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Bioética > FINAL > Flashcards

FINAL Flashcards

1
Q

Padres de la Bioética

A
  • Fritz Jahr
  • Van Renssealaer Potter
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2
Q

Bioética

A

Ciencia que estudia la conducta humana en el campo de la vida y la salud, a la luz de principios morales racionales y valores universales

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3
Q

Deontología

A

Conjunto de principios y reglas éticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del médico → deber como médico

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4
Q

Ética médica

A

Bases en la ética general. Ética de las virtudes, principios universales, deontología, teología

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5
Q

Bioética clínica

A

El estudio del comportamiento del médico en relación con los pacientes

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6
Q

Principios básicos

A
  • Autonomía
  • No maleficiencia
  • Beneficiencia
  • Justicia
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7
Q

Corriente utilitarista

A
  • Principio → Ve por el bien mayor y mayor número de personas
  • ¿Cómo ven a la persona? → La ve como una cosa
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8
Q

Corriente sociobiologista

A
  • Principios → No hay normas absolutas
  • ¿Cómo ven a la persona? → Como una cosa
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9
Q

Corriente consecualista

A
  • Principios → Para tomar decisiones se debe de ver las consecuencias que causará
  • ¿Cómo ven a la persona? → Ven por las consecuencias de la decisión
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10
Q

Corriente casuística

A
  • Principios → Indicaciones médicas, preferencias, calidad de vida, contexto
  • ¿Cómo ven a la persona? → Analiza a la persona, toma la decisión en base al contexto y principios y como médico generar un Juicio moral
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11
Q

Corriente universalista

A
  • Principios → Consenso de todas las opiniones involucradas
  • ¿Cómo ven a la persona? → Ve a una persona de forma completa → personalista
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12
Q

Corriente personalista

A
  • Principios → Defensa de la vida, totalidad, libertad y responsabilidad, socialidad y subsidearidad
  • ¿Cómo ven a la persona? → De forma completa, centra la atención en el px
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13
Q

Virtudes James Drane 1988

A
  • Benevolencia
  • Respeto
  • Cuidado
  • Sinceridad
  • Amabilidad
  • Justicia
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14
Q

Virtudes Pellegrino & Thomasma 1993

A
  • Sinceridad
  • Respeto
  • Compasión
  • Justicia
  • Olvido de uno mismo
  • Prudencia
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15
Q

Virtudes Protagonistas de la Bioética

A
  • Investigador
  • Médico
  • Sujeto de experimentación
  • Paciente
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16
Q

Juicio Moral se “mide” con

A
  • Objeto
    -Fin
  • Circunstancia
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17
Q

Actos humanos vs de hombre

A
  • Humanos: voluntarios
  • Hombre: Involuntarios
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18
Q

Muerte

A

Fenómeno bioético por las aplicaciones que tiene, ya sea médicas, legales, éticas, sociales, psicológicas y culturales

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19
Q

Muerte cerebral

A

Un individuo debe ser considerado muerto cuando todo su encéfalo lo está, aún cuando su respiración y su circulación puedan ser mantenidas artificialmente (Havard). Ley general de salud: Art. 343, 344, 345

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20
Q

Coma irreversible

A

Muerte encefálica

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21
Q

Criterios clínicos de muerte cerebral

A

Estímulos dolorosos
Reflejos del tallo cerebral: neurólogo
Prueba de apnea: integridad del tallo cerebral

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22
Q

Pruebas para confirmar muerte cerebral (3)

A
  • EEG isoeléctrico: ausencia total de actividad
  • Angiograma cerebral o angiotomografía: ausencia de flujo sanguíneo hacia el cerebro, daño por perfusión = edema = doppler encefálico
  • Eléctrica cerebral en dos ocasiones diferentes en espacio de dos horas
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23
Q

Informe Harvard

A

Coma irreversible como nuevo criterio de marte

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24
Q

Características de coma irreversible (4)

A
  • Coma
  • Apnea
  • Ausencia de reflejos
  • EEG plano
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25
Q

Muerte legal debe de estar

A

Certificada

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26
Q

Eutanasia

A

Acto médico cuya finalidad es eliminar el dolor y la indignidad de la enfermedad rónica y el proceso de muerte mediante la eliminación del porador de dolor

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27
Q

Eutanasia Activa

A

Hacer algo para que la persona muera

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28
Q

Eutanasia Pasiva

A

Dejar de hacer algo para que la persona muera y termina con el sufrimiento y dolor

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29
Q

Ortotanasia

A

Permitir que la muerte ocurra “en su tiempo cierto”, “cuando deba de ocurrir”

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30
Q

Distanasia

A

Prolongación innecesaria del sufrimiento de una persona con enfermedad terminal, mediante tx o acciones que “calman sx de manera parcial, con el inconveniente de prolongar la vida sin tomar en cuenta la calidad de vida del enfermo.”

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31
Q

Suicidio asistido

A

Proporcionar a una persona, en forma intencional y con conocimiento, los medios o procedimiento necesarios para suicidarse, incluido el asesoramiento de sobredosis letales de medicamentos, la prescripción de dichos medicamentos o su suministro

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32
Q

Dato importante en la eutanasia

A

Separar actos que aplican a px que sufre por enfermedades terminales y/o agonía, de aquellos que se aplican a px cuya condición no pone en riesgo su vida de manera inmediata

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33
Q

Cuidados paliativos

A

Manejo interdisciplinario de enfermos incurables, no solo terminales, también agudos, crónicos o degenerativos sin manejo terapéutico actual.

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34
Q

Cuando se practican los cuidados paliativos

A

Cualquier edad, patología

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35
Q

Beneficios de los cuidados paliativos

A
  • Mejorar condiciones
  • Disminuir dolor
  • Salud mental, espiritual, paciente-familia
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36
Q

Medicina paliativa

A

Especialidad nueva, cuidado activo a px cuya enfermedad no es susceptible de tx curativo.

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37
Q

Manejo de px terminales en cuidados paliativos

A
  • Prevenir enfermedades sobre agregadas
  • Aliviar sufrimiento y dolor
  • Evitar la muerte prematura
  • Buscar muerte tranquila
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38
Q

Principio de propocionalidad terapuéutica

A

Obligación moral de implementar solo aquellas medidas tx que guarden relación de debida proporción entre los medios empleados y el resultado previsible.

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39
Q

Método SPIKES en malas noticias

A
  • Setting up: entorno (privacidad e intimidad)
  • Perception: adecuar información y explicar, comunicación verbal y no verbal
  • Invitation: dar la información que desea el px
  • Knowledge: vocabulario sin tecnicismos
  • Emotions: empatía
  • Strategy and summary: responder a emociones y sentimientos del px o familia, generar un plan a futuro
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40
Q

Rabow and Mcphee en malas noticias

A
  • Preparación anticipada sin interrupciones
  • Crear un entorno para una relación tx
  • Comunicar bien, brindar contención y libertad de expresión al px
  • Tratar las reacciones con px y familia
  • Fomentar y validar emociones
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41
Q

Cuidados paliativos en México

A

Cuidados mínimos:
- Alimentación
- O2
- Hidratación
- Transfusión y cuidados generales
- Analgesia y sedación paliativa

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42
Q

A qué edad se dicen las malas noticias a los niños

A

> 10 años

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43
Q

Principales trasplantes de órganos en México

A
  • Córnea
  • MO
  • Hueso
  • Válvulas cardiacas
  • Riñón
  • Hígado
  • Corazón
  • Pulmón
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44
Q

Asignación de órganos

A

El comité interno de trasplantes de cada institución se rige por el Art. 366 de la Ley General de Salud

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45
Q

Declaración de Estambul

A

El comercio con órganos debe prohibirse, por la relación directa con la falta de justicia.

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46
Q

Consentimiento informado

A
  • Aceptación autónoma de una intervención médica y otras alternativas
  • Sería mejor llamarla: derecho a la decisión informada, elección informada, derecho a petición y rechazo informados
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47
Q

Cuestiones en las que se puede prescindir

A
  • Urgencia
  • Privilegia terpéuticp
  • Incapacidad para decidir
  • Renuncia expresada por el px
  • Tx exigido por ley
  • Posibilidad de corregir una alteración inesperada en otra cx programada
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48
Q

Objeción de conciencia

A

Negativa del profesional de salud (basada en razones de conciencia) a realizar ciertos actos o participar en determinadas actividades dispuestas por la ley o autoridad administrativa de las instituciones competentes. Pide que se le permita hacer omisión. Decisión de negarse a realizar acciones en base a sus valores éticos y morales.

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49
Q

Requisitos para OC (6)

A
  1. Existan convicciones
  2. Declaración explícita
  3. Antes del contrato laboral
  4. Derecho individual
  5. Instituciones ayudarán OC
  6. Trato adecuado al px
50
Q

Límites OC.

A
  • Situaciones absurdas
  • Negarse a cosas básicas (signos, aseo, transporte, medicamentos)
51
Q

Acto médico

A

El que realiza el profesional de medicina en el desempeño de su profesión, frente al px y a la sociedad. Es toda acción o disposición que el médico realiza en el ejercicio de su profesión en el proceso de dx, tx y pronóstico.

52
Q

Negligencia médica

A

Incumplimiento de los principios de la profesión, lo que se debe de hacer, no se hace, aún sabiéndolo

53
Q

Impericia

A

Falta total o parcial de conocimientos técnicos, experiencia o habilidad. Ineptitud para el desempeño profesional

54
Q

Imprudencia

A

El daño se produjo porque el acto médico se realizó sin precauciones ni medir consecuencias.

55
Q

Culpa médica

A

El orden jurídico impone al médico la obligación de responder por las consecuencias del daño por su actividad profesional

56
Q

Errores de dx

A

Ignorancia, apreciación, examen insuficiente, equivocaciones sin excusa, error en el tx (dosis o vías inadecuadas)

57
Q

Imprudencia

A

Realizar un acto a la ligera, sin precaución; enfrentar un riesgo o peligro sin necesidad; obrar precipitadamente sin prever las consecuencias.

58
Q

Negligencia

A

No se hace lo que se debe hacer

59
Q

Iatrogenia aleatoria

A

Inesperada, por falla de equipos (tecnológica)

60
Q

Iatrogenia predecible

A

Riesgo previsto, puede presentarse en algún momento. Riesgo/beneficio evaluado por el médico es favorable al paciente. El bien logrado supera.

61
Q

Iatrogenia medicamentosa

A

Reacción indeseable o inesperada a un medicamento.

62
Q

Psicoiatrogenia verbal

A

Comentarios imprudentes en guardias, explicaciones incompletas.

63
Q

Psicoiatrogenia no verbal

A

Actitudes, gestos, no presentarse, no saludar, ver el cel, no prestar atención al px

64
Q

Dolo

A

Intención deliberada, Certificado falso. La Responsabilidad es plena

65
Q

Culpa

A

Sin intención de dañar, pero con negligencia, desidia, impericia, falta de precauciones, descuido o imprudencia, hay perjuicio a otro o que frustra el incumplimiento de una obligación

66
Q

Caso fortiuto

A

Hechos son extraños al hombre, ocurren por azar, no ha previsto el resultado porque no era previsible, por lo tanto no puede ser imputado.

67
Q

Interioridad objetiva

A

Mundo mental basado en datos objetivos y recreaciones subjetivas

68
Q

Interioridad subjetiva

A

Conjunto de capacidades y dimensiones que originan y explican la vivencia interna del yo en cuanto ser sorpóreo

69
Q

Exterioridad objetiva

A

Dimensión fisiobiológca/sexo. Cuerpo sexuado objeto de descripción fenoménica, base para las ciencias biomédicas

70
Q

Exterioridad subjetiva

A

Dimensión lingüística del cuerpo. Identidad de género, rol de género y preferencias sexuales

71
Q

Violencia autodirigida

A

Víctima y agresor coinciden.
Ej: suicidio y autolesiones

72
Q

Violencia interpersonal

A

Cuando la perpetra un individuo o un grupo reducido de individuos contra otra persona.
- Familiar
- Comunitaria (fuera de hogar, no parentesco)

73
Q

Violencia colectiva

A

Grupos grandes (estado políticos organizados, organizaciones terroristas)

74
Q

Violencia colectiva social

A

Favorecen intereses sociales, sectoriales.
- Actos delictivos de odio
- Acciones terrorísticas
- Violencia a masas

75
Q

Violencia colectiva política

A

Incluye guerra y otros conflictos violentes similares, la violencia de estado

76
Q

Violencia colectiva económica

A

Ataques perpetrados por grupos más grandes movidos por afán de lucro

77
Q

Estructura de violencia (5)

A
  • Modalidad
  • Daño causado
  • Sujeto de la violencia
  • Paciente de la violencia
  • Contexto
78
Q

Tipos de violencia

A
  • Sexual
  • Psicológica
  • Física
79
Q

Abuso sexual

A
  • Víctimas HyM
  • 70% agresiones familiares, 20% conocidos, 10% extraños
  • Repetido
  • Proceso de seducción
  • Menos violencia y fuerza física
  • Menor prevalencia de coito
80
Q

Agresión sexual o violación

A
  • Víctimas M
  • 7% agresores son familiares, más de 50% es por extraños
  • Única vez
  • Repentino
  • Violencia y fuerza física
  • Mayor prevalencia de coito
81
Q

Etapas de abuso

A
  1. Preparación o seducción
  2. Interacción sexual
  3. Velamiento
  4. Reacción al develamiento
82
Q

Embrión

A

Desde la fecundación hasta las 8 semanas

83
Q

Feto

A

De la semana 8 en adelante

84
Q

Cigoto

A

Primer estadio del embrión (la células que se forman a partir de la fusión de los gametos)

85
Q

Preembrión

A

Término sin fundamento biológico

86
Q

El cigoto es un organismo programado debido a

A

Su genoma

87
Q

El crecimiento y desarrollo del embrión es

A

Coordinado, contínuo y gradual

88
Q

Aborto

A

Menos 20 sdg
Menos 500 gr

89
Q

Aborto espontáneo

A
  • Pérdida natural de gestación antes de que el feto esté en condiciones de sobrevivir
90
Q

Aborto provocado o inducido

A
  1. Eugenésico
  2. Terapéutico: salud de la madre
91
Q

Técnicas de aborto

A

Antes de 12-14 sdg
1. Químico-medicamentos
2. Quirúrgico
Después de las 12-14 sdg
1. Medicamentos hormonales
2. Quirúrgico

92
Q

Aborto legal

A
  • Con prescripción
  • Fines terapéuticos: salvar a la amdre
93
Q

Aborto ilegal

A
  • Clandestino
  • Déficit higiénicoy dificultades para acudir con urgencia a un hospital
94
Q

Reproducción asistida

A
  • Avance tecnológico de la biología
95
Q

Técnicas de reproducción asistida

A

Procedimientos empleados para ayudar o hacer posible la procreación humana y resolver problemas de esterilidad o infertilidad

96
Q

Causas de infertilidad

A
  • Mostergación de maternidad
  • Endometriosis, SOP, miomas, daño irreparable de las trompas de falopio
  • Falla testicular
97
Q

Métodos de reproducción asistida

A
  • Inseminación artificial
  • Inducción de ovulación y FIV
  • Maternidad subrogada
98
Q

Fertilización homóloga

A

Semen del marido o pareja de la mujer

99
Q

Fertilización heteróloga

A

Semen de un tercero

100
Q

Semen crioconservado

A
  • Max 5 años
  • Fines de reproducción
  • CI
101
Q

Edadismo

A

Acuñado en 1969 por Robert Butler, se refiere a los estereotipos, los prejuicios y la discriminación dirigidos contra otras personas o autoinflingido por razones de edad

102
Q

Clasificación

A
  • Dimensiones: estereotipos, prejuicios, discriminación
  • Niveles: institucional, interpersonal, auto infligido
  • Manifestaciones: explícito, implícito
103
Q

Nivel interpersonal

A
  • 1 de cada 2 personas: actitudes edadistas
  • culturas anglófonas y Europa:&raquo_space; aprecio vs
    Sudeste Asiático y del Pacífico Occidental.
  • Lenguaje&raquo_space; agresivo que hace 200
    años
104
Q

Nivel auto inflingido

A

Autopercepción
- Conductas de riesgo
- < búsqueda de servicios médicos

105
Q

Nivel institucional

A
  • Tx
  • Investigación
106
Q

Determinantes

A
  • Edad, género y niveles de estudio
  • Ansiedad o miedo a la muerte, rasgos de la personalidad
  • Contacto con personas mayores, conocimiento sobre envejecimiento
  • Estado mental, salud mental, pendencia en cuidado
  • Menos personas en un país
  • Ciertas profesiones
107
Q

Efectos

A
  • Muerte temprana
  • Depresión
  • Discriminación por edad
108
Q

Edadismo contra los jóvenes

A

< 50 años
- Laboral
- Sistema legal
- Política

109
Q

Transhumano

A

Humano en fase de transición hacia lo postuhumano

110
Q

Posthumano

A

Alguien cuyas capacidades exceden de forma excepcional al humano actual, notoriamente distinto

111
Q

Cómo se puede hacer el proceso de transhumanismo

A
  • Mediante eugenesia embrionaria y prenatal
  • Mediante nanotecnología
  • Mediante biotecnología
  • Mediante fármacos que controlen el bienestar emocional
  • Uso de píldoras de personalidad
  • Mediante crioconservación
  • Mediante la ampliación de vida utilizando terapia genética, bloqueando envejecimiento celular
  • Mediante creación de máquinas superinteligentes
112
Q

Declaracion de Nuremberg

A

SURGE: Despues de científicos nazis que experimentaron durante la 2da guerramundial) para generar reglas en laexperimentaciónmédica en humanos
RESULTADO: Defender losderechosinternacionales delos sujetos queparticipan en lainvestigación médica“lo primero, no hacerdaño”

113
Q

DECLARACION DE HELSINKI

A

SURGE: para evitar que elcontrol ético dela investigación saliera del ámbito de laprofesiónmédica
RESULTADO: una propuestade principioséticos parainvestigaciónmédica en sereshumanos yComités de éticaen investigaciónen humanos

114
Q

Declaración de laComisión Central de Deontología en defensa de la vida humana en su etapa prenatal

A

SURGE: Tras unaprofunda reflexión dela grave repercusiónlegal que puedesuponer en nuestrasociedad, yrepresenta unarespuesta clara desdeel punto de vistacientífico aldenominado problemade la despenalizacióndel aborto
RESULTADO: vida humana ocurreen el mismo instante de la fecundación. ofrece al legislado runa información científica del máximo rango, en el conflictivo problema del aborto

115
Q

Declaración de Ginebra/JuramentoHipocrático

A

SURGE: Fue considerada como un reemplazo del juramento hipocráticoantiguo. Protege losprincipios éticos de la profesión
RESULTADO: Expresa las normas éticas que rigen la profesión médica

116
Q

Informe de Belmont

A

SURGE: Debido a denuncias de abusos cometidos contra sujetos humanos en experimentos biomedicos durante la segunfa guerra mundial
RESULTADO: asegura que los investigadores y grupos que trabajan con sujetos humanos cumplan con las regulaciones éticas

117
Q

Declaración de Lisboa sobre losderechos de los pacientes

A

SURGE: Surge del interés dehacer los mismos esfuerzos a fin de garantizar la autonomía y justicia de cada paciente por igual
RESULTADO: Representar algunos de los derechos principales del paciente que la profesión médica ratifica y promueve.

118
Q

Declaración Universal de losDerechos Humanos

A

SURGE: Se creó como respuesta a los “actos de barbariedad ultrajantes para la conciencia de la humanidad”cometidos durante la Segunda GuerraMundial. Genocidios
RESULTADO: Por primera vez, el mundo tenía un documento acordado globalmente que señalaba que todos los seres humanos son libres e iguales con independencia de su sexo, color, creencias,religión u otrascaracterística.

119
Q

Declaración Universal sobre elGenoma y DerechosHumano

A

SURGE: Apartir de investigaciones sobre el genoma humano y sus aplicaciones
RESULTADO: Permite conocer a toda persona su genética. Garantizará una medicina predictiva –preventiva. Permitirá y potenciará el desarrollo de la genoterapia. Permitirá el diagnóstico prenatal y la localización de portadores de genes alterados

120
Q

Deberes de los médicos en general

A

1.- Siempre aplicar su opinión profesional independiente y mantener el más alto nivel de conducta profesional
*Respetar el derecho del paciente competente a aceptar o rechazar un tratamiento
*Certificar sólo lo que ha verificado personalmente
*Dedicarse a proporcionar un servicio médico competente, con plena independencia profesional y moral, con compasión y respeto por la dignidad humana
*Tratar con honestidad a pacientes y colegas, e informar a las autoridades apropiadas sobre los médicos que practiquen en forma antiética e incompetente o a los que incurran en f raude o engaño
*Respetar los derechos y preferencias del paciente, de los colegas y de otros profesionales de la salud

121
Q

Principios básicos - Código de Bioética para el personal de Salud

A

Toda persona tiene, en principio, derecho a la protección de su salud.

Las acciones de atención a la salud proporcionadas por el personal profesional y técni-co deben ser aplicadas en beneficio de la población en un marco científico y humani-tario

El personal de salud debe atender a todos los que demanden sus servicios sin distinción de edad, sexo, nacionalidad, religión, ideología política, posición socioeconómica; sin escatimar tiempo, ni espacio, respetando siempre la dignidad y derechos humanos

El personal de salud tiene el compromiso de salvaguardar el prestigio de las profesio-nes que participen en las actividades de la atención médica, con atributos de honradez, capacidad y eficiencia.

Es necesario afirmar que el respeto a la dignidad humana se basa en el principio fun-damental de que los seres humanos poseen igual valor

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