Final Flashcards
- Quels sont les sites de prédilection du papillome en bouche?
La langue et le palais mou
- Vrai ou faux. Le papillome a un risque élevé de transformation maligne?
Faux
- Quels sont les principaux sites de verrue vulgaire en bouche?
La langue, le vermillon des lèvres et la muqueuse labiale, puisque l’atteinte buccale se fait surtout par auto-inoculation à partir des doigts et des ongles.
Comment nomme-t-on la tumeur bénigne qui se retrouve principalement sur le vermillon de la lèvre inférieure?
kérato-acanthome
- Quelles sont les deux tumeurs épithéliales qui se ressemblent beaucoup?
Papillome et verrue vulgaire: ils sont tous les deux formé de projection papillaire de kératine.
- Chez laquelle des tumeurs épithéliales doit-on signaler la DPJ si on le voit chez des enfants?
Le condylome aluminé, car il est signe d’abus sexuel
- Dans quelles tumeurs épithéliales retrouve-t-on des koilocytes?
La verrue vulgaire, le condylome acuminé et l’hyperplasie épithéliale focale (maladie de Heck)
- Vrai ou Faux. Les papillomes et les verrues vulgaires peuvent disparaître sans aucun traitement dans certains cas?
Faux; les verrues (qu’on a vu en classe) et hyperplasie épithéliale focale
- Vrai ou faux. Les principaux sites du condylome acuminé sont la muqueuse labiale, le palais mou et la langue?
Faux, ce sont la muqueuse labiale, le palais mou et le frein lingual.
- Vrai ou faux. Le condylome acuminé est non douloureux?
Vrai
- Vrai ou Faux. La maladie de Heck se retrouve surtout chez les jeunes adultes
Faux, surtout chez les enfants
- Vrai ou Faux. Le lipome est asymptomatique?
vrai
- À quoi peut ressembler le lipome?
Une hernie de la boulette graisseuse de Bichat.
- Quel est le principal site du Schwannome en bouche?
La langue
- Qu’est-ce qui est caractéristique dans le Schwannome?
L’absence d’axone (le neurofibrome en a ; le neurome en a occasionnellement)
- Quelles sont les tumeurs mésenchymateuses dont les personnes ayant un neurofibrome plexiforme sont plus à risque?
Le méningiome, le phéochromocytome et le rabdomyosarcome.
- Dans quelles pathologies (dans la section des tumeurs mésenchymateuses) retrouve-t-on une macroglossie?
Dans la neurofibromatose de Von Recklinghausen et le lymphangiome.
- Dans quelle pathologie retrouve-t-on les Antoni A et B?
Le Schwannome
- Dans quel syndrome a-t-on un risque élevé de développer un cancer médullaire de la glande thyroïde, un phéochromocytome et de l’hyperparathyroïdie?
NEM type 2A
- Quelles sont les tumeurs mésenchymateuses positives au S-100? (4)
Schwannome, le neurofibrome, le névrome palissadique encapsulé et la tumeur à cellules granuleuses. L’épulis congénitale est négative au S-100. Les cellules positives au S100 sont les cellules de Schwan donc si on regarde par exemple le neurofibrome ; on va avoir une positivité s100 plus ou moins marqué parce qu’elle est formé aussi de fibroblaste tandis que le Schwannome va être une positivité plus marqué.
- Quelle est le site de prédilection de la tumeur à cellules granuleuses lorsqu’elle se présente en bouche?
surface dorsale de la langue
- 2e site= muqueuse buccale.
- Qu’est-ce qui peut causer un faux diagnostic de carcinome épidermoïde parmi les suivants :
-Condylome acuminé
-Kérato-acanthome
-Neurofibrome
-NEM type 1
-Névrome pallissadique encapsulé
-Tumeur à cellules granuleuses
Kérato-acanthome (parce qu’il ressemble beaucoup au carcinome épidermoïde)
Tumeur à cellules granuleuses (à cause de leur hyperplasie pseudo épithélialomateuse)
- Où se situe principalement l’épulis congénitale parmi les régions suivantes :
-langue
-palais mou
-crête alvéolaire supérieure
-Muqueuse labiale
alvéolaire supérieure (région de l’incisive latérale et de la canine surtout. Il y a aussi la crête alvéolaire inférieure, mais moins souvent)
- Qu’est-ce qui différencie la tumeur à cellules granuleuses de l’épulis congénitale sur le plan histopathologique?
Dans l’épulis congénitale, il n’y a pas d’hyperplasie pseudo-épithéliomateuse.Aussi ; l’épulis congénitale ne présente pas de réactivité à la S100 (présente dans la tumeur cellule granuleuse)
- Vrai ou Faux. L’hémangiome est plus fréquent chez les filles?
vrai
- Quels sont les groupes de personnes principalement touchés par les mucocèles?
Les enfants et les jeunes adultes (pas de prédilection de sexe)
- Quel est le signe pathognomonique des mucocèles?
Les cycles de rupture et de récidive, puis après un certain temps, devient ferme et permanent. Peut aussi disparaître spontanément.
- Où se situe principalement le kyste de rétention muqueux?
- Plancher de la bouche
- Muqueuse buccale
- Lèvres
- Vrai ou Faux. La sialadénite bactérienne aigue est souvent bilatérale?
Faux ; unilatéral
- Où se situe le plus souvent la sialadénite bactérienne aigue?
Parotide
- Quelle est la période de contagiosité maximale des oreillons?
- Période de contagion ; 2 jours avant et 6 jours après le début de l’enflure (10 jours au total)
- Période d’incubation ; 18 – 21 jours
- Jusqu’à quel âge est-il normal d’avoir de la sialorrhée?
Jusqu’à 18 mois, si l’enfant a plus de 4 ans et souffre de sialorrhée en présence d’une déglutition normale, il y a anomalie.
- Qu’est-ce qu’on peut donner à quelqu’un qui souffre de xérostomie, de l’atropine ou de la pilocarpine?
pilocarpine, car l’atropine est un anticholinergique qui diminue le flot salivaire, on le donne plutôt en cas de sialorrhée.
- Quels sont les trois tests utilisés pour vérifier s’il y a atteinte oculaire dans le syndrome de Sjogren?
- Le test de Schirmer : positif si moins de 10mm en 5 minutes.
- Temps de rupture du film lacrymal : positif si moins de 10 secondes.
-Mise en évidence de la kératoconjonctivite sèche : positif si score de plus de 3,5. C’est le test le plus spécifique.
Il y a atteinte oculaire si 2 de ces 3 tests sont positifs.
- Une personne atteinte du syndrome de Sjogren a un risque plus élevé de développer quelle tumeur?
Un lymphome non-Hodgkinien de bas grade
- Quelle glande est la moins souvent touchée par les tumeurs des glandes salivaires?
La glande sublinguale, mais quand elle est touchée, 90% de ces tumeurs sont malignes.
- Vrai ou Faux. L’adénome pléomorphe a un risque de récidive de 6 à 12% ?
Faux, de 25 à 50% si traitement trop conservateur. 6 à 12% est le taux de récidive de la tumeur de Warthin.
- Vrai ou Faux. La tumeur de Warthin est la deuxième tumeur bénigne des glandes salivaires en fréquence pour la parotide et ensuite elle touche principalement les glandes mineures?
Faux, il est vrai qu’elle est la 2e en fréquence pour la parotide, mais elle ne touche pas les glandes mineures.
- Quels sont l’âge et le sexe de prédilection pour la tumeur de Warthin?
Les hommes entre 50 et 60 ans. De plus, elle est plus fréquente chez les personnes de race blanche et chez les fumeurs.
- Quel est le site principal de l’adénome canaliculaire?
Les glandes mineures, surtout à la lèvre supérieure (75%).
- L’adénome à cellules basales ressemble à quelle autre tumeur au niveau histopathologique?
À l’adénome canaliculaire mono-morphe
- Quelle est la tumeur maligne des glandes salivaires la plus fréquente et quels sont l’âge et le sexe de prédilection?
Le carcinome mucoépidermoïde, chez les femmes de 30 à 50 ans.
- Quels sont les 3 types cellulaires que l’on retrouve dans le carcinome mucoépidermoïde?
Les cellules mucoïdes, épidermoïdes et intermédiaires
- Quels sont les trois patrons possibles de carcinome adénoïde kystique?
Tubulaire (le plus fréquent), cribriforme (classique) et solide (la plus agressive)
- Vrai ou Faux. Dans l’adénocarcinome à cellules acineuses, il y a souvent atteinte du nerf facial?
FAUX
- Quels sont les patrons possibles de l’adénocarcinome à cellules acineuses?
Solide, microkystique, papillaire et folliculaire
- Dans quelle tumeur maligne des glandes salivaires retrouve-t-on de l’infiltration périneurale?
Carcinome adénoïde kystique (CAK)
- Quels sont les signes d’invasion de l’adénocarcinome polymorphe de faible malignité?
-Cellules disposées en file indienne
-Cellules en cible autour des fibres nerveuses (Attention : cet arrangement cellulaire accompagné d’un aspect cribriforme pourrait mener à un diagnostic erroné de CAK!!!)
- Quelles sont les deux tumeurs malignes des glandes salivaires qui ont des bons pronostics?
L’adénocarcinome à cellules acineuses et l’adénocarcinome polymorphe de faible malignité.
- À quelle autre lésion blanche ressemble la dyskératose intraépithéliale bénigne héréditaire (syndrome de Witkop-Von-Sallman) en bouche?
Au naevus blanc spongieux
- Quel est le site de prédilection en bouche du type 1 (Jadasson-Lewandowsky) de la pachyonychie congénitale?
La langue, les autres sites sont le palais, la muqueuse alvéolaire et buccale.
- Vrai ou Faux. La dyskératose congénitale (syndrome de zinsser-cole-engman) est autosomique dominante?
Faux, elle est liée au sexe et parfois elle peut être autosomique dominante ou récessive.
- quelle lésion blanche retrouve-t-on au niveau histologique des cellules épithéliales dyskératosiques qui prennent l’aspect d’une cellule au sein d’une cellule?
Dans la dyskératose intraépithéliale bénigne héréditaire
- Vrai ou Faux. La dyskératose congénitale a un risque élevé de transformation maligne?
Vrai, 10 à 30 ans après l’apparition des lésions blanches.
- Quel est l’autre nom de la maladie de Darier?
La dyskératose folliculaire
- Vrai ou Faux. Le dyskératome folliculaire verruqueux se retrouve principalement chez l’adulte et est génétiquement lié à la maladie de Darier.
Faux, chez l’adulte, mais pas génétiquement lié à Darier.
- Vrai ou Faux. La stomatite nicotinique est considérée comme une lésion prémaligne?
Faux
- Une lésion blanche associée au tabac à chiquer disparaît en combien de temps après l’arrêt de la chique?
En 2 à 6 semaines, si persiste, il faut faire une biopsie.
- Vrai ou Faux. La glossite syphilitique atrophique est présente surtout sur le bord latéral de la langue et a un haut risque de transformation maligne?
Faux, surtout sur la surface dorsale de la langue. Mais, il est vrai qu’elle est associée à un haut risque de transformation maligne. Mais c’est contradictoire parce que ; on pense que c’est haut transformation maligne à cause de l’arsenic qu’on utilisait avant au lieu d’antibio.
- Quels sont l’âge et le sexe de prédilection des leucoplasies?
Les hommes de 40 ans et plus, avec un âge moyen de 60 ans.
- Quel est le pourcentage des leucoplasies qui présentent de la dysplasie épithéliale?
5 à 25% des cas.
- Quel est le taux de récidive des leucoplasies lorsqu’elles sont excisées?
33%, le suivi est donc essentiel!!
- Vrai ou Faux. Le risque de transformation maligne des leucoplasies est de 14%?
Faux, il est de 4% et il peut survenir des mois ou des années après le diagnostic de leucoplasie.
- Chez quels groupes de personnes les leucoplasies ont-elles plus tendance à dégénérer?
Chez les femmes et les non-fumeurs.
- Vrai ou Faux. Il y a des signes de dysplasie sévère ou de carcinome in situ dans 90% des cas d’érythroplasie.
Vrai
- Vrai ou faux. La chéilite actinique est plus fréquente chez les femmes de plus de 45 ans.
Faux, chez les hommes de 45 ans et plus
- Quel est le taux de survie à 5 ans des cancers buccaux?l est faible, de 40 à 60%.
Il ressemble à celui du cancer colorectal et du sein.
- Pourquoi le cancer de la lèvre inférieure a un taux de survie de 90 è 95%? (2 raisons)
Parce qu’il est plus visible, donc diagnostiqué plus tôt et parce qu’il est bien différencié.
- Vrai ou Faux. Un cancer à la lèvre inférieure se présente comme un ulcère douloureux, induré avec une surface croûtée.
Faux, un ulcère non douloureux, induré avec une surface croûtée.
- Vrai ou Faux. Le carcinome épidermoïde de grade I bien différencié est caractérisé par une production abondante de kératine et a un meilleur pronostic.
Vrai
- Vrai ou Faux. La chimiothérapie est la source principale d’effets secondaires à long terme dans le traitement du cancer buccal.
Faux, c’est plutôt la radiothérapie. Les effets secondaires de la chimiothérapie se voient surtout pendant la phase de traitement et non à long terme.
- Chez quels types de personnes retrouve-t-on le plus souvent le carcinome verruqueux?
Chez les hommes de 65 à 70 ans et souvent chez les adeptes de tabac à chiquer.
- Quels sont les sites de prédilection du carcinome verruqueux?
Le vestibule inférieur, la muqueuse buccale, le palais dur ainsi que les endroits où le tabac à chiquer est placé.
- Vrai ou faux. Le carcinome verruqueux est caractérisé par une prolifération verruqueuse, papillaire, exophytique, non ulcérée et présente la plupart du temps de la douleur.
Faux, c’est une prolifération verruqueuse, papillaire, exophytique et non ulcérée, mais il est souvent asymptomatique.
- Vrai ou Faux. La membrane basale est intacte dans le carcinome verruqueux.
Vrai
- Vrai ou Faux. Dans le pemphigus vulgaire, les anticorps sont dirigés contre les hémidesmosomes et il y a un clivage supra basal.
Faux, il est vrai que le clivage est suprabasal, mais les anticorps sont dirigés contre les desmosomes.
- Quels sont les 4 formes de pemphigus?
vulgaire, végétant, érythémateux et foliacé (les 2 premiers étant les seuls à avoir des manifestations buccales).
- Quels sont l’âge et le sexe de prédilection du pemphigus vulgaire?
Il n’y a pas de prédilection sexuelle, âge= environ 50 ans.
- Quels sont les tests qui sont positifs chez une personne souffrant de pemphigus vulgaire ou de pemphigoide des membranes muqueuses?
Le test de Nikolsky et le signe de la pince.
- Quelles cellules peuvent être identifiées par cytologie exfoliatrice dans le pemphigus vulgaire?
Les cellules de Tzank.
- Vrai ou Faux. Dans la pemphigoide des membranes muqueuses, l’immunofluorescence indirecte est souvent négative.
Vrai, car il y a de faibles titres d’auto-anticorps.
- Quels sont l’âge et le sexe de prédilection du lichen plan?
Les femmes, de 40 à 60 ans.
- Comment se nomme les stries blanchâtres entrelacées et légèrement surélevées que l’on retrouve dans le lichen plan?
Les stries de Wickham.
- Quelle maladie muco-cutanée a une apparence de pierre tombeau en histologie?
Le pemphigus vulgaire ; le détachement se fait dans les cellules supra basale et donc, la couche de cellules qui reste attaché sur la membrane basale ; sont alignée en pierre de tombeau.
- Associez les types de lichen plan à la forme asymptomatique ou à la forme symptomatique.
-Forme asymptomatique :
* Réticulaire
* Papuleux
* En plaque
-Forme symptomatique
* Érosif
* Ulcératif
* Atrophique
* Bulleux
- À quoi peut ressembler la maladie du Greffon contre l’hôte chronique?
Au lichen plan et à la sclérodermie (cas les plus avancés) au plan histologique. De plus, dans 60% des cas, le portrait clinique est semblable au syndrome de Sjogren ou au lupus érythémateux.
- Quels sont les facteurs déclenchants de l’érythème polymorphe?
-Agents infectieux (ex : herpès simplex)
-Pneumonies à mycoplasme
-Médicaments (antibiotiques, analgésiques et AINS)
- Quels sont l’âge et le sexe de prédilection de l’érythème polymorphe?
Hommes entre 20 et 30 ans
- Comment se nomment les deux syndromes dans la forme majeure d’érythème polymorphe?
Le syndrome de Stevens-Jonhson et la nécrolyse épidermique toxique (ou syndrome de Lyell) qui est la forme la plus grave.
- Quel sarcome des tissus mous est caractérisé à l’histologie par des noyaux ondulés en forme de virgule?
La tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques
- Quels sont les premier et deuxième sites de prédilection du rabdomyosarcome?
La région tête et cou (1er site) et le système génito-urinaire (2e site)
- Vrai ou Faux. Le taux de survie à 5 ans du rabdomyosarcome est de 50% ?
Faux, 70% et 30% s’il y a présence de métastase.
- Vrai ou Faux. Le rabdomyosarcome est caractérisé par une croissance rapide alors que le fibrosarcome, quant à lui, a une croissance lente.
vrai
- Quelles sont les 4 formes de sarcome de Kaposi?
-La forme classique
-La forme endémique de l’Afrique de l’est
-La forme iatrogénique du transplanté
-La forme épidémique associée au SIDA
- Quelle est la moyenne d’âge des personnes atteintes de la tumeur maligne des gaines nerveuses périphériques?
-29 à 36 ans pour les personnes qui ont la neurofibromatose de type 1 et 40 à 46 ans pour les autres.
- Comment se nomme le sarcome des tissus mous le plus fréquent chez les enfants et les adolescents?
Rabdomyosarcome
- Quels sont les facteurs de risque de l’ostéosarcome?
-Croissance osseuse
-Radiothérapie
-Prédispositions génétiques (Rb, Li-Fraumeni, retiniblastome héréditaire
- Quelle est la moyenne d’âge des patients atteints d’un ostéosarcome gnathique?
-33 ans, soit 10-15 ans plus tard que les ostéosarcomes extra-gnathiques.
- Vrai ou faux. Les ostéosarcomes sont rares dans la région tête et cou.
Faux, ils ne sont pas rares, mais la majorité sont extra-gnathiques. Par contre, les chondrosarcomes sont rares dans la région tête et cou.
- Quel est l’âge de prédilection du chondrosarcome?
Il est rare avant 45 ans, plus souvent après 50 ans.
- Quels sont l’âge et le sexe des personnes les plus souvent atteintes de sarcome d’Ewing?
Faible prédominance masculine, chez les moins de 20 ans dans 80% des cas.
- Quels sont les sites de prédilection du Sarcome d’Ewing?
Fémur, bassin et tibia
- Quels sont les sites de prédilection des métastases osseuses?
Vertèbres, côtes, bassin et crâne
- Dans la tumeur à cellules granuleuses, la granularité des cellules tumorales est due à l’accumulation de :
lysosomes