FINAL

Question 1

Si se quisiese realizar una toracocentesis, ¿a qué nivel debería hacerse?

Answer 1

En el borde superior de la costilla subyacente para evitar perforar algún vaso del pvn intercostal

Question 2

Única costilla que no presenta tubérculo, surco costal ni ángulo

Answer 2

12va

Question 3

Vértebra que presenta apófisis unciformes, una apófisis espinosa bituberculada y agujeros en las apófisis transversas

Answer 3

Cervical

Question 4

Tipo de articulación que se da entre atlas y occipital

Answer 4

Elipsoidea o condílea

Question 5

Ramas terminales de la ateria Torácica Interna

Answer 5

Rama lateral: art musculofrénica
Rama medial: art epigástrica superior

Question 6

Ligamento arqueado medial del diafragma

Answer 6

Se inserta medialmente en el cuerpo de la primera o segunda vértebra lumbar, rodea anteriormente al músculo psoas mayor y termina en la base de la apófisis costal de la primera o segunda vértebra lumbar

Question 7

Ligamento arqueado lateral del diafragma

Answer 7

Une el vértice de la duodécima costilla a la cara anterior de la apófisis costal de la primera vértebra lumbar, y cruza la cara anterior del músculo cuadrado lumbar

Question 8

¿A qué nivel se encuentra el hiato de la vena cava inferior?

Answer 8

T8

Question 9

¿A qué nivel se encuentra el hiato del esófago?

Answer 9

T10

Question 10

¿A qué nivel se encuentra el hiato aórtico?

Answer 10

T12

Question 11

Irrigación de la mama

Answer 11

La parte medial está irrigada por las ramas perforantes de la torácica interna.
La parte lateral está irrigada por ramas de la axilar: la torácica lateral, la toracoacromial, la torácica superior y subescapular.
Las intercostales también contribuyen a la irrigación de la mama.

Question 12

Inervación de la mama

Answer 12

Nervios supraclaviculares del plexo cervical, y ramos cutáneos de los nervios intercostales 2, 3, 4, 5, y 6

Question 13

Nombre los cartílagos pares e impares de la laringe (sólo los constantes)

Answer 13

Impares: cricoides, tiroides y epiglotis
Pares: aritenoides, corniculados, cuneiformes y sesamoideos anteriores

Question 14

Inserciones musculares y ligamentosas del cartílago cricoides de la laringe

Answer 14

• En la superficie externa del arco se inserta el m. cricotiroideo.
• En el borde superior del arco se inserta el lig cricotiroideo medio y los m. cricoaritenoideos laterales.
• En la cara posterior de la lámina se insertan los cricoaritenoideos posteriores.

Question 15

Con respecto a la cresta oblicua del cartílago tiroides, nombrar las estructuras que se insertan en su tubérculo superior y en su tubérculo inferior

Answer 15

Tubérculo superior: m. tirohioideo
Tubérculo inferior: m. esternotiroideo

Question 16

Describir la base de los cartílagos aritenoides

Answer 16

Presenta 3 ángulos:
- Uno anterior que posee la apófisis vocal donde se inserta el lig vocal
- Uno posterolateral que posee la apófisis muscular donde se insertan los m. cricoaritenoideos laterales y posteriores
- Uno posteromedial

Question 17

¿Qué estructuras se insertan en la fosita oblonga del aritenoides?

Answer 17

Ligamento vestibular y músculo tiroaritenoideo

Question 18

La articulación cricotiroidea es de tipo…

Answer 18

Artrodia

Question 19

La articulación cricoaritenoidea es de tipo…

Answer 19

Trocoide, y es la responsable de acercar o alejar los pliegues vocales

Question 20

La articulación aritenocorniculada es de tipo…

Answer 20

Anfiartrosis

Question 21

¿Mediante qué ligamentos se une la laringe a órganos vecinos?

Answer 21

• Membrana tirohioidea: lig tirohioideo medio y ligs tirohioideos laterales
• Lig hioepiglótico
• Ligs glosoepiglóticos
• Ligs faringoepiglóticos
• Lig cricotraqueal

Question 22

Único músculo de la laringe que no esta inervado por el Nervio Laríngeo Recurrente

Answer 22

Cricotiroideo, inervado por el laríngeo superior

Question 23

Mencione todos los músculos intrínsecos de la laringe y su acción

Answer 23

• Cricotiroideo: desplaza el cartílago tiroides hacia adelante y hacia abajo.
• Cricoaritenoideos posteriores: dilatador de la glotis.
• Cricoaritenoideos laterales: constrictor de la glotis, acerca los pliegues vocales.
• Tiroaritenoideos: constrictor de la glotis, aumenta el volumen de los pliegues vocales.
• Aritenoideo transverso: constrictor de la glotis, acerca los cartílagos aritenoides y por ende también los pliegues vocales.
• Aritenoideos oblicuos: constrictor de la glotis, acerca los cartílagos aritenoides.

Question 24

Límites del vestíbulo laríngeo

Answer 24

Ant: epiglotis
Post: escotadura interaritenoidea
Lat: en su parte superior se forma por la cara medial de los pliegues aritenoepiglóticos, e inferiormente por los
pliegues vestibulares.

Question 25

Defina glotis

Answer 25

Parte del piso medio de la laringe situada entre los bordes libres de los pliegues vocales y, en su parte posterior, las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides.

Question 26

Mencione qué elementos conforman el PVN traqueal

Answer 26

Arterias: tiroidea superior, tiroidea inferior, tiroidea ima y art bronquiales.
Venas: drenan en las tiroideas y esofágicas.
Nervios: provienen de los nervios vagos por medio de los laríngeos recurrentes y plexos pulmonares, y de los ganglios cervicales y
primeros ganglios torácicos del tronco simpático.
NL: drenan en los paratraqueales superiormente y en los traqueobronquiales inferiormente.

Question 27

Diferencias entre el bronquio principal derecho y el bronquio principal izquierdo

Answer 27

Der: de mayor calibre, más vertical y más largo (5 cm)
Izq: de menor calibre, inclinado lateralmente y más corto (2 cm)

Question 28

Describir la disposición del hilio pulmonar para cada pulmón

Answer 28

Der: la arteria pulmonar derecha es anterior al bronquio principal, anteroinferior a estas estructuras se encuentran las venas pulmonares.
Izq: la arteria pulmonar izquierda es superior al bronquio principal, anteroinferior encontramos a las venas pulmonares.
En ambos hilios, las venas bronquiales posteriores y la mayor parte de los nervios son posteriores al bronquio principal; y las venas bronquiales anteriores y el plexo pulmonar anterior son anteriores al bronquio principal.

Question 29

Nombrar las divisiones del bronquio principal derecho

Answer 29

Se divide en 3 bronquios lobulares:
- Sup: se divide a su vez en segmentario apical, segm anterior y segm posterior
- Med: se divide en segm lateral y segm medial
- Inf: se divide en segm superior, segm basal medial, segm basal anterior, segm basal lateral y segm basal posterior

Question 30

Nombrar las divisiones del bronquio principal izquierdo

Answer 30

Se divide en 2 bronquios lobulares:
- Sup: se divide a su vez en 2 troncos: tronco del culmen o superior y tronco lingular o inferior. El del culmen da a un segmentario apical, un segm anterior y un segm posterior, el lingular da a un segm lingular superior y un segm lingular inferior.
- Inf: da origen a los mismos que el derecho

Question 31

Describir lóbulos y fisuras interlobulares del pulmón derecho

Answer 31

Fisuras: 2, una oblicua que va del 3er espacio intercostal a la 6ta costilla y una horizontal del 4to espacio intercostal al 4to cartílago costal
Lóbulos: 3, sup, medio e inferior
- Sup: cara medial o mediastinica, cara lat o vertebro-costal y cara inferior o fisural
- Med: cara medial o mediastínica, cara lateral o costal y caras sup e inf
- Inf: cara lat o costal, cara posteromed o vertebromediastinica, cara anteromed o cardíaca, cara anterior y cara inferior o diafragmática

Question 32

Describir lóbulos y fisuras interlobulares del pulmón izquierdo

Answer 32

Fisuras: 1 interlobular oblicua, que va del 3er espacio intercostal a la línea mamaria a la altura de la 6ta costilla
Lóbulos: 2, superior e inferior
- Sup: cara med o mediastínica, cara lat o costal y cara inferior
- Inf: igual que el lóbulo inferior derecho

Question 33

Defina bronquio basal y pirámide basal

Answer 33

Bronquio basal: porción del bronquio principal situado por debajo del origen del segmentario superior del bronquio lobular inferior.
Pirámide basal: conjunto de los 4 segmentos ventilados por el bronquio basal: segmentos basales medial (cardiaco), anterior, lateral y posterior.

Question 34

¿De donde nacen las venas pulmonares?

Answer 34

Red capilar perialveolar

Question 35

¿Dónde drenan las venas bronquiales?

Answer 35

Anteriores: Pueden drenar en las pulmonares o la derecha
en la vena ácigos, y la izquierda en la vena hemiácigos accesoria.
Posteriores: La derecha drena
en la vena ácigos, y la izquierda en la vena hemiácigos accesoria.

Question 36

Drenaje linfático de cada pulmón

Answer 36

Pulmón derecho:
- Superior: N.L. paratraqueales derechos
- Medio: N.L. paratraqueales derechos y traqueobronquiales inferiores
- Inferior: N.L. traqueobronquiales inferiores
Pulmón izquierdo:
- Superior: N.L. mediastínicos anteriores
- Medio: N.L. mediastínicos anteriores y traqueobronquiales inferiores.
- Inferior: N.L. traqueobronquiales inferiores

Question 37

Inervación de los pulmones

Answer 37

Inervación parasimpática por el nervio vago, y simpática por el tronco simpático cervical inferior y torácico superior

Question 38

Delimite el área cardíaca o precordial

Answer 38

Limitada por 4 puntos:
- Sup derecho e izq: 2do espacio intercostal, a 1 cm del borde lat del esternón.
- Inf derecho: extremo esternal del 6to espacio intercostal derecho.
- Inf izq: 5to espacio intercostal unos 8 cm de la línea media.

Question 39

Estructuras que pasan por el surco interventricular anterior

Answer 39

Vena cardíaca magna y arteria interventricular anterior rama de la coronaria izquierda

Question 40

Estructuras que pasan por el surco interventricular posterior

Answer 40

Vena cardíaca media y arteria interventricular posterior rama de la coronaria derecha

Question 41

Inervación del pericardio

Answer 41

Pericardio fibroso y lámina parietal del seroso:
- Componente somático: nervios frénicos
- Componente simpático: tronco simpático
- Componente parasimpático: nervios vagos

Lámina visceral del seroso:
- Plexo subpericárdico

Question 42

Seno oblicuo del pericardio

Answer 42

Divertículo o fondo de saco de Haller: se extiende en la cara posterior del atrio izquierdo entre venas pulmonares derechas e izquierdas

Question 43

Relaciones anteriores del corazón

Answer 43

Pulmones y pleuras, timo o sus vestigios, vasos torácicos internos, músculo transverso del tórax y plastrón esternocostal

Question 44

¿Dónde encontramos a la fosa oval y cuál es su función?

Answer 44

Se encuentra en la cara posteroinferior derecha del septo interatrial. Éste es un vestigio embrionario el cual servía como shunt en el período fetal, comunicando el atrio derecho con el izquierdo para desviar parte de la circulación de sangre oxigenada hacia el ventrículo izquierdo y por ende, la aorta, evitando que grandes cantidades de sangre llegaran al ventrículo derecho y así al tronco pulmonar.

Question 45

¿El corazón es irrigado en sístole o diástole?

Answer 45

En diástole; cuando el corazón comienza a llenarse, un poco de la sangre que estaba destinada a salir del corazón por la aorta se devuelve una vez late y queda en las válvas semilunares. Como sabemos, dos de ellas (las anteriores) poseen cada una un orificio de salida (la arteria coronaria); la sangre restante que se devolvió de la aorta al finalizar la sístole ahora saldrá por estas arterias coronarias durante la diástole.

Question 46

Describir las trabéculas de 1er, 2do y 3er orden encontradas en los ventrículos del corazón

Answer 46

1er: músculos papilares, se unen por un extremo a la pared ventricular y por el otro salen cuerdas tendinosas que se fijan a las válvulas atrioventriculares.
2do: unidas por ambos extremos a la pared ventricular pero libres en el resto de su extensión.
3er: completamente fijadas a la pared ventricular

Question 47

¿En dónde podemos encontrar a la trabécula septomarginal o banda moderadora?

Answer 47

En el ventrículo derecho, extendiéndose inferiormente desde la pared anterior hasta la pared medial del ventrículo.

Question 48

¿Qué es la cresta terminal del corazón?

Answer 48

Representa por fuera al surco terminal o de His, ubicado en el atrio derecho entre el orificio de la vena cava superior y el de la vena cava inferior

Question 49

Triángulo de Koch

Answer 49

Post: Tendón de Todaro
Inf: Válvula del seno coronario o de Tebesio
Ant: Valva septal de la tricúspide

Contenido: nodo atrioventricular

Question 50

Defina sístole y diástole

Answer 50

• Sístole: se contraen los ventrículos y envían la sangre a la aorta por el lado izq y al tronco pulmonar por el lado derecho, (las válvulas atrioventriculares están cerradas y las semilunares abiertas).
• Diástole: los ventrículos se relajan y se expanden para llenarse de sangre (las válvulas atrioventriculares se abren y las semilunares se cierran).

Question 51

¿Tanto la vena cava superior como la vena cava inferior poseen válvulas?

Answer 51

La vena cava superior no, pero la cava inferior sí (válvula de Eustaquio)

Question 52

Nombre las ramas colaterales de la A. Coronaria Izquierda

Answer 52

• Ramas vasculares para la aorta y el infundíbulo
• Rama circunfleja
• Ramas atriales
• Ramas ventriculares: que da a las interventriculares septales

Question 53

Nombre las ramas colaterales de la A. Coronaria Derecha

Answer 53

• Ramas vasculares (destaca la del infundíbulo)
• Ramas atriales anteriores (destaca la del nodo SA)
• Ramas atriales y ventriculares (destaca la rama marginal derecha)
• Ramas ventriculares de la interventricular posterior e interventriculares septales posteriores (la primera es la del nodo atrioventricular)
• Ramas retroventriculares izquierdas

Question 54

Venas que drenan en el seno coronario

Answer 54

• Vena cardíaca magna
• Vena oblicua del atrio izquierdo
• Vena posterior del ventrículo izquierdo
• Vena cardíaca media
• Vena cardíaca menor

Question 55

Inervación del corazón

Answer 55

Los nervios vagos (componente parasimpático) y tronco simpático forman el plexo cardíaco. este plexo se divide en un grupo atrial y otro que forma los plexos coronarios derecho e izquierdo.
De estos plexos se forman los plexos subpericárdico (inerva las capas externas del miocardio y pericardio) y subendocárdico (inerva las capas internas del miocardio y endocardio).

Question 56

Irrigación del nodo sinoatrial y del nodo atrioventricular

Answer 56

• Nodo sinoatrial: rama atrial anterior de la A. Coronaria Derecha
• Nodo auriculoventricular: primera de las ramas interventriculares septales posteriores rama de la A. Coronaria Derecha

Question 57

Irrigación del Haz de His o fascículo atrioventricular

Answer 57

Rama derecha: arteria del pilar anterior del ventrículo derecho de la A.C.I
Rama izquierda: ramas interventriculares septales anteriores de la A.C.I

Question 58

Rama del haz de His que discurre por el tabique septomarginal o banda moderadora

Answer 58

Rama derecha

Question 59

Focos de auscultación cardíaca

Answer 59

1. Foco Mitral: 5to espacio intercostal izquierdo y línea medio clavicular izquierda.
2. Foco tricuspídeo: 4to espacio intercostal izquierdo y línea paraesternal izquierda.
3. Foco aórtico: 2do espacio intercostal derecho y línea paraesternal derecha.
4. Foco pulmonar: 2do espacio intercostal izquierdo y línea paraesternal izquierda.
5. Foco aórtico accesorio (foco de Erb): 3er espacio intercostal izquierdo y línea paraesternal izquierda.

Question 60

Importancia del nodo atrioventricular en la circulación

Answer 60

Él conduce el impulso cardíaco de los atrios a los ventrículos generando el retardo fisiológico que causa que los atrios y los ventriculos no se contraigan al mismo tiempo, de manera que la circulación es más ordenada y efectiva

Question 61

Importancia de las fibras de Purkinje

Answer 61

Ellas llegan al ventrículo primero y se devuelven, para darle inervación a las partes superiores del ventrículo. Esto causa que se contraiga primero la parte inferior o vértice de los ventrículos, lo que ayuda a que la sangre suba y sea bombeada por las válvulas arteriales

Question 62

Celda tímica

Answer 62

• Pared anterior: hoja profunda de lámina pretraqueal de la fascia cervical (superior) y del ligamento esternopericárdico (inferior).
• Pared posterior: fascia tiropericárdica.
• Lateral: vainas carotídeas y membranas fibrosas que unen las venas braquiocefálicas a los vasos torácicos internos, a la clavícula y al 1er cartílago costal.

Question 63

Triánguo vascular pretraqueal

Answer 63

• Anterior e inferior: tronco venoso braquicefálico izquierdo.
• Posterior y a la derecha: tronco arterial braquicefálico.
• Posterior y a la izquierda: arteria carótida común izquierda.

Contenido: arteria tiroidea media, ganglio del grupo traqueobronquial y filetes cardiacos superiores derechos.

Question 64

Cuadrilátero de Wrisberg

Answer 64

• Superior: cara inferior cóncava de la porción horizontal del arco de la aorta.
• Inferior: bifurcación de la arteria pulmonar.
• Lateral: ligamento arterioso.
• Medial: aorta ascendente.

Contenido: Ganglio de Wrisberg del plexo cardíaco.

Question 65

Cuadrilátero de Bourgery

Answer 65

• Anterior y a la derecha: arteria carótida común izquierda.
• Posterior y a la izquierda: arteria subclavia izquierda.
• Inferior: convexidad de la porción horizontal del arco de la aorta.
• Superior: tronco venoso braquiocefálico izquierdo.

Contenido: Nervio vago izquierdo.

Question 66

Celda de Barety

Answer 66

• Anterior: vena cava superior y vena braquiocefálica derecha.
• Posterior: cara anterolateral derecha de la tráquea.
• Inferior: cayado de la vena ácigos.
• Lateral: cara interna del pulmón derecho.
• Medial: cayado aórtico y tronco braquiocefálico.

Contiene: ganglios del grupo latero traqueal derecho.

Question 67

Espacio Interbifurcal

Answer 67

• Superior: bifurcación de la tráquea en sus dos bronquios principales.
• Inferior: bifurcación del tronco pulmonar en las dos venas pulmonares (derecha e izquierda).

Contenido: ganglios del grupo intertraqueobronquial.

Question 68

Punto más declive del mediastino posterior

Answer 68

Espacio inframediastínico posterior

Question 69

Triángulo tímico de Blumenriech

Answer 69

Constituye la proyección del timo sobre el plastrón condroesternal.
- Vértice superior derecho: articulación esternoclavicular derecha.
- Vértice superior izquierdo: 1era articulación condroesternal izquierda.
- Vértice inferior: 5ta articulación condroesternal derecha.

Question 70

Eventos que ocurren a nivel de T4

Answer 70

1. División del mediastino en superior e inferior.
2. Formación del arco de la aorta.
3. Origen del tronco braquiocefálico, de la arteria carótida común izquierda y de la arteria subclavia
   izquierda.
4. Formación del arco de la vena ácigos para desembocar en la cara posterior de la vena cava superior.
5. Bifurcación del tronco pulmonar en arterias pulmonares derecha e izquierda.
6. Bifurcación de la tráquea en sus dos bronquios principales.
7. El nervio vago izquierdo se hace anterior, el nervio vago derecho se hace posterior.
8. Origen del nervio laríngeo recurrente izquierdo.
9. Los nervios frénico son más anteriores y se hacen prehiliares.
10. El conducto torácico se desvía del medio hacia la izquierda.
11. Fusión de las pleuras parietales mediastínicas.