final Flashcards

1
Q

para qué sirve la evaluación cardiovascular de un paciente que va a ser sometido a un procedimiento quirúrgico

A

sirve para estratificar el riesgo perioperatorio, identificar patología no diagnosticada previamente y adoptar medidas para prevenir complicaciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Según las guías y lineamientos de la American Heart Association, cual de los siguientes representa un factor predictor de riesgo cardiovascular perioperatorio ALTO?

A

Insuficiencia cardiaca descompensada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Un paciente masculino de 70 años de edad con insuficiencia cardiaca congestiva grado IV (severa incapacitante) va a ser sometido a una cirugía de hernia inguinal estrangulada. Su clasificación según la ASA (American Society of Anesthesiology Physical Status Scale) es de?

A

IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Una paciente que toma ácido acetilsalicílico (aspirina) en forma crónica para tratamiento de artritis debe suspender dicho medicamento por lo menos cuantos días antes de ser sometida a un procedimiento quirúrgico electivo?

A

7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Un paciente que tiene una evaluación preoperatoria ASA 3 tiene un riesgo de muerte perioperatoria aproximada de?

A

De 2 a 4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuánto tiempo antes de ser sometido a un procedimiento quirúrgico mayor, debe de dejar de fumar un paciente para reducir su riesgo de morbilidad?

A

6 a 8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Los requerimientos hídricos basales para 24 hrs de un paciente de 85 kg de peso son?

A

2800 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿ Cuál de las siguientes soluciones intravenosas contiene mayor cantidad de Na en mEq/L?

A

Solución fisiológica al 0.9%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Un paciente de 75 años que pesa 85 kg es sometido a una cirugía de cadera y 6 hrs después le reportan que ha orinado 385 cc de orina clara. Usted le explica al paciente que esto corresponde a?

A

Un volumen urinario normal para su peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuál de las siguientes radiografías de tórax esperaría usted en un paciente obeso, sometido a una reducción abierta de una fractura de fémur, que refiere súbitamente dolor torácico, disnea y presenta una saturación de O2 de 75%

A

ver imagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Una herida traumática de menos de 4 hrs de evolución, sin tejido desvitalizado, cuerpos extraños o material contaminante se clasifica como una herida:

A

Contaminada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Un paciente con pirosis y dolor retroesternal acude a realizarse una endoscopía y le reportan lo siguiente: presencia de tres erosiones mayores de 5mm, no confluentes, en la unión cardio-esofágica. No hay datos del esófago de Barrett. Según la clasificación de Los Ángeles, esto corresponde a una esofagitis:

A

Grado B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Usted sospecha que un paciente politraumatizado tiene un hemotórax por los hallazgos clínicos y le coloca una sonda pleural. Cual de los siguientes hallazgos le obliga a solicitar una interconsulta inmediata a un cirujano para realizar una toracotomía

A

Salida de 1500 cc de sangre fresca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

El órgano que se lesiona con mayor frecuencia en una herida abdominal por arma de fuego es

A

Intestino delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En un paciente politraumatizado usted encuentra fast positivo, TA 60/40, fc 120 y no hay repsuesta con la infusión inicial de soluciones IV. Cuál de las siguientes medidas esta contraindicada?

A

Iniciar medicamentos vasopresores para elevar la TA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cual es el concepto de triage en el paciente politraumatizado

A

Método de seleción y clasificación en la atención de pacientes en trauma múltiple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Son acciones que usted puede llevar a cabo al prepararse para recibir a un paciente politraumatizado en el hospital, excepto:

A

Tener listo torniquetes

18
Q

La causa de muerte más importante secundaria a trauma es

A

Hemorragia

19
Q

Son estudios radiológicos obligados en un paciente politraumatizado durante la REVISIÓN PRIMARIA, excepto

20
Q

Son lesiones traumáticas que ponen en peligro la vida del paciente politraumatizado y que pueden ser detectadas durante la evaluación primaria de respiración y venitlación (b del abcde). Excepto:

A

Neumotórax simple

21
Q

El estudio de ultrasonido FAST que se realiza en la evaluación primaria del paciente politraumatizado puede detectar líquido (sangre) en los siguientes sitios excepto:

A

Retroperitoneo

22
Q

En el estudio del paciente politraumatizado la letra A corresponde

A

Vía aérea permeable

23
Q

En la actualidad en la reanimación del paciente politraumatizado, las soluciones deben establecerse

A

Tendencia a hipovolemia para evitar resangrado

24
Q

Grupo y Rh sanguíneo ue debe de usarse en trauma cuando no se conoce el grupo y RH del paciente

25
Procedimiento quiúrgico de urgencias utilizado cuando existe un compromiso de la vida secundario a sangrado
Toracotomía de urgencia
26
El tipo de tumor esofágico maligno más común en tercio inferior es
Adenocarcinoma
27
Tipo de estudio con mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico y estadiaje del Cáncer de esófago
USG endoscópico
28
El sitio más común de presentación del cáncer gástrico es
Antro
29
Son factores de riesgo para cáncer gástrico, excepto
Anemia ferropénica
30
El tipo de cirugía más adecuado para cáncer gástrico en etapas iniciales con ganglios positivos en una localización en el antro seria
Hemigastrectomía con linfadenectomía D1
31
Tipo de procedimiento para tratamiento de cáncer de esófago en etapas T1 y T1b
Mucosectomía endoscópica
32
Son factores de riesgo para cáncer de colon, excepto
Ausencia o mutación del gen APC inhibidor en cromosoma 5q
33
Paciente masculino de 62 años, con dolor abdominal generalizado, distnesión abdominal y evacuaciones hematoquetzicas, ha perdido 6kg de forma involuntaria en el último mes, acude con estudio radiológico a su consulta, que signo radiológico identifica (común en cancer de colon)
Signo de la manzana mordida
34
Según las guías clínicas de ASGE, a que edad se debe de empezar a hacer estudios endoscópicos de escrutinio para la detección de cáncer de colon en pacientes sin antescdentes heredofamiliares de importancia
50 años
35
Que IMC debe tener un paciente para ser candidato a una cirugía bariátrica
>40
36
Los tipos de cirugía bariátrica que existen se clasifica en
Restrictivas y malabsortivas
37
El bypass gástrico es considerado un procedimiento bariátrico de tipo
Mixto
38
Idealmente se espera que el bypass gástrico tenga una disminución del exceso de peso en el primer año
80%
39
Los procedimientos bariátricos no quirúrgicos como el balón intragástrico es considerado como un procedimiento de tipo
Restrictivo
40
Los procedimientos bariátricos endoscópicos como el balón intragástrico está indicado en pacientes con el siguiente IMC
>27
41
Masculino de 75 años que presenta sangre oculta en heces positiva, estreñimiento de reciente aparición y pérdida de 5 kg de peso. Se realiza una colonoscopia en la que se observa lesión. Para realizar adecuado escrutinio en familiares. ¿Cuál es la prueba diangóstica de elección y edad de inicio?
Colonoscopia a los 40 años
42
Todo paciente con obesidad es candidato a una cirugía bariátrica?
Falso