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INFECTO FINAL > FINAL > Flashcards

FINAL Flashcards

1
Q

Mujer… Sífilis alérgica a penicilina

A

Desensibilizadas de penicilina y le das después

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1
Q

30 años VIH ingresa con máculas, pápulas eritematosas(dx?)

A

Sífilis secundaria

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2
Q

Úlcera no dolorosa en glande y una …. (dx)

A

Chancro / Sífilis

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3
Q

Px alergia a penicilinas con chancro(tx?)

A

Doxiciclina

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4
Q

Sífilis secundaria, tx penicilina, empeora sx:

A

Aliviar los síntomas con AINES, antipiréticos: Tetraciclinas no sirve de nada.
Tx: Sintomático

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5
Q

34 años, después de tx empieza fiebre y otros síntomas(sífilis)

A

Aliviar síntomas = reacción Jarisch - Herxheimer

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6
Q

DC4 > 200

A

Dx de sífilis

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7
Q

Px con < 200 CD4+

A

SIDA

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8
Q

Embarazada semana 37 dx VIH

A

Cesaria y Zidovudina

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9
Q

Cuando se da TMP en px CD4 <200 (sida)

A

Prevenir infecciones oportunistas como jiroveci

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10
Q

¿Profilaxis para pneumocystis?

A

Trimetroprim

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11
Q

Meningitis por VIH, es más frecuente en:

A

Homosexuales

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12
Q

Meningitis por VIH, tx?

A

Tenofovir, ampi, doluc, integravir.

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13
Q

Fármaco más hepatotoxico de TB

A

Pirazinamida

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14
Q

Tratamiento continuabas - no le dieron tx preventivo, le dieron
antituberculosos, empezo con sintomas

A

TB latente de clase

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14
Q

TB perdio vision

A

Etambutol (neuritis óptica)

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14
Q

Factor de riesgo de TB

A

Diabetes, VIH y antiTNFs.

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15
Q

Neumonía por tos con expectoración

A

Px con neumonía… Radiografía

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15
Q

55 años fumaba, insuficiencia cardiaca, taquipnea, fiebre, neumonía, satura 85%, trx
ambulatorio con amoxi + doxiciclina

A

Hospitalizar: ceftria y cefalosporina

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15
Q

30 años fiebre, expectoración, rx con radiopacidad en lóbulo izquierdo, NO choque, ni alteraciones
neuro (dx y Tx)

A

Neumonía adquirida en la comunidad.
Tx: En casa con amoxiciclina, ác y macrólido

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16
Q

Fiebre tos amarillenta disnea, sat 85%, 105 FC, una opacidad, neumonía (Tx)

A

Antibiótico ceftriaxona y azitromicina

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17
Q

66 años, fumador, diabético, hipertenso, que ingresa por dificultad respiratoria, sospechas de una
neumonía comunitaria

A

Cefria, azitromicina

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18
Q

Paciente con EPOC que previamente estaba con pseudomonas, ingresa con una infección
pulmonar baja, el tratamiento antimicrobiano más adecuado que hay

A

Antibiótico para cobertura
contra pseudomonas.

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19
Q

Px con antecedente de alguna cirugía o colocación de válvula, fractura, neuroquirúrgica

A

PSEUDOMONAS
*Gram + = Aureus

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20
Q

¿Cómo haces la diferencia entre una neumonía por bacterias y por tuberculosis? TB:

A

Tos con expectoración, más de 3 semanas, pérdida de peso

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21
Q

Px… problema o con piel, músculo y/o huesos

A

Gammagrama para osteo

22
Q

Px con vegetación en corazón, Nafcilina, a 72 hrs de tx le hacen nuevo cultivo negativo

A

Terminar con el Tx establecido

23
Q

Principal FR endocarditis

A

Enfermedad valvular

24
Q

Px con prótesis valvular diabetico hipertenso, va a ir al dentista (Tx)

A

Profilaxis para evitar
endocarditis, clindamicina 600 mg, 30 mins antes. (al menos 2 horas antes del procedimiento)

25
Q

Tx px válvula protésica hospitalizado por otras cosas, desarrolló fiebre, ecocardiograma
alteraciones válvula protésica (tx)

A

Tx vs staph
- Vancomicina / Gentamicina

26
Q

56 años de edad, cursa con datos de endocarditis, se le realizó … transesofágico, cultivo (negativo)
¿qué antibiótico le darías? =

A

Ampicilina + Gentamicina

27
Q

Te llega un paciente sospecha de una endocarditis, con antecedentes de una válvula protésica,
¿tx?

A

Vancomicina

28
Q

Dolor cuadrante superior derecho, coliuria, dos copas de alcohol diaria, serología igg contra
hepatitis A+, : (en qué piensas?)

A

Hepatitis B aguda

29
Q

Dolor cuadrante superior derecho, coliuria, dos copas de alcohol diaria, serología igg contra
hepatitis A+, : (tx)

A

Tx sintomático hacer la prueba a los 6 meses, vigilar pruebas de
funcionamiento hepático para vigilar que no se haga fulminante.

30
Q

Cáncer en un paciente con hepatitis B aguda =

A

Monitoreo de las pruebas de funcionamiento hepático y dar seguimiento

31
Q

Caso con carga viral; infección crónica < 2,000 de hepatitis

A

Vigilancia

32
Q

¿Cómo haces el diagnóstico de SIDA, es decir que parámetros necesitas?

A

CD4 por debajo de
200

33
Q

Persona con antecedente de contacto con lago o laguna (algo relacionado al agua)deterioro
neurológico súbito

A

Amibas

34
Q

Agente causal numero 1 de IVUS

A

E. Coli

35
Q

Señor de 75, con fiebre astenia adinamia, fiebre, dolor flanco izquierdo orina fétida purulenta 1g
ceftria alérgico a quinolonas: tx urocultivo, tincion de gram, ertapenem 1g IM c/24 hrs →

A

Ceftriaxona (Sospechamos E. Coli ble)

36
Q

Px que toma Nitrofurantoína, fosfomicina, que tiene?

A

IVU

37
Q

¿En quién sospechamos que tiene una IVU complicada?

A

Infección nosocomial

38
Q

Dependiendo de las características de líquido cefalorraquídeo

A

Meningitis

39
Q

Neonatos con meningitis

A

Ampiacina (E. coli)

40
Q

Mujer de 33 años de edad con rigidez de nuca, fotofobia, leucos 324, cls donde predominan
linfocitos, 125 proteínas, tinción de gram sin bacterias cultivo aun no reportado:

A

Meningitis viral, tipo 1 más común

41
Q

Mujer de 33 años de edad con rigidez de nuca, fotofobia, leucos 324, cls donde predominan
linfocitos, 125 proteínas, tinción de gram sin bacterias cultivo aun no reportado: meningitis viral,
tipo 1 más común (info)

A

Cefalea rigidez de nuca, fiebre y alteración del estado de alerta = triada clásica 42% (de forma abrupta y súbita)
Lugar de Abscesos cerebrales más común = frontal y temporal
Absceso = + datos de focalización
Características bioquímicas y serológicas para diferenciar si es viral, bacteriana o por parásitos.
Meningitis en <5 años, >65 años y jóvenes con comorbilidades: AMPICILINA DE FORMA EMPÍRICA
Strep pneumoniae
Ceftria y Vanco : tx forma empírica
Enterovirus y virus de herpes simple: principales causantes de meningitis
Factores de riesgo para reactivación de TB = meningitis : Diabetes
Glucosa abajo, leucos bajo, proteínas en LCR (naranja)
Streptococcus pneumoniae

42
Q

Px de 60 años con úlceras genitales, fiebre…

A

Meningitis por herpes virus

43
Q

Px con inmunosupresión y meningitis bacteriana

A

Ampicilina o agregar un tercer fármaco de forma empírica

44
Q

LCR con 2000 leucos, con 80% polimorfo no reporta proteínas:

A

Meningitis bacteriana

45
Q

ADULTO LCR con x células, proteínas alteradas y glucosa normal, ¿qué pensarías? (dx)

A

Viral

46
Q

ADULTO LCR con x células, proteínas alteradas y glucosa normal, ¿qué pensarías? (dx + tx)

A

Viral = herpes 1 y 2 (en adultos que no tienen comportamiento estacional)
Tx: aciclovir

47
Q

Niños con meningitis y de forma estacional

A

Enterovirus

48
Q

Triada clásica de meningitis:

A

Fiebre, cefalea y rigidez de nuca.

Dato extra: Importante hacer punción lumbar

49
Q

Contraindicación e indicaciones de punción lumbar

A

Aumento de la presión intracraneana, que puede ser vómitos en proyectil, cefalea muy intensa o edema de papila, personas que tienen datos de focalización (descartar etiología antes de hacer punción lumbar)

50
Q

Caso clínico = llega un paciente a urgencias con esta triada, primero antes de hacer una punción lumbar, hay que hacer… y Complicación más común

A

TAC
Herniación que complique la vida del paciente

51
Q

Mortalidad de meningitis ha disminuído pero hay secuelas

A

Deterioro de la audición (sordera importante), pero el uso de esteroides no ha mostrado implicación, sin embargo si en la audición cuando se
administra con ab.

52
Q

A parte del antibiótico, que das en una meningitis

A

Dexametasona (se tiene que dar hasta antes del ab)

53
Q

Leucos >1000 ya piensas en eso

A

Meningitis

54
Q

Mujer 57 años datos rigidez de nuca, la punción lumbar hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia:

A

Vanco, genta y ampi

55
Q

Señor con datos de cráneo hipertensivo, que hacemos primero para ver si tiene edema:

A

TAC

56
Q

Paciente con 4 semanas de evolución, VIH negativo

A

TB meningea

57
Q

Principal responsable de todas las meningitis de todas las edades

A

Strep pneumonie, seguido de
m. meningitidis
a. Cocos gram + en pares → Strep penumococo

58
Q

*Carga viral >2,000 unidades, si te ponen un caso con <2,000 crónico (meningitis), que harías?

A

Vigilar y pruebas

59
Q

Neisteria (meningitis)

A

Descartar que no tenga Ca, VIH y así

INFECTO FINAL (1 decks)

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