Final Flashcards

1
Q

Fisiopatologia del acné

A

subfamilia alfa del viMayor sensibilidad del folículo pilo sebaceo a los androgenos (dihidrotestosterona)

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Q

Primera lesión del acne

A

Comedon cerrado

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3
Q

Contenido de los comedones

A

Queratina
Sebo
Pelos rudimentarios
Pityrosporum ovale
Cocos, staphylococcus
Propinobacyerium acnes

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4
Q

Acne no inflamatorio

A

Solo comodines cerrados y abiertos

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Q

Acne inflamatorio

A

Papilas, pustulas y nódulos

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6
Q

Sub clasificación acne inflamatorio

A

Leve: Papulas
Moderado: pápulas y pústulas
Grave: pápulas, pústulas y nódulos

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7
Q

Grado 1 o comedonico

A

Comedones abiertos y cerrados

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8
Q

Grado 2 o papulopustulosos

A

Comedones, lesiones pustulosas superficiales e inflamatorias foliculares

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9
Q

Grado 3 o nodular

A

Comedones, pápulas, pústulas, nódulos y lesiones inflamatorias profundas

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10
Q

Grado 4 o flemoso

A

Todas las anteriores más flemones

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11
Q

Acne conclobata

A

Forma severa con predisposición genética

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12
Q

Lesiones del acne conglobata

A

Inflamatorias y polimorfismo como ser flemones, papulas, pustulas y comedones

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13
Q

Sitios afectados del acne conglobata

A

Usuales: cara pecho y espalda
Inusuales: axilas abdomen glúteos y muslos

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14
Q

Acne fulminans

A

Lesiones más inflamatorias
PROGRESO RAPIDO A LESIONES
más en varones
Zonas usuales

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15
Q

Acne neonatorum

A

Primeros meses de casa
Por pasaje de androgenos maternos

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16
Q

Acne venenata

A

Por uso de aceites o lociones en bebés

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17
Q

Acne ocupacional (venenata)

A

Por uso de sustancias quimicas:
Cloro
Barniz, laca
Derivados del petróleo
Aceites minerales o vegetales

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18
Q

Acne farmacológico

A

Corticoides
B6 y B12 (cialovobalamina)
Anti tb
Gonadotrofina, progestagenos, testosterona, etc
Yodo, bromo y derivados
CARACTERÍSTICA: monomorfismo (solo un tipo de lesion)

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19
Q

Acne cosmetico

A

Cosméticos que actúan como tapones
Predomina comedon cerrado

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20
Q

Acne mecánico

A

Por presión, roce y oclusión
Maskne

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21
Q

Acne festival o de mallorca

A

Por acción del sol
Papulas y pustulas pruriginosas

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22
Q

Acne neurotico

A

Mujeres con personalidad neurótica
Px con lesiones secundarias al rascado (costras, escpriaciones)

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23
Q

Acne tardío

A

En px que antes de 25 años no lo padecieron

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24
Q

Perfil hormonal para acne tardío

A

Testosterona libre y total
ANDROSTENEDIONA
SDHEA
prolactina
T3, T4 Y TSH

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25
Q

Dx diferencial del acne

A

Rosácea
Foliculitis
Dermatitis

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26
Q

Tto local del acné

A

Peróxido de benzoilo al 5%
Ácido retinoico (comedolitico)
Ácido azelaico (px con fototipo alto)
Ácido glicolico

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27
Q

ATB para acné gel

A

Eritromicina en gel 2%
Clindamicina al 1%

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28
Q

ATB sistemicos

A

Tetraciclina 500mg por 3 meses
Minociclina 100 mg día x 3 meses
Doxiciclina 100 mg día por 3 meses
Dapsona 100 mg día en acné severo

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29
Q

Tto formas graves de acné

A

Corticoide
Istotretinoina 1mg día

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30
Q

Efectos secundarios de isotretinoina

A

Xerosis, prurito
Teratogenico
HTA intracraneal
Nauseas, elevación de perfil hepático y lipídico
Mialgias
Detiene crecimiento oseo

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31
Q

Característica del vitiligo

A

Mácula acromica

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32
Q

Características de las maculas en vitiligo

A

Alrededor de los orificios naturales
En periferia de nevos pigmentarios
Segmentos cutáneos correspondientes a distribución de un nervio

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33
Q

Vitiligo tricromico

A

Mácula al medio de piel despigmentandose y piel normal, dando resultado a tres tonos de piel

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34
Q

Vitiligo cuadricromo

A

Máculas en confeti, un cuarto color (marrón oscuro) en los sitios de repigmentación perifolicular

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35
Q

Vitiligo inflamatorio

A

Prurito leve y borde rojo elevado

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36
Q

Clasificación del vitiligo

A

Localizado y generalizado

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37
Q

Subclasificación del vitiligo localizado

A

FOCAL: Una o más maculas localizadas en un área que no siguen distribución
SEGMENTARIO: Una o más maculas localizadas con distribución asimétrica

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38
Q

Subclasificacion del vitiligo generalizado

A

DISEMINADO
VULGAR: escasa a múltiples lesiones simétricas
ACROFACIAL maculas en extremidades, cara y genitales
UNIVERSAL: perdida en casi toda la superficie
MIXTO: segmentario más vulgar o acrofacial

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39
Q

Histopatologia del vitiligo

A

Ausencia completa de melanocitos
Reacción DOPA negativa indicando ausencia de tirosina
Infiltrados linfociticos peri vasculares y peri foliculares

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40
Q

Dx diferencial

A

Pitiriasis alba
Hipomelanosis postinflamatoria
Pitiriasis versicolor
Halo nevus

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41
Q

Tto de vitiligo

A

Corticoides tópicos, intralesional o sistemico
PUVA

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42
Q

Tracolimus en vitiligo

A

Ungüento 0.03 o 0.1%

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43
Q

Anormalidades de la hormona tiroidea

A

Relacionado a vitiligo

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44
Q

Formas clínicas del melasma

A

Centrofacial: frente, dorso de la nariz, mentón y mejillas
Malar: a nivel de mejillas
Mandibular: zona de las mejillas, menos frecuente

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45
Q

4 tipos de melasma con luz de wood

A

Epidermico pigmentación superficial
Dermico más profundas
Mixto maculas epidermicas y dermicas
Indeterminado o inaparente NO SE LLEGA A VER CON LUZ DE WOOD

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46
Q

Agravantes del melasma

A

Fotosensibilizantes (sulfas, isotretinoina)
Hormonas (cortcotrofina, estrogenos)
Factores externos (rayos UV, cosméticos y exfoliantes)

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47
Q

Hiperpigmentación de pezones, línea media abdominal y de la vulva

A

Melasma gravidico o cloasma

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48
Q

Causas del melasma gravidico

A

Aumento de estrogenos y hormona melanoestimulante

49
Q

Histopatologia melasma

A

Mayor número y tamaño de melanosomas en queratinocitos

50
Q

Triada en tto de melasma

A

Pantalla solar
Blanqueo
Tiempo

51
Q

Tto melasma (blanqueo)

A

Hidroquinona al + tretinoina al 0.1% + corticoide de mediana potencia
Ácido azelaico al 20%

52
Q

HPV 1

A

Palmas y plantas

53
Q

HPV 16 y 17

A

Areas genitales

54
Q

HPV 11 y 17

A

Genitales y laringe

55
Q

Histopatologia de las verrugas

A

Acantosis
Hiperqueratosis
Vacuolizacion de células en y por debajo de la capa gránulosa
COILOCITOS
inclusión eosinofilicas

56
Q

Coilocitos

A

Patognomonico de las verrugas en histopatologia

57
Q

Gran potencial oncogenico HPV

A

16 y 18

58
Q

Verrugas vulgares

A

HPV 2, 1 y 4

59
Q

Localización de verrugas vulgares

A

Dorso de manos, dedos, codos y rodillas

60
Q

Callo duele a compresión vertical

A

Verruga duele a compresión lateral

61
Q

Verrugas planas

A

HPV 3 y 10

62
Q

Verrugas planas

A

Papula pequeña redondeada o poligonal del color de piel normal

63
Q

Fenómeno de koepler

A

Disposición lineal de verrugas en zonas de lesiones

64
Q

Verrugas en laringe, orofaringe y epitelio broncopulmonar

A

HPV 6 y 11

65
Q

Tto verrugas

A

Ac salicilico y ac láctico
Directamente en la verruga resina de podofilino al 25%
Electrodiseccion, criocirugia
Imiquimod

66
Q

Tto verrugas planas

A

Ac retinoico 0.025%

67
Q

Patognomonico para verruga en histo

A

Vacuolizacion de las células
Coilocitos

68
Q

Verruga endofitica rugosa y tachonada de puntos negros

A

Verrugas plantar

69
Q

subfamilia alfa de los herpesvirus

A

herpes virus hominis I y 2 (herpes simple)
herpes virus hominis 3 (varicela-zoster)

70
Q

subfamilia beta de los herpes virus

A

herpes virus hominis 5 (citomegalovirus)

71
Q

herpes tipo 1

A

asociado con enfermedades faciales

72
Q

herpes tipo 2

A

asociado con enfermedades genitales ()adolescentes y adultos)

73
Q

patologia del herpes

A

vesiculas
degeneracion balonizante de los queratinocitos
INCLUSIONES INTRANUCLEARES
CELULAS GIGANTES MULTINUCLEARES

74
Q

Gingivoestomatitis herpetica (Tipo 1)

A

Manifestación primaria de la infección HSV I
Fiebre, linfadenopatia
VESICULAS EN LENGUA, FARINGE Y PALADAR

75
Q

HERPES GENITAL (TIPO 2)

A

vesículas grupadas que progresan a ulceras, dolorosas, pruriginosas
adenopatía palpable dolorosa

76
Q

diagnostico de herpes simple

A

citodiagnostico de zanck
cultivo de liquidos
dosaje de anticuerpos

77
Q

tto herpes simple

A

ACICLOVIR: 1gramo día dividido en 5 tomas diarias por 5-7 días
VALACICLOVIR: 1gramo día dividido en dos tomas por 5-7 días

78
Q

tratamiento supresivo del herpes simple

A

aciclovir o valaciclovir 1gramo día por 6 meses|

79
Q

infeccion primaria del herpes zoster

A

varicela

80
Q

clinica del herpes zoster

A

dolor punzante
fiebre, cefalea, escalofríos
localización en una o mas raíces dorsales

81
Q

locaclizaciones comunes del herpes zoster

A

TORACICA
cervical
trigemino
oftalmico y lumbrosacro

82
Q

complicaciones del herpes zoster

A

neuralgia postherpetica
paresias faciales
compromiso del trigémino
zoster ótico (compromiso de la rama auricular del facial)

83
Q

alergia o resistencia al aciclovir se usa

A

foscarnet 40mg/kg 3 veces dia por 7 dias

84
Q

TTO herpes zoster

A

4gr de aciclovir
3gr de valaciclovir

85
Q

etiologia de la sifilis

A

Treponema pallidum, las cuales son espiroquetas que se impregnan con sales de plata y tinta china

86
Q

chancro sifilitico

A

aparece 3 semanas despues en zona de inoculacion acompañado de adenopatia satelite

87
Q

periodo serológico para VDRL

A

8-15 días después de la aparición del chancro

88
Q

cuantos dias dura el chancro sifilitico

A

30-45 días y aparecen lesiones secundarias

89
Q

diagnostico de sifilis

A

examen directo en campo oscuro (material se obtiene de la serosidad del chancro, lesiones contagiosas del periodo secundario o por puncion ganglionar de la adenopatia)

90
Q

Examen de LCR

A

Positiva a partir del periodo secundario

91
Q

Chancro mixto de Rollet

A

Infección conjunta por treponema y estreptococo de Ducrey

92
Q

Maculas lenticulares que respetan palmas, plantas y siempre la cara

A

Sífilis eritematosa o roseola sifilítica

93
Q

A los cuantos meses puede atravesar la barrera placentaria la treponema

A

Cuarto y quinto

94
Q

Tto sífilis

A

Penicilina G benzatínica IM 2.400000 cada 5 a 7 días
Penicilina procaínica 1 inyección de 1000000 U c24hrs por no menos de 20 días

95
Q

Agente etiológico de la lepra

A

Mycobacterium Leprae

96
Q

Adormecimiento, hormigueo, ulceras, ampollas y dolor en palpación de nervio

A

Lepra

97
Q

Reacción a la lepromina

A

Traduce estado inmune del px, no es dx

98
Q

Tipos de lepra

A

Indeterminado
Lepromatoso
Tuberculoide
Dimorfo o borderline

99
Q

Sitios respetsfos por lepromatoso

A

Cuero cabelludo
Cuello
Grandes pliegues
Vertebral

100
Q

Células de virchow

A

Células vacuoladas cargadas de bacilos

101
Q

Lesiones de color hoja seca y pruriginosa

A

Lepra Borderline macular

102
Q

Papulas urticadas ee tinte rosado en cuello y nuca

A

Lepra subreaccional

103
Q

Tto lepra

A

Rifampisina 600mg/mes
Dapsona 100mg/día

104
Q

Forma de tb cutánea más frecuente

A

Escrofulodermia

105
Q

Lupoma

A

Patognomonico de Lupus vulgar

106
Q

Papula queratosica rodeada de halo eritematoso que da lugar a una placa verrugosa

A

Tbc verrugosa

107
Q

Placas eritematoviolaceas donde se palpan nódulos

A

Eritema indurado de bazin

108
Q

Formas de inicio del carcinoma basocelular

A

Papuloide
Erosiva o sin costra
Combinadas

109
Q

Perla epitelial

A

Lesión tumoral papuloide con superficie nacarada surcado por telangiectasias

110
Q

Dermatoscopia en carcinoma

A

Telangiectasias
Pigmentación azul-gris

111
Q

Carcinoma basocelular no afecta a

A

Mucosas

112
Q

Importante en la histopatologia del carcinoma basocelular

A

Empalizada periférica de células basales

113
Q

Tto de primera elección en carcinoma basocelular

A

Cirugía micrografica de Mohs
Extracción con 2 o 3mm de borde de seguridad

114
Q

Histo Carcinoma baso

A

Nidos de células badaloides con empalizada periférica

115
Q

ABCDE del melanoma

A

Asimétria
Bordes irregulares
Color
Diámetro
Evolución

116
Q

Histopat de melanoma

A

Mitosis típicas y atípicas

117
Q

Clasificación de los patógenos

A

Helmintos
Protozoos
Bacterias
Hongos
Virus

118
Q

Inmunidad innata o inespecifica

A

Carece de memoria pero es de rápida acción
Nacemos con ella