
- Rôles intégrés selon position dans le groupe
Qu’est-ce que des accommodements raisonnables?
Adapter des règles générales pour tenir compte de besoins particuliers de certaines personnes dont les droits et libertés seraient brimés autrement.
Vrai ou faux. L’égalité ne peut être atteinte que si tous les gens partent du même point de départ et ont les mêmes besoins
Vrai
Qu’est-ce que l’équité?
Adapter des règles générales pour tenir compte de besoins particuliers de certaines personnes dont les droits et libertés seraient brimés autrement.
Qu’est-ce que le genre?
Rôles, comportements, activités, fonctions et chances qu’une société, selon la représentation qu’elle s’en fait, considère comme adéquats pour les hommes et les femmes
Comment le genre influence t-il la santé?
avec les déterminants de la santé, les comportements en santé définis par genre et les prestations du système de santé conditionnés par le genre
Quels sont des exemples des déterminants de la santé liés au genre?
- Situation financière : femme plus à risque de vivre difficultés financières
- Violence basé sur le genre :femmes + à risque de violence familiale
Quels sont des exemples de comportements liés au genre?
- F + responsables des soins donnés à la famille
-H vont moins rechercher aide en santé - H peuvent adopter comportements à risque pour répondre aux rôles masculins véhiculés
Quels sont des exemples des prestations de la santé conditionnés par le genre?
-éval : sous-éval ou mauvaise éval des recherches sur femme
-recherche : majorité recherche faite sur H en assumant que résultats s’appliquent à tous
-accès soins de santé : accès aux soins sexuelles et reproductifs limités dans plusieurs pays
Comment l’entrée en résidence est perçu?
- pas vécu comme évènement isolé
-s’accompagne d’un processus de deuil
-perçu comme perte de contrôle sur sa vie
Qu’est-ce que Charpentier propose pour rendre les soins prodigués aux aînés en milieu d’hébergement plus efficaces?
situer l’expérience actuelle de l’hébergement à l’intérieur de leurs trajectoires de vie
Qu’est-ce que reconstituer l’expérience de l’hébergement dans les trajectoires de vie permet?
- Permet d’en saisir le sens et l’interprétation personnelle
- Permet un meilleur accompagnement de la personne
À quoi l’approche de Charpentier peut contribuer?
À l’offre de soins plus efficaces aux aînés en milieu de résidence
Que comprend les trajectoires de vie des personnes en milieu de résidence?
vies allongées, marquées par des changements sociaux majeurs survenus au Québec, ont eu l’expérience de différentes formes de deuil bref vies chargées et bien remplies
Comment être sensible à l’âge?
- valoriser récits de vie des p.a
-laisser a priori de côté
-comprendre qu’il a été de notre âge
Quels sont les 3 grands groupes autochtones reconnus au Canada?
Les premières nations, les inuits, les métis
Quelles sont les 11 nations qui habitent au Québec?
1.Mohawks
2.Hurons-Wendats
3.Innus
4.Naskapis
5.Cris
6.Algonquins
7.Attikameks
8.Abénaquis
9.Malécites
10.Micmacs
11. Inuits
Dans quel cadre est adopté la loi des indiens?
Pour réduire le nombre d’indiens, car l’administration des autochtones coutent cher
Quels sont les buts de la loi des indiens?
Réduire le nombre d’indiens en restreignant conditions pour qu’un individu soit reconnu légalement comme Indien et favoriser l’assimilation culturelle
Quelles sont quelques mesures assimilatrices qui feront en sorte que les Indiens vont se fondre dans la société nationale?
-Mis sous tutelle (peut pas voter, restrictions pour acheter terres)
-Émancipation pour devenir majeure et renoncer à son statut d’indien
-Interdiction de choisir l’éducation de leurs enfants, de pratiquer et transmettre leur cultures et traditions
De quoi découlent les mesures de protection pour les indiens?
de la crainte que les canadiens ne tirent profit des indiens d’ici à ce qu’ils deviennent des citoyens à part entière
on veut davantage éviter que les indiens sombrent bcp dans la misère pour éviter qu’ils coutent cher au gouv (et non pas pour leur bien-être)
Qu’est-ce que le racisme systémique?
L’ensemble de la structure sociétale composée d’institutions qui maintient un système d’inégalités qui privilégie et opprime différents groupes dans la société selon la «race» qui leur est attribuée.
Qu’est-ce que le racisme individuel?
Désigne les attitudes, croyances et comportements racistes d’un individu envers les membres d’autres groupes raciaux ou ethniques
Quelles sont les conditions de l’émanticipation volontaire?
être majeur, être instruit (savoir lire et écrire), être un bon citoyen, être sans dettes
Quelles sont les conséquences de l’émancipation volontaire?
retrouve ses droits de citoyens en tant que personne majeure, il n’est plus indien légalement, doit quitter sa réserve et renoncer à son identité, être privé de l’accès à sa culture
Qu’est-ce qui est considéré comme l’émancipation involontaire?
si obtient diplôme universitaire, si devient md, avocat ou ministre du culte, pr femmes si épousent H pas autochtone
Vrai ou faux. Les mesures colonisatrices ont conduit à des conditions socioéconomiques encore difficiles dans plusieurs Premières Nations, et à des traumatismes intergénérationnels.
Vrai
Quelles sont quelques conceptions de la santé des autochtones?
-conception très ancrée traditionnellement (roue médecine)
-conception de la santé biomédicale
-conception venant de d’autres approches alternatives (méditation pleine conscience, acupunculture)
Qu’est-ce que symbolise la roue de la médecine?
l’interdépendance de tous les éléments de la vie en lien avec l’univers : stades de la vie points cardinaux et aspects de la santé, centre (Terre, mère et créateur)
Qu’est-ce que l’Est représente dans la roue de la médecine?
Premières années de la vie
Qu’est-ce que le sud représente dans roue de la md?
jeunesse et croissance intellectuelle
Qu’est-ce que l’ouest représente dans la roue de la md?
âge adulte et introspection
Qu’est-ce que le nord représente dans la roue de la md?
le 4e âge, la sagesse et les aspects spirituels de la vie
Le centre de la roue de la médecine joue un rôle à quel moment de la vie?
Du début à la fin
Les points cardinaux représente l’équilibre entre les 4 aspects de la santé, lesquels sont-ils?
La santé spirituelle (l’est), la santé émotionnelle (le sud), la santé physique (l’ouest) et la santé mentale (le nord)
Quels sont les 4 médicaments sacrés selon les points cardinaux?
tabac (est), cèdre (sud), foin d’odeur (nord), sauge (ouest)
De façon générale comment est la conception de la santé autochtone?
la santé, c’est davantage que le corps, et plus que l’absence de maladie.
Par rapport aux autochtones, à quoi faut-il faire attention?
l’apprentissage issu du cours ne contribue pas à construire de stéréotypes envers les patients Autochtones ou à les enfermer dans une identité figée.
Quels sont les conséquences de la loi des indiens?
1) Perte d’identité culturelle profonde;
2) Dislocation et disfonctionnement de la famille pouvant entraîner des déficiences dans les habiletés parentales;
3) Traumatismes et souffrances intergénérationnelles (violence et abus subi par le enfants dans les pensionnats «douleur accablante» des parentsdont les enfants raflés jamais revenus
Quels moyens le gouvernement fédéral a-t-il utilisé pour «protéger, civiliser, assimiler» les autochtones? (6)
la création des pensionnats, la dépossession des autochtones de leurs territoires et leurs ressources économiques, l’imposition d’une administration coloniale, pratiques traditionnelles interdites, émancipation volontaire ou forcée, statut de mineur, etc
Quels sont les principes de la sécurisation culturelle?
Soins prodigués :
-Dans le respect de l’identité culturel du patient
-Qui visent l’équité
-Exempts de relation de pouvoir nocives entretenues par le système de santé
Comment se développe le sécurisation culturelle?
Par l’écoute, l’empathie, l’humilité, communication efficace (utilisation interprète, d’un navigateur de santé autochtone)
Est-ce que le sécurisation culturelle est un savoir être ou un savoir faire?
Savoir être
Vrai ou faux. La sécurisation culturelle est une intervention pertinente lors de la persistance de la colonisation et du racisme des autochtones.
Faux, c’est une APPROCHE
Est-ce le patient ou le soignant qui détermine si les soins sont culturellement sécuritaires?
Patient
Comment appliquer la sécurisation culturelle cliniquement?
-Explorer nos croyances, connaissances, biais inconscients, attitudes et pratiques envers les autochtones
-Développer conscience culturelle, sensibilité et compétences culturelles en continu, par des rencontres, lectures, cours
Qu’est-ce que les déterminants distaux?
Causes profondes, racines de plusieurs des problèmes sociaux et de santé chez les peuples autochtones
EX. Colonialisme, Loi sur les Indiens, pensionnats, etc.
Qu’est-ce que les déterminants intermédiaires?
Conditions de vie actuelles qui nuisent à la santé
EX. Racisme, logements inadéquats, etc.
Qu’est-ce que les déterminants proximaux?
Conséquences sur la santé et le bien-être
Diabètes, violences, VIH/Sida, etc.
Qu’Est-ce qu’un évènement?
-marque un avant et après
-est imprévu
-sens individuel
Qu’est-ce qu’une rite?
-marque un avant et après
-est réglé, fixé, codifié (donc pas spontané)
-conduites répétitives
-singification symbolique ou caractère sacré
-sens collectif et social
Qu’est-ce qu’un symbole?
-mots, phrases, images, objets,etc
-représentation par association (pas nécessairement lié à notion du temps)
-Sens collectif et social
Qu’est-ce que représente les mutilations génitales féminines?
rite de passage dans bcp de cultures
Quelles sont quelques raisons pourquoi les mutilations génitales féminines sont faites?(5)
-sentiment d’identité ethnoculturelle et adaptation sociale
-préserver virginité avant mariage
-augmenter chances de se trouver un bon mari
-garantir fidelité après mariage
-éviter viol
-etc
Quelle est une forme de mutilation génitale féminine?
infibulation
Comment l’inf peut intervenir par rapport à l’infibulation? (6)
-enseignement sur risques à long terme + sur lois québécoises à cet effet
-pas mettre pte dans situation délicate (présence mari, présence femme issue même famille, etc)
-privilégier les questions fermés au début (car bcp tabou)
-trouver d’autres formes de rituels pouvant avoir la meme signification
-examen physique pour voir si complication
-interprète ou travailleur social PRN
Qu’est-ce que l’évènement selon collière?
Un fait qui modifie une situation antérieure (sera pu comme avant), inscription dans la trajectoire de vie comme un repère, entre un avant et après, peut avoir portée symbolique, entraîne un passage (franchissement d’une étape, d’un seuil)
Quelles sont les fonctions du rite?
-augmente cohésion d’un groupe
-donne courage face au danger, épreuve
-encadre la vie sociale
-régularise et permet l’appropriation des émotions
-donne du sens
À quoi est connecté la sensation de la dlr?
La sensation de la douleur est connectée à la perception et aux émotions liées au sens attribués à la douleur par celui qui la ressent.
Vrai ou faux. La dlr est évaluée et éprouvée en même temps?
Vrai
L’expérience de la dlr démontre l’interdépendance de quoi?
entre
- physiologie et conscience
-corps et âme
-physique et psychologique
Pourquoi dit-on que la dlr est un deuil de soi?
Car elle dépersonnalise et rend étranger à soi-même
Qu’est-ce que le soulagement de la dlr implique?
alliance entre technicité médicale (technique autogestion dlr), l’écoute du besoin du patient (qualité de la présence) et l’instauration d’un climat de confiance
Comment s’appelle le stéréotype culturel, du monde médical, où les professionnels soignants accusent les personnes arabes, noires ou d’autres minorités d’exagérer leurs symptômes et leurs douleurs, entraînant une défaillance de la prise en charge médicale de ces populations?
syndrome méditerranien
Qu’est-ce que le savoir populaire?
système culturel bâti à partir d’éléments de base (croyances, valeurs, etc) qui servent à exprimer les significations explicites ou implicites à des objets associés à la santé ou maladie
Qu’est-ce que le savoir populaire permet?
ce savoir permet aussi à l’individu d’interpréter la maladie en donnant des significations et en construisant des modèles explicatifs des causes et traitements
Qu’est-ce que la source idiosyncratique?
croyances générées par la personne elle-même à travers ses propres expériences et observations, et ses réinterprétations personnelles de croyances
Que faut-il retenir par rapport au documentaire coeur à bout?
ils ont trouvé du sens à leur infarctus, voit cela comme une deuxième chance
les causes ne relèvent pas nécessairement du savoir médical, mais pourraient relever d’éléments psychosociaux
Quelles sont les composantes du savoir populaire? (6)
-connaissances
-croyances
-attitudes
-symboles
-valeurs
-représentations
Quelles sont les catégories du savoir populaire?
catégorie dx (sx et symptômes), thérapeutique, étiologique (cause)
Quels sont des exemples de la catégorie dx?
avec le rhume
ce serait écoulement nasal, mal de gorge, éternuements, toux
Quels sont des exemples de la catégorie étiologique avec le rhume?
froid (personne mal habillée)
Quels sont des exemples de la catégorie thérapeutique avec le rhume?
culture matérielle : utilisation thermomètre pour mesurer température ou tylenol
catégorie professionnelle non officiel : boire tisane, boisson à base de produits naturels
Quelles sont les sources du savoir populaire?
source non professionnelle, source professionnelle et source idiosyncratique
