Final Flashcards
Fisiopatologia del acné
subfamilia alfa del viMayor sensibilidad del folículo pilo sebaceo a los androgenos (dihidrotestosterona)
Primera lesión del acne
Comedon cerrado
Contenido de los comedones
Queratina
Sebo
Pelos rudimentarios
Pityrosporum ovale
Cocos, staphylococcus
Propinobacyerium acnes
Acne no inflamatorio
Solo comodines cerrados y abiertos
Acne inflamatorio
Papilas, pustulas y nódulos
Sub clasificación acne inflamatorio
Leve: Papulas
Moderado: pápulas y pústulas
Grave: pápulas, pústulas y nódulos
Grado 1 o comedonico
Comedones abiertos y cerrados
Grado 2 o papulopustulosos
Comedones, lesiones pustulosas superficiales e inflamatorias foliculares
Grado 3 o nodular
Comedones, pápulas, pústulas, nódulos y lesiones inflamatorias profundas
Grado 4 o flemoso
Todas las anteriores más flemones
Acne conclobata
Forma severa con predisposición genética
Lesiones del acne conglobata
Inflamatorias y polimorfismo como ser flemones, papulas, pustulas y comedones
Sitios afectados del acne conglobata
Usuales: cara pecho y espalda
Inusuales: axilas abdomen glúteos y muslos
Acne fulminans
Lesiones más inflamatorias
PROGRESO RAPIDO A LESIONES
más en varones
Zonas usuales
Acne neonatorum
Primeros meses de casa
Por pasaje de androgenos maternos
Acne venenata
Por uso de aceites o lociones en bebés
Acne ocupacional (venenata)
Por uso de sustancias quimicas:
Cloro
Barniz, laca
Derivados del petróleo
Aceites minerales o vegetales
Acne farmacológico
Corticoides
B6 y B12 (cialovobalamina)
Anti tb
Gonadotrofina, progestagenos, testosterona, etc
Yodo, bromo y derivados
CARACTERÍSTICA: monomorfismo (solo un tipo de lesion)
Acne cosmetico
Cosméticos que actúan como tapones
Predomina comedon cerrado
Acne mecánico
Por presión, roce y oclusión
Maskne
Acne festival o de mallorca
Por acción del sol
Papulas y pustulas pruriginosas
Acne neurotico
Mujeres con personalidad neurótica
Px con lesiones secundarias al rascado (costras, escpriaciones)
Acne tardío
En px que antes de 25 años no lo padecieron
Perfil hormonal para acne tardío
Testosterona libre y total
ANDROSTENEDIONA
SDHEA
prolactina
T3, T4 Y TSH
Dx diferencial del acne
Rosácea
Foliculitis
Dermatitis
Tto local del acné
Peróxido de benzoilo al 5%
Ácido retinoico (comedolitico)
Ácido azelaico (px con fototipo alto)
Ácido glicolico
ATB para acné gel
Eritromicina en gel 2%
Clindamicina al 1%
ATB sistemicos
Tetraciclina 500mg por 3 meses
Minociclina 100 mg día x 3 meses
Doxiciclina 100 mg día por 3 meses
Dapsona 100 mg día en acné severo
Tto formas graves de acné
Corticoide
Istotretinoina 1mg día
Efectos secundarios de isotretinoina
Xerosis, prurito
Teratogenico
HTA intracraneal
Nauseas, elevación de perfil hepático y lipídico
Mialgias
Detiene crecimiento oseo
Característica del vitiligo
Mácula acromica
Características de las maculas en vitiligo
Alrededor de los orificios naturales
En periferia de nevos pigmentarios
Segmentos cutáneos correspondientes a distribución de un nervio
Vitiligo tricromico
Mácula al medio de piel despigmentandose y piel normal, dando resultado a tres tonos de piel
Vitiligo cuadricromo
Máculas en confeti, un cuarto color (marrón oscuro) en los sitios de repigmentación perifolicular
Vitiligo inflamatorio
Prurito leve y borde rojo elevado
Clasificación del vitiligo
Localizado y generalizado
Subclasificación del vitiligo localizado
FOCAL: Una o más maculas localizadas en un área que no siguen distribución
SEGMENTARIO: Una o más maculas localizadas con distribución asimétrica
Subclasificacion del vitiligo generalizado
DISEMINADO
VULGAR: escasa a múltiples lesiones simétricas
ACROFACIAL maculas en extremidades, cara y genitales
UNIVERSAL: perdida en casi toda la superficie
MIXTO: segmentario más vulgar o acrofacial
Histopatologia del vitiligo
Ausencia completa de melanocitos
Reacción DOPA negativa indicando ausencia de tirosina
Infiltrados linfociticos peri vasculares y peri foliculares
Dx diferencial
Pitiriasis alba
Hipomelanosis postinflamatoria
Pitiriasis versicolor
Halo nevus
Tto de vitiligo
Corticoides tópicos, intralesional o sistemico
PUVA
Tracolimus en vitiligo
Ungüento 0.03 o 0.1%
Anormalidades de la hormona tiroidea
Relacionado a vitiligo
Formas clínicas del melasma
Centrofacial: frente, dorso de la nariz, mentón y mejillas
Malar: a nivel de mejillas
Mandibular: zona de las mejillas, menos frecuente
4 tipos de melasma con luz de wood
Epidermico pigmentación superficial
Dermico más profundas
Mixto maculas epidermicas y dermicas
Indeterminado o inaparente NO SE LLEGA A VER CON LUZ DE WOOD
Agravantes del melasma
Fotosensibilizantes (sulfas, isotretinoina)
Hormonas (cortcotrofina, estrogenos)
Factores externos (rayos UV, cosméticos y exfoliantes)
Hiperpigmentación de pezones, línea media abdominal y de la vulva
Melasma gravidico o cloasma