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Chirurgie > Final > Flashcards

Final Flashcards

1
Q

Nomme les deux types de drains et un exemple pour chacun

A

1) Passif (gravité + capillarité): Penrose
2) Actif
- P négative: Jackson-Pratt + appareil à suction
- P positive (rare): pour irriguer/ lavage abdo, pleural ou articulaire

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2
Q

Principe de l’application des drains

A

1) Mise en place de l’asepsie
2) Incision indépendante
3) En partie déclive si drain passif
4) Protégé par un bandage
5) Enlever le plus tôt possible

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3
Q

4 Indications pour des drains

A

Éliminer les espaces morts
Éliminer l’accumulation de liquide ou de gaz
Prévenir l’accumulation de liquide ou de gaz
Dialyse pleurale ou péritonéale

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4
Q

Nomme toutes les étapes de la guérison des plaies

A

1) Inflammatoire

2) Réparation
a-fibroplasie (mène à granulation si plaie guérit bien)
b-épithélialisation
c-contraction
d-maturation ou remodelage
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Q

Nomme 3 produits chimiques utilisés pour la stérilisation chimique

A

1) Glutaraldéhyde
2) Savlon
3) Virkon (peroxymonosulfate de potassium)

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6
Q

Nomme les 3 gaz utilisés pour faire une stérilisation au gaz

A

1) Oxyde d’éthylène
2) Peroxyde d’hydrogène (plasma)
3) Ozone

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7
Q

Indique le mode de stérilisation indiqué pour les objets suivants:

1) Métal
2) Nourriture
3) Arthroscopes, endoscopes
4) Graisses, huiles
5) Fils de suture
6) Verre
7) Déchets biomédicaux
8) Tubes et plastique

A

1) Chaleur humide ou sèche
2) Radiations ionisantes
3) Gaz
4) Chaleur sèche
5) Radiations ionisantes
6) Chaleur sèche
7) Chaleur humide
8) Gaz

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8
Q

Quel est l’appareil utilisé pour stériliser à l’aide de chaleur humide?

A

Autoclave

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9
Q

Nomme les 5 grands modes de stérilisation.

Lequel est peu indiqué pour la chirurgie? Lequel est rare?

A

1) Chaleur humide
2) Chaleur sèche: rare
3) Gaz
4) Chimique: peu indiqué
5) Radiations ionisantes

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10
Q

Séquence / 5 étapes à suivre avant de stériliser

A 
nettoyer
lubrifier
sécher
vérifier
emballer
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11
Q

Début de l’antibioprophylaxie: a)

Fin de l’antibioprophylaxie: b)

A

a) avant la chirurgie

b) à la fin de la contamination

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12
Q

Nomme les 5 caractéristiques de l’ATB idéal

A
  • large spectre
  • bactéricide
  • pic tissulaire rapide
  • peu d’effets secondaires
  • économique
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13
Q

Décrit chaque type de plaie

A

Voir tableau p. 5

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14
Q

Indique le taux d’infection attendu pour chaque type de plaie.

A

Propre: 2.5%
Propre-contaminée: 4.5%
Contaminée: 5.8%
Infectée/ sale: 18%

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15
Q

Indique le type de plaie lié à…

1) Pyomètre avec déversement local
2) RPT (Bo)
3) Chirurgie buccale
4) Castration
5) Pyothorax
6) Typhlotomie
7) Cystotomie
8) Enterectomie

A

1) Contaminée
2) Infectée ou sale
3) Propre-contaminée
4) Propre
5) Infectée ou sale
6) Contaminée
7) Propre-contaminée
8) Contaminée

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16
Q

Nomme les indications d’antibioprophylaxie

A

Patients à haut risque de développer infections post-op
-Chirurgies contaminées

-Chirurgies propres-contaminées

  • Chirurgies propres si…
    1) procédure chirurgicale où les conséquences d’une infection mettraient en danger la vie de l’animal
    2) infection désastreuses (ex. arthrite septique, ostéomyélite, pyothorax, infection d’implants)
    3) hôte immunocompromis
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17
Q

Indique la proportion de contamination des plaies qui est

  • endogène
  • exogène
A
  • endogène: 90%

- exogène: 10%

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18
Q

Définition antibioprophylaxie en lien avec la chirurgie: “Administration X d’antibiotiques chez un patient Y infection pour Z l’incidence des infections post-opératoires.”

A

X: préopératoire
Y: sans
Z: réduire

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19
Q

Lors du brossage pré-opératoire du chirurgien, la chlorhexidine se lie sélectivement à 1). Elle exude de cette couche pendant 2) heures.

A

1) Stratum corneum

2) 4-6

20
Q

Quel % des gants sont perforés à la fin d’une chirurgie?

A

30%

21
Q

Pourquoi est-il important d’utiliser un agent à effet résiduel dans le lavage et la désinfection de la peau?

A

Pcq la technique utilisée n’élimine pas la flore permanente (20%: follicules pileux, glandes annexes)

22
Q

Lors de la préparation du patient, quelles solutions utilise-t-on pour

1) Laver la région d’intérêt
2) Désinfecter la région d’intérêt

A

1) Chlorehexidine ou proviodine
2) 3 passages alternés de:
- Chlorhexidine 2% (ou proviodine 10%)
- Alcool isopropylique 70%

23
Q

Lors de la préparation du patient, que doit-on porter en effectuant…

1) Rasage
2) Lavage + désinfection de la région d’intérêt

A

1) Sarrau

2) Casque et masque

24
Q

Nombre de croisements à faire si:

1) monofilament - fin d’un patron continu
2) multifilament simple discontinu
3) multifilament - début d’un patron continu

A

1) 6
2) 3
3) 4

25
Q

Quel type de patron doit-on utiliser pour faire une fermeture de cystotomie?
Nomme 2 autres utilités
Nomme 7 patrons

A

Inversion

2 autres utilités:

1) Fermtrue gastrotomie
2) Fermeture césarienne

Patrons:

  • Lembert; Lembert continu
  • Cushing
  • Connell
  • Halsted
  • Parker-Kerr
  • Blague à tabac
26
Q

À quoi servent les patrons de suture en apposition.

Nomme 6 patrons.

A

Utilités:

1) Anastomose intestinale
2) Fermeture de la paroi abdominale
3) Fermeture cutanée sans tension

Patrons:

  • Simple; Simple continu
  • Intradermique; Intradermique continu
  • Cruciforme
  • Barré (Ford interlocking)
27
Q

Quel type de patron de suture sert à faire une fermeture cutanée avec beaucoup de tension.
Nomme 4 patrons.

A

Eversion

1) Matelas horizontal
2) Matelas vertical
3) Near-near-far-far
4) Through & through

28
Q

Quelle est l’utilité des différents croisements d’un noeud.

ex. 6e = sécurité

A

1er: serrage
2e: appui
3,4,5,6: sécurité

29
Q

Nomme les 4 grands types de noeuds

A

1) Plat
2) Vache
3) Chirurgien
4) Coulissant barré

30
Q

Matériaux de suture: Indique s’ils sont:

  • résorbables (lente-moyenne-rapide) ou non-résorbables
  • naturels ou synthétiques
  • monofilament ou multifilament

1) Polyglactin 910
2) Polyester
3) Polyamide Caprolactam polymérisé
4) Acide polyglycolique
5) Polybutester
6) Polypropylène

A

1) Polyglactin 910: R (moyenne) - S - multi
2) Polyester: NR - S - multi
3) Polyamide Caprolactam polymérisé: NR - S - multi
4) Acide polyglycolique: R (moyenne) - S - multi
5) Polybutester: NR - S - mono
6) Polypropylène: NR - S - mono

31
Q

Matériaux de suture: Indique s’ils sont:

  • résorbables (lente-moyenne-rapide) ou non-résorbables
  • naturels ou synthétiques
  • monofilament ou multifilament

1) Catgut
2) Polyamide - Nylon
3) Polyglecaprone 25
4) Acier inoxydable
5) Polydiaxonone
6) Polyglyconate

A

1) Catgut: R (rapide) - N - multi
2) Polyamide - Nylon: NR - S - mono
3) Polyglecaprone 25: R (rapide) - S - mono
4) Acier inoxydable: NR - N - mono ou multi
5) Polydiaxonone: R (lente) - S - mono
6) Polyglyconate: R (lente) - S - mono

32
Q

Nomme les deux grandes catégories de rétracteurs et les instruments qui appartiennent à chacun.

A

Manuels = 3

  • Senn
  • Army-Navy
  • Farabeuf

Autostatiques = 4

  • Gelpi
  • Weitlaner
  • Balfour
  • Finochietto
33
Q

Nomme 4 porte-aiguilles

A

1) Mayo-Hegar
2) Olsen-Hegar
3) Crile-Wood
4) Mathieu

34
Q

Les instruments suivants appartiennent à quelle catégorie de pinces?

1) Allis
2) Roeder
3) Rochester-Pean
4) Babcock
5) Crile

A

1) Préhension
2) À Champ
3) Hémostatique
4) Préhension
5) Hémostatique

35
Q

Nomme les pinces hémostatiques appartenant aux catégories suivantes:

  • Petite
  • Moyennes
  • Grandes
A

Petite: Mosquito
Moyennes: Crile; Kelly (1/2)
Grandes: Rochester-Carmalt (stries longitudinales); Rochester-Pean (stries transversales)

36
Q

Nomme les 2 grandes catégories de pinces à préhension et les instruments qui leur appartiennent.

A

1) À ressort = 5
- Adson
- Adson-Brown
- Mousse
- À dents
- Russian

2) Autostatique (à crémaillère) = 2
- Allis (traumatique)
- Babcock (atraumatique)

37
Q

Nomme 4 pinces à champ et indique si elles sont pénétrante ou non.

A

1) Pénétrantes: Backhaus, Crabe, Roeder

2) Non-pénétrante: Peers

38
Q

Nomme les 6 principes de Halstead

A

1) Asepsie stricte
2) Manipulation atraumatique des tissus
3) Hémostase précise et méticuleuse
4) Apposition précise et sans tension des tissus en préservant la vascularisation
5) Utilisation judicieuse des matériaux de suture
6) Oblitération des espaces morts

39
Q

Nomme les 4 options de traitment des plaies ouvertes

A

FP = plaie suturée dès le départ
FPR = ouverte –> tx –> fermeture
GSI
FS ou GTI

40
Q

Quelle est la différence entre FPR et FS/GTI?

A

FPR: 3-5 jours; peu/pas de tissu de granulation
FS: 7+ jours; présence de tissu de granulation

41
Q

Nomme les étapes de l’approche clinique face à une plaie ouverte

A

1) Décision sur le type de fermeture
2) Action
a- rasage, lavage, nettoyage, irrigation
b- débridement
c-une fois plaie débridée: FPR ou GSI
d- une fois plaie saine: FPR ou FS ou GSI

42
Q

La GSI se fait dans quel type de milieu?

A

Humide (ex. via hydrogel ou sucre/miel)

43
Q

Les bandages ont plusieurs fonctions. Nomme en le plus possible.

A
  • Protection plaie
  • Débridement
  • Guérison plaie
  • Hémostase
  • Limitation espace mort
  • Diminution oedème
  • Confort post-op
  • Immobilisation
44
Q

Nomme les 3 grandes couches des bandages

A

1) Primaire/ contact
2) Secondaire/ intermédiaire
3) Teritaire/ externe

45
Q

Qu’est ce qui peut composer une couche primaire de bandage

A

Hydrogel ou sucre avec l’une des options suivantes:

  • Telfa
  • Mousse hydrophile
  • Alginate
  • Exudry/couche
46
Q

a) Comment se nomme la composante de la peau servant de source de circulation cutanée?
b) Où se situe-il
c) À quelle structure est-il intimement lié?

A

a) Plexus sous-dermique ou profond
b) Sous l’hypoderme
c) Muscle panniculus carnosus

47
Q

Nomme 7 différentes façons pour refermer des plaies sous tension

A

1) Mobilisation cutanée
2) Walking sutures
3) Points de tension / éversion
4) Étirement/ expansion
5) Incisions de relâchement
6) Lambeaux cutanés
- Locaux
- Distaux: direct, indirect, axiaux
7) Greffes:
- Libres
- Vascularisées

Chirurgie (2 decks)

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