Final Flashcards
¿Cuál es el órgano más grande del cuerpo?
Piel
¿Cuáles son las funciones de la piel?
-Protección.
-Mantener la temperatura corporal constante.
-Regula la temperatura corporal.
-Almacena sangre.
-Detección de estímulos externos.
-Sintetiza vitamina D.
¿Qué vitamina sintetiza la piel?
Vitamina D
¿Cuáles son las capas de la piel?
Epidermis
Dermis
Hipodermis
¿Capa de la piel la cual es avascular, la más superficial y compuesta de tejido epitelial?
Epidermis
¿Capa de la piel la cual es la más profunda y gruesa de tejido conectivo, es vascular?
Dermis
¿Capa de la piel la cual está formada por tejido adiposo y areolar?
Hipodermis
¿Cuántas capas tiene la epidermis?
4
¿Cuál es la primera línea de defensa del cuerpo?
Epidermis
¿Cuáles son las células de la epidermis?
Melanocitos (8%)
Queratinocitos (90%)
Células de Langerhans (Cel. Inmunes)
Células de merkel (sensaciones táctiles)
¿Cuántas capas tiene la dermis?
2
Capa de la dermis la cual secreta una secreción rica en lípidos que actúa como sellador hidrófobo?
Estrato granuloso
Capa la cual está formada por tejido conectivo denso irregular, con colágeno y fibras elásticas
Dermis
¿Cuáles son las capas de la dermis?
Región papilar delgada superficial
Región gruesa reticular profunda
¿Cuáles son estructuras anexas de la piel?
Pelo
Glándulas
Uñas
Músculo piloerector
Características de la laceración superficial
Solo incluye la epidermis, se cura en días
Características de la laceración profunda
Afecta la dermis y tarda más tiempo en recuperarse, dejan cicatriz notable
¿Cuándo vamos a considerar una herida como herida crónica?
Más de 3 meses sin cicatrización
La cicatrización de heridas ocurre en una secuencia de fases superpuestas que dan como resultado la reconstitución del tejido, cuáles son las fases
Hemostasia
Inflamación
Proliferación
Remodelado/ maduración
¿Cuándo empieza el proceso de hemostasis?
Inmediatamente después del traumatismo
¿Cómo se va a controlar el sangrado de la herida en la hemostasis?
Por medio de la vasoconstricción
¿Por qué proceso se va a dar la eliminación de un coágulo en la hemostasia?
Fibrinólisis
¿Durante qué días se va a llevar a cabo la hemostasis?
1 a 3 días
¿Durante qué días se va a llevar a cabo la inflamación?
3 a 20 días
¿Qué células van a liberar sustancias que aumentan la permeabilidad capilar y promueven la dilatación local para ayudar al proceso migratorio durante la inflamación?
Mastocitos
¿Durante qué días se va a llevar a cabo la proliferación?
Semana 1 a 6
En esta etapa se va a llevar acabo la angiogénesis, producción de tejido de granulación, depósitos de colágeno y epitelización
Proliferación
¿Qué tipo de colágeno van a sintetizar los fibroblastos durante la fase de maduración?
Colágeno 3 el cual será sustituido por colágeno 1 para formar la cicatriz
¿Qué porcentaje de fuerza original recuperará una herida después de 3 meses de lesión?
80%
Las heridas recuperarán un 80% de su fuerza original después de cuánto tiempo?
3 meses
¿De qué a qué tiempo abarca la etapa de remodelación/ maduración?
6 semanas a 2 años
¿Cuáles son los tipos de cicatrices patológicas?
Queloides e hipertróficas
¿Cuáles son los factores que afectan la cicatrización?
Vasoconstricción:
Miedo
Frío
Fumar
Hipovolemia
Nicotina
Dolor
¿Por qué el fumar es perjudicial para la curación de heridas?
Por que ocasiona vasoconstricción causando disminución en suministro de oxígeno y glucosa a la cicatrización
Definición de la cicatriz queloide
Cicatriz patológica la cual va más allá de los límites originales. Se considera un tumor, tiene forma de coliflor u hongo, puede causar dolor y comezón
Cicatriz patológica la cual va más allá de los límites originales. Se considera un tumor, tiene forma de coliflor u hongo, puede causar dolor y comezón
Queloide
¿Cuáles son los factores de riesgo para la cicatriz queloide?
Pigmentación de la piel
Genético
Ubicación de la cicatriz
Personas de 10 a 30 años
¿Cómo va a ser la aparición en las cicatrices queloides?
Tardía
Tipo de cicatriz la cual a menudo empeoran con la cirugía, causan dolor y tienen aparición tardía
Queloide
Definición de cicatriz hipertrófica
Cicatriz que se limita a la herida original y aumenta de tamaño empujando los márgenes de la cicatriz
Cicatriz que se limita a la herida original y aumenta de tamaño empujando los márgenes de la cicatriz
Hipertrófica
Es el tipo dominante de formación de cicatrices patológicas después de las quemaduras
Hipertrófica
¿Cuáles son los factores de riesgo de las cicatrices hipertróficas?
Quemaduras de ++2º y 3° grado.
Inflamación sistémica
Colonización bacteriana
¿Cómo va a ser la aparición de las cicatrices hipertróficas?
Temprana
Este tipo de cicatrices van a tener una aparición temprana, se limitan a la herida original y tienen alto contenido de colágeno 3
Hipertróficas
Son el resultado patológico de una cicatrización excesiva y una contracción continua de la cicatriz que da como resultado la pérdida del rango de movimientos en áreas articulares
Contractura
¿Cuáles países tienen un mayor riesgo de pacientes quemados?
95% de países de bajo ingreso
¿En qué ámbito va a haber mayor quemaduras en mujeres y niños?
Doméstico
¿En qué ámbito va a haber mayor quemaduras en hombres?
Laboral
¿Cuáles son los principales causantes de quemaduras?
Agentes:
Térmicos
Eléctricos
Químicos
Radiación.
El 70% de quemaduras en los niños se da por
Escaldaduras
El 50% de quemaduras en adultos se dan por
Llama (térmicas)
Porcentaje de quemaduras las cuales están causadas por electrocución
3-4%
Este tipo de quemaduras viajan de un punto a otro y crean puntos de entrada y salida
Quemaduras eléctricas
Nombre de la regla la cual usaremos para clasificar la severidad de una quemadura
Regla de los 9´s de Wallace
Tipo de quemadura la cual involucra epidermis.
Color rojo.
Ausencia de ampollas.
Llenado capilar presente.
Sensación dolorosa.
Mínima probabilidad de cicatriz hipertrófica y contractura.
Causa más común es radiación (solar)
Quemadura de primer grado superficial
Tipo de quemadura la cual involucra epidermis y dermis papilar.
Color rojo.
Ampollas pequeñas.
Llenado capilar presente.
Sensación dolorosa.
Muy poca probabilidad de cicatriz hipertrófica y contractura.
Causa más común es escaldadura
Segundo grado superficial espesor parcial
Tipo de quemadura la cual involucra epidermis, dermis papilar y varias capas de dermis reticular.
Preservación de pelo y glándulas sudoríparas.
Color rojo y manchas blancas.
Ausencia de ampollas.
Llenado capilar ausente.
Sensación ausente.
Riesgo alto de cicatriz hipertrófica y contractura.
Causa más común fuego y contacto.
Quemadura de 2º grado profunda espesor parcial
Tipo de quemadura la cual involucra epidermis, dermis, anexos de la piel, tejido subcutáneo, fascia, músculo, tendones y hueso.
Color blanco y negro.
Ausencia de ampollas.
Llenado capilar ausente.
Sensación ausente.
Formación de cicatriz hipertrófica y contractura.
Causa más común es fuego, aceite caliente y quemaduras eléctricas
3er y 4° grado espesor total
¿Cómo se le llama al tejido de una cicatriz de espesor total?
Escara
Es el punto de máximo daño y pérdida irreversible de tejido
Zona de coagulación
Zona de perfusión tisular disminuida, tejido potencialmente salvable.
Zona de estasis
Zona con mejor perfusión tisular, el tejido se recuperará a menos que haya sepsis grave
Zona de hiperemia
El estado de shock va a tener
Edema generalizado, hipovolemia y taquicardia
¿Cuáles son las fases de la evolución del paciente quemado?
Fase de reanimación
Fase aguda
Fase de rehabilitación
¿Con qué se va a iniciar la reanimación en un px quemado?
Reanimación con líquidos
¿Qué se debe de prevenir en cuanto a la temperatura del px quemado en la fase de reanimación?
Hipotermia
¿Cómo debe de ser la dieta en la evolución de un px quemado?
Rica en calorías y proteínas
¿En qué momento se considera fase aguda en el tratamiento del px quemado?
Después de la fase de reanimación y hasta el cierre de las heridas
¿En qué momento se considera fase de rehabilitación en el tratamiento del px quemado?
Después de la fase aguda y hasta la maduración de las cicatrices
¿Qué es un apósito?
Elemento empleado para cubrir o proteger heridas
Elemento empleado para cubrir o proteger heridas
Apósito
Disminuyen el dolor, actúan como barrera contra las infecciones, absorben el exudado y promueven la cicatrización
Apósito
El apósito ideal debe de:
Mantener un grado relativo de humedad en el lecho de la quemadura.
Ser capaz de absorber exceso de exudado sin resecar.
Su retirada no debe de ser traumática.
¿Qué apósito vamos a utilizar para quemaduras de segundo grado superficiales?
Vendaje antiadherente (mepitel)
¿Qué apósito vamos a utilizar para quemaduras de segundo grado profundo?
Usar vendaje cerrado (suprathel)
¿Qué apósito vamos a utilizar para quemaduras de tercer grado?
Intrasite conformable
¿Se recomienda cambiar diario el apósito?
Falso
Tipo de terapia en la cual funciona aumentando presión del oxígeno de modo que pueda difundirse directamente en varios tejidos
Cámara hiperbárica
¿De qué porción viene usualmente el autoinjerto?
Porción antero-lateral del muslo
¿Cuánto tiempo tiene que estar inmovilizado un px con autoinjerto/ injerto autólogo parcial fino?
3-5 días
Tipo de cicatriz de los autoinjertos
Hipertrófica
¿Cuánto tiempo tiene que estar inmovilizado un px con autoinjerto de espesor completo?
5 días y bipedestacion de 5 a 7 días
¿Cuánto tiempo tiene que estar inmovilizado un px con autoinjerto cultivado?
5-7 días
¿Cuánto tiempo tiene que estar inmovilizado un px con aloinjertos?
3-5 días
Tiempo de inmovilización para un colgajo
7-14 días
¿Qué es un colgajo?
Unidad de piel con suministro sanguíneo que se transfiere de un sitio donante a sitio receptor
¿Cuándo suelen iniciar los pacientes con quemaduras la fisioterapia?
El día de ingreso
¿Cómo se puede minimizar el edema en px quemado?
Elevación de extremidades y movimiento activo
