final Flashcards

1
Q

para qué sirve la evaluación cardiovascular de un paciente que va a ser sometido a un procedimiento quirúrgico

A

sirve para estratificar el riesgo perioperatorio, identificar patología no diagnosticada previamente y adoptar medidas para prevenir complicaciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Según las guías y lineamientos de la American Heart Association, cual de los siguientes representa un factor predictor de riesgo cardiovascular perioperatorio ALTO?

A

Insuficiencia cardiaca descompensada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Un paciente masculino de 70 años de edad con insuficiencia cardiaca congestiva grado IV (severa incapacitante) va a ser sometido a una cirugía de hernia inguinal estrangulada. Su clasificación según la ASA (American Society of Anesthesiology Physical Status Scale) es de?

A

IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Una paciente que toma ácido acetilsalicílico (aspirina) en forma crónica para tratamiento de artritis debe suspender dicho medicamento por lo menos cuantos días antes de ser sometida a un procedimiento quirúrgico electivo?

A

7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Un paciente que tiene una evaluación preoperatoria ASA 3 tiene un riesgo de muerte perioperatoria aproximada de?

A

De 2 a 4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuánto tiempo antes de ser sometido a un procedimiento quirúrgico mayor, debe de dejar de fumar un paciente para reducir su riesgo de morbilidad?

A

6 a 8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Los requerimientos hídricos basales para 24 hrs de un paciente de 85 kg de peso son?

A

2800 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿ Cuál de las siguientes soluciones intravenosas contiene mayor cantidad de Na en mEq/L?

A

Solución fisiológica al 0.9%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Un paciente de 75 años que pesa 85 kg es sometido a una cirugía de cadera y 6 hrs después le reportan que ha orinado 385 cc de orina clara. Usted le explica al paciente que esto corresponde a?

A

Un volumen urinario normal para su peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuál de las siguientes radiografías de tórax esperaría usted en un paciente obeso, sometido a una reducción abierta de una fractura de fémur, que refiere súbitamente dolor torácico, disnea y presenta una saturación de O2 de 75%

A

ver imagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Una herida traumática de menos de 4 hrs de evolución, sin tejido desvitalizado, cuerpos extraños o material contaminante se clasifica como una herida:

A

Contaminada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Un paciente con pirosis y dolor retroesternal acude a realizarse una endoscopía y le reportan lo siguiente: presencia de tres erosiones mayores de 5mm, no confluentes, en la unión cardio-esofágica. No hay datos del esófago de Barrett. Según la clasificación de Los Ángeles, esto corresponde a una esofagitis:

A

Grado B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Usted sospecha que un paciente politraumatizado tiene un hemotórax por los hallazgos clínicos y le coloca una sonda pleural. Cual de los siguientes hallazgos le obliga a solicitar una interconsulta inmediata a un cirujano para realizar una toracotomía

A

Salida de 1500 cc de sangre fresca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

El órgano que se lesiona con mayor frecuencia en una herida abdominal por arma de fuego es

A

Intestino delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En un paciente politraumatizado usted encuentra fast positivo, TA 60/40, fc 120 y no hay repsuesta con la infusión inicial de soluciones IV. Cuál de las siguientes medidas esta contraindicada?

A

Iniciar medicamentos vasopresores para elevar la TA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cual es el concepto de triage en el paciente politraumatizado

A

Método de seleción y clasificación en la atención de pacientes en trauma múltiple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Son acciones que usted puede llevar a cabo al prepararse para recibir a un paciente politraumatizado en el hospital, excepto:

A

Tener listo torniquetes

18
Q

La causa de muerte más importante secundaria a trauma es

A

Hemorragia

19
Q

Son estudios radiológicos obligados en un paciente politraumatizado durante la REVISIÓN PRIMARIA, excepto

A

Abdomen

20
Q

Son lesiones traumáticas que ponen en peligro la vida del paciente politraumatizado y que pueden ser detectadas durante la evaluación primaria de respiración y venitlación (b del abcde). Excepto:

A

Neumotórax simple

21
Q

El estudio de ultrasonido FAST que se realiza en la evaluación primaria del paciente politraumatizado puede detectar líquido (sangre) en los siguientes sitios excepto:

A

Retroperitoneo

22
Q

En el estudio del paciente politraumatizado la letra A corresponde

A

Vía aérea permeable

23
Q

En la actualidad en la reanimación del paciente politraumatizado, las soluciones deben establecerse

A

Tendencia a hipovolemia para evitar resangrado

24
Q

Grupo y Rh sanguíneo ue debe de usarse en trauma cuando no se conoce el grupo y RH del paciente

A

O-

25
Q

Procedimiento quiúrgico de urgencias utilizado cuando existe un compromiso de la vida secundario a sangrado

A

Toracotomía de urgencia

26
Q

El tipo de tumor esofágico maligno más común en tercio inferior es

A

Adenocarcinoma

27
Q

Tipo de estudio con mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico y estadiaje del Cáncer de esófago

A

USG endoscópico

28
Q

El sitio más común de presentación del cáncer gástrico es

A

Antro

29
Q

Son factores de riesgo para cáncer gástrico, excepto

A

Anemia ferropénica

30
Q

El tipo de cirugía más adecuado para cáncer gástrico en etapas iniciales con ganglios positivos en una localización en el antro seria

A

Hemigastrectomía con linfadenectomía D1

31
Q

Tipo de procedimiento para tratamiento de cáncer de esófago en etapas T1 y T1b

A

Mucosectomía endoscópica

32
Q

Son factores de riesgo para cáncer de colon, excepto

A

Ausencia o mutación del gen APC inhibidor en cromosoma 5q

33
Q

Paciente masculino de 62 años, con dolor abdominal generalizado, distnesión abdominal y evacuaciones hematoquetzicas, ha perdido 6kg de forma involuntaria en el último mes, acude con estudio radiológico a su consulta, que signo radiológico identifica (común en cancer de colon)

A

Signo de la manzana mordida

34
Q

Según las guías clínicas de ASGE, a que edad se debe de empezar a hacer estudios endoscópicos de escrutinio para la detección de cáncer de colon en pacientes sin antescdentes heredofamiliares de importancia

A

50 años

35
Q

Que IMC debe tener un paciente para ser candidato a una cirugía bariátrica

A

> 40

36
Q

Los tipos de cirugía bariátrica que existen se clasifica en

A

Restrictivas y malabsortivas

37
Q

El bypass gástrico es considerado un procedimiento bariátrico de tipo

A

Mixto

38
Q

Idealmente se espera que el bypass gástrico tenga una disminución del exceso de peso en el primer año

A

80%

39
Q

Los procedimientos bariátricos no quirúrgicos como el balón intragástrico es considerado como un procedimiento de tipo

A

Restrictivo

40
Q

Los procedimientos bariátricos endoscópicos como el balón intragástrico está indicado en pacientes con el siguiente IMC

A

> 27

41
Q

Masculino de 75 años que presenta sangre oculta en heces positiva, estreñimiento de reciente aparición y pérdida de 5 kg de peso. Se realiza una colonoscopia en la que se observa lesión. Para realizar adecuado escrutinio en familiares. ¿Cuál es la prueba diangóstica de elección y edad de inicio?

A

Colonoscopia a los 40 años

42
Q

Todo paciente con obesidad es candidato a una cirugía bariátrica?

A

Falso