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NUT2039 > Final > Flashcards

Final Flashcards

1
Q

Comment introduit on les allergenes?

A

pas avant 4 mois, selon la receptivité developpementale aux aliments, faire attention si allergie dans la famille au premier degré

attendre 1-3 jours entre les aliments, continuer de les consommer frequemment apres,

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2
Q

Qu’est-ce qu’un aliment complementaire?

A

Complementaire au lait

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3
Q

Alimentation 0-2 ans

Quels aliments complementaires sont les 1ers a etre introduit?

A

riches en fer

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4
Q

Alimentation 0-2 ans

Quels aliments a eviter au debut? 5

A
  • Pas de lait de vache au biberon/gobelet avant l’âge de 9 mois
  • Attention aux aliments à risque d’étouffement
  • Pas de miel avant 1 an
  • Mieux de ne pas commencer par les fruits
  • Pas de malbouffe, sucreries, charcuteries, …
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5
Q

Alimentation 0-2 ans

Combien de repas par jour selon l’age et situation d’allaitement?

A

Deux à trois repas par jour entre l’âge de 6 et 8 mois
Trois repas entre 8 et 11 mois
Une à deux collations par jour à partir de 6 mois (ok si slmt lait)
Vers 1 an l’enfant pourra adopter un horaire plus régulier

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6
Q

Quels sont les changements qui se produisent a lage de 6 mois qui permettent d’introduire les aliments au niveau oromoteur? puis vers 8-12 mois?

A

mouvements volontaires de la langue et des mâchoires apparaissent
graduellement entre six et neuf mois

six mois, le nourrisson développe les mouvements
mandibulaires de haut en bas

8 à 12 mois, le nourrisson développe ensuite les mouvements
latéraux de la langue

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7
Q

Quelle texture peut on offrir a partir de 6 mois?

QUelle doit etre la vitesse de progression des differentes textures? Pourquoi?

A

molle ou semi solide.

rapide, sinon certaines difficultés d’alimentation

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8
Q

alimentation 0-2 ans, quelles sont les responsabilités de l’enfant? et du parent?

A

Le parent établit l’environnement alimentaire et propose
les aliments (Quand, quoi et comment)
L’enfant décide s’il en mange et en quelle quantité

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9
Q

Qu,est-ce que l’alimentation autonome du bébé?

A

On place des aliments solides devant le bébé et il chosiit.

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10
Q

Pourquoi ne pas dépasser 750 mL de lait de vache pour les 0-2 ans? et pas avant 9-12 mois? Et pourquoi faire aussi attention a la consommation de PL? (meme raison pour les 3)

A

risque de carence en fer

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11
Q

apres 6 mois, dans quel contenant les breuvages doivent ils etres servis?

A

Tasse ouverte.

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12
Q

dans quel cas doit on s’inquieter du RGO? popur les 0-2 ans

A

si sx ou complications incommodants. peut se produire plusieurs fois par jour normalement

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13
Q

Coliques infantiles, qu’est-ce qui est normal?

A

– Débutent habituellement avant l’âge de 3 à 4 semaines et disparaissent avant
l’âge de 4 mois
– Épisodes de 3 heures ou plus par jour qui se manifestent au moins 3 jours
par semaine, pendant au moins 1 semaine

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14
Q

Quel est le meilleur indice des besoins energetiques dun enfants, la formule, ou la courbe de croissance?

A

Courbe de croissance.

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15
Q

Quelle est la difference generale des EVAM de 1-3 ans jusqua lage adulte?

A

Augmentation progressive des prots, diminution progressive des lipides

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16
Q

Quels sont les 4micronutriments a surveiller pour les enfants?

A
  • Vitamine D
  • Fer
  • Zinc
  • Calcium
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17
Q

Pour quels enfants pourraient on recommander des suppleemnts? (7 cas)

A

• Faible revenu familial, abus ou négligence parentale
• Anorexie ou inappétence chronique
• Trouble alimentaire (ex. grande sélectivité, évitement d’un groupe
complet du GAC, consommation PL ¯…)
• Diètes restrictives (ex : allergies multiples, Mx coeliaque…)
• Végétalisme
• Retard de croissance
• Maladies chroniques (ex : FKP, MII…)

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18
Q

A l,age prescolaire, quels sont les 8 points qui caracterisenet l’alimentation?

A 
Gout, 
Neophobie, 
Curiosite naturelle, Manifestations d'independance et d'autonomie. 
Besoin de securite
capacite d'attention limitée
apprentissage par mimetisme
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19
Q

QUe remarque on au niveau du “healthy index score” au fur et a mesure que lage progresse?

A

Il diminue

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20
Q

A l’age scolaire, quelles sont les nouvelles influences de l’alimentation?

A 
influence de la famille diminue, 
politiques et pratiques scolaires
messages mediatiques augmentent
les pairs influencent
On devient plus independants.
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21
Q

Refus de manger/caprices alimentaires

quel age est le pic?

Pourquoi l’enfant a ses caprices?

A

18-24 mois, disparait vers 4-6 ans

Pour avoir l’attention du parent.

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22
Q

vrai ou faux, on doit limiter le temps du repas a 60 minutes.

A

Faux, a 20-30 minutes,

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23
Q

quels sont les 7 criteres courament utilisés pour le RC (retard de croissance)?

A

Poids pour âge < 3e percentile (OMS)***
Rapport P/T-IMC < 3e percentile pour l’âge (OMS)
Poids < 80% ou < 90% du poids idéal
Rythme de croissance qui diminue de 2 courbes majeures en 2 mois
pour les enfants ≤ 6 mois, ou en moins de 3 mois pour les enfants > 6 mois
Chute progressive du poids vers < 5e centile
¯ du rythme N de gain de poids par rapport à l’âge et au sexe de l’enfant
Perte de poids ³ 5% du poids précédent

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24
Q

Quels sont les principales causes d’apports insuffisants chez les enfants? (6)

A

Erreur dans le preparation du lait

pauvereté

Difficultes oromotrices

Infections a repetition

RGO

Anemie ferriprive

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25
Q

Quelles sont les 4 principales causes de retard de croissance?

A

Apports insuffisants, Pertes energetiques, besoins accrus, atteintes de la regulation ou du potentiel de croissance.

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26
Q

REtard de croissance, Quels points sont a surveiller lors de levaluation, au niveua de l’histoire alimentaire depuis la naissance?

A

Deroulement des repas/routine alimentaire

Comportements alimentaires

Interaction parents enfants

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27
Q

REtard de croissance

Qu’est-ce qu’on vise comme objectif de poids ?

A

se rapprocher et maintenir la courbe N avant decrochage ponderal

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28
Q
  • Le nutren 1,0 et 1,5 sont à combien de calories/once?
  • Le lait de vache 3,25% est à combien de calories/once?
  • La PCN en concentrée est à combien de calories/once?
  • La PCN dilution normale est à combien de calories/once?
A

30 et 45 kcal par once

19 kcal/once

preparation commerciale pour nourrisson, 40

dilution normale, cest 20 kcal once.

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29
Q

Deshydratation, sur combien de temps devrait on rehydrater?

A

4-6 heures

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30
Q

Nutrition des adolescents:

• Tenir compte du _____de l’adolescence
Ø Début: formuler des objectifs à _____terme
Ø Milieu: tenir compte du fait que plusieurs repas peuvent être pris à ________ du milieu familial
Ø Fin: aborder la question de la _____à plus long terme
• Favoriser régime basé sur le ___
Ø sensibiliser l’ado aux conséquences d’un _______et autres désordres alimentaires et nutritionnels pour la santé

A

• Tenir compte du stade de l’adolescence
Ø Début: formuler des objectifs à court terme
Ø Milieu: tenir compte du fait que plusieurs repas peuvent
être pris à l’extérieur du milieu familial
Ø Fin: aborder la question de la santé à plus long terme
• Favoriser régime basé sur le GAC
Ø sensibiliser l’ado aux conséquences d’un surpoids et
autres désordres alimentaires et nutritionnels pour la santé

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31
Q

Alimentation des adolescents, principes généraux

• _________variée, nutritive, et équilibrée
• Collations _______; garder un oeil sur les
boissons _________…
• Assurer une bonne hydratation
• Favoriser repas en _______notamment petit
_______
• Encourager activité physique: _____/j
• Observer les __________corporels
• Être à l’affût de comportements ________i.e.
image corporelle, habitudes alimentaires…

A

• Alimentation variée, nutritive, et équilibrée
• Collations nutritives; garder un oeil sur les
boissons énergisantes…
• Assurer une bonne hydratation
• Favoriser repas en famille notamment petit
déjeuner
• Encourager activité physique: 1hre/j
• Observer les changements corporels
• Être à l’affût de comportements inhabituels i.e.
image corporelle, habitudes alimentaires…

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32
Q

Quel phenomene physiologique est tres relié a l’hypogueusie des personnes agées?

A

Hyposalivation stimulée

33
Q

Qu’est-ce que l’osteoporose type 1? et type 2?

A

associée a la menopause , et sinon vrm associée a lage.

34
Q

Quelles sont les 3 conséquences principales de l’osteoporose?

A 
\++risque
fractures
\++perte
d’autonomie ® hébergement
\++mortalité
35
Q

Quelles sont les principales conséquences de la sarcopenie?

A

– ¯ équilibre
++ > risque chute
perte d’autonomie (AVQ)
++ mortalité

36
Q

Comment se fait la carie?

A

La plaque (melange de debris d’aliments et de bacteries), lorsque exposés aux glucides fermentescibles, fait faire de l’acide, qui dégrade les dents.

37
Q

Quels aliments peut on manger pour diminuer le pH des de la bouche?

A

Fromages et arachides

38
Q

Quels seraient les éléments à
considérer pour établir qu’un aliment
est cariogène ?

A

bcp de sucre simple et acide
viscosité (si ça colle sur les dents)
Si surtout

39
Q

quels sont les 4 principaux facteurs qui definissent le profil de la clientele en geriatrie

A 

Fragilité et dépendance

Habitudes alimentaires/croyances/ orthorexie

Multipathologies et polymédication

Changements physiologiques liés à l’âge
40
Q

Quels sont les 2 principaux changements physiologiques problematiques avec la clientele en geriatrie?

A


Dysrégulation de l’appétit :

Presbyphagie de l’age (dysphagie associée a l’age)

41
Q

Quelles sont les 5 parties de l’évaluation nutritionnelle pour la clientele en geriatrie?

A

dossier medical, entrevue d’evaluation, analyse et diagnostic, plan de traitement, suivi

42
Q

Quelles sont les 6 categories D’information a obtenir lors de l’entrevue d’evlautioan en geriatrie?

A 
Autonomie 
Anthropometrie
Signes cliniques
Symptomes
revue du systeme digestif
habitudes alimentaires / bilan alimnentaire
43
Q

Un patient en geriatrie a neoplasie a son dossier. Que faut il determiner pour evaluer les besoins?

A

Si aigue ou en remission.

44
Q

Comment l’inflammation cause la denutrition

A

Stress donne cytokines donc anorexie + depense energetique et azotées augmentées.

45
Q

quelles sont les 2 formes d edenutrition?

A

exogene (apports insuffisants) ou endogenes (etats inflammatoires).

46
Q

Quels sont les 6 criteres pour le diagnostic de denutrition? Combien sont necessaires pour poser le diagnostic?

A 

Apports énergétiques

Perte de poids

Masse adipeuse

Masse musculaire

Accumulation hydrique

Force de préhension

Pour diagnostiquer la dénutrition: minimum 2 des 6 critères
47
Q

EN situation suivantes, quels sont les besoins pour les personnes agées?
en santé

fragilisée

en situation de stress agressée

A 

En santé :

Énergie : 25 30 kcal/kg Protéines : 1 1,2 g/kg

Fragilisée:

Énergie : 30 35 kcal/kg Protéines : 1,2 1,5 g/kg

En situation de stress/agressée :

Énergie : 35 40 g/kg Protéines : 1,5 2 g/kg
48
Q

Qules sont les 2 elements cardinaux de l’evaluation nutritionnelle pour les personnes agées?

A

La perte de poids et son évolution dans le temps = éléments

49
Q

Pourquoi les PA font des plaies de pression?

A

Perte de gras qui protege des preominences osseuses et denutrition qui diminue lintegrite de la peau

50
Q

Quelles sont les differences entre la cachexie et la denutrition? (3)

A

Cachexie est plutot inflammatoire,

Cachezie on augmente les depenses vs augmentées

Cachezie dur a traiter vs denutritio navec apports adequats

51
Q

Qu’est-ce que l’ascite? Que cause elle?

A

Accumulation de liquide dans la cavité péritonéale, generalaemtn causé par cirrhose ou denutrition, cause l’oedeme

52
Q

Quel oedeme est plus lié a la denutrition generalement?(couleur)

A

Oedeme blanc

53
Q

Comment diagnostique on la deshydratation a partir de signes biologiques?

A 

Osmolalité plasmatique élevée : 300 mosmol /kg d’eau

Estimation de l’osmolarité plasmatique :

concentration
Na x 2 + Glycémie +Urée

Valeurs normales = 280 295 mosmol /L vs kg
54
Q

QUels sont les 2 types de d’aletration des fonctions cognitives? Quelle est la difference?

A

Démence, vs Délirium.

progressif, vs soudain

55
Q

Pourquoi les besoins des patients atteints de parkinson augmentent?

Pourquoi les apports diminuent?

A

Tremblement et tres rigide. l’evolution du poids est le meilleur indicateur.

Dysphagie.

56
Q

Geriatrie: les besoins sont dur a estimer. Quel est le meilleur indicateur des beoins?

A

l’évolution du poids.

57
Q

A lexamen, que faut il faire comme suivi? dans hx de cas?

A

Suivre le poids

58
Q

Qu”estce qun bebe prematuré?

A

age gestationel inferieur a 37 semaines

59
Q

Qu’est ce quon petit poids de naissance?

A

2500 g et moins

60
Q

Quelle est la cause principale du faible poids de naissance? Quel est limpact du nutritionniste la dessus?

A

insuffisance placentaire. Faible impact.

61
Q

A partir de quelle semaine le bebe peut etre allaité?

A

32-34 semaines car risque aspiration.

62
Q

pourquoi donne on une suce au bébé a la 28e semaine?

A

Pour travailler les muscles de la succion.

63
Q

Quel est le seuls systeme qui permet l’alimentation per os pour les prematurés?

A

Lunette nasale et lunette nasale haut debit dependamment du debit, le reste cest enteral ou parenteral

64
Q

A parir de quel ager gestationnel on peut pratiquer l’alimentation per os?

A

34-36 mais ca prend 1-2 semaines pour la maturation succion degluttition

65
Q

Pourquoi les risques dhypoglycemies sont élevés chez les prematurés?

A

Faible reserve de glycogene.

66
Q

Quels sont les besoins liquidiques des bébés prématurés?

A

120 à 160 (190) ml/kg/jr

67
Q

Quels sont les besoins en énergie des prématurés? Comment les adapte on?

A

90 à 130 kcal/kg/jr

En fonction du poids et des différents facteurs.

68
Q

Quels sont les besoins en proteines des prematurés?

Est-que le lait maternel est suffisant?

A

3.2 à 4.5 g/kg/jr

non il faut en ajouter pour le lait de banque et meme pour le lait maternel des prematurés malgré quil y aie plus de protéines.

69
Q

Quel est le supplement pour les prematurés en fer?

A

4 à 6 mg/kg/jr de sulfate ferreux

70
Q

Quels sont les besoins en calcium phosphore et vitamine D pour les prématurés?

Est-ce que le LM est suffisant?

A

Calcium: 100 à 220 mg/kg/jr
Phosphore: 60 à 140 mg/kg/jr
Vitamine D: 400 à 800 UI/jr

Non, il faut supplemente le LM par du fortifiant.

71
Q

A quel gain de poids s’attend on pour un prematuré selon son age gestationnel et selon son poids de naissance?

A

Pour calculs, on utilise PN jusqu’à sa reprise
Jusqu’à 36 sem AC: + 15-20 g/kg/jr
À partir de 36 sem AC: + 20-30 g/jr

72
Q

Comment calcul on l’age corrigé pour un prématuré?

A

Avant 40 SA: AC = (AG + Âge chronologique) S.A.
Pour un bébé né à 26 SA, âgé de 3 1/7 semaines, AC:
À partir de 40 SA: AC = (AG + Âge chronologique – 40 S.A.) semaines
Pour un bébé né à 30 SA, âgé de 14 4/7 semaines, AC:
29 1/7 S.A.
4 4/7 semaines

73
Q

Quel est le critere pour chosir sur quelles courbes de croissances on evalue les prematurés?

Combien de temps utilise on l’age corrigé?

A

Utiliser les courbes de FENTON (2013) jusqu’à 50 semaines AC
Utiliser les courbes de l’OMS à partir de 50 semaines

jusqua 2 ans

74
Q

Que veut dire un retard de croissance asymetrique (intrautérin)

A

en general seul le poids a decroche, cest donc récent, vs symetrique veut dire que cest chronique.

75
Q

quel est le volumue minlmal d’administration trophique pour stimuler le Tube digestif?

A

24 ml/kg/jour

76
Q

Pour lalimentation enterale par bolus est preferable?

A

Plus pratique, plus physiologique, LM ne se se separe pas vs en continu.

77
Q

Quelles sont les 4 categories de prematurités et l’age gestationnel associé

A

20-28 SA Extreme
28-32 Sa Grande
32-34 SA Modérée
34-37 SA Tardive

78
Q

Quelles sont les 3 categories de poids de naissance pour les prematurés et le poids associés

A

Sous 2500g Petit poids de naissance
Sous 1500 g Tres petit poids de naissance
Sous 1000 g Petit poids extreme a la naissance

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