Final Flashcards
Comment introduit on les allergenes?
pas avant 4 mois, selon la receptivité developpementale aux aliments, faire attention si allergie dans la famille au premier degré
attendre 1-3 jours entre les aliments, continuer de les consommer frequemment apres,
Qu’est-ce qu’un aliment complementaire?
Complementaire au lait
Alimentation 0-2 ans
Quels aliments complementaires sont les 1ers a etre introduit?
riches en fer
Alimentation 0-2 ans
Quels aliments a eviter au debut? 5
- Pas de lait de vache au biberon/gobelet avant l’âge de 9 mois
- Attention aux aliments à risque d’étouffement
- Pas de miel avant 1 an
- Mieux de ne pas commencer par les fruits
- Pas de malbouffe, sucreries, charcuteries, …
Alimentation 0-2 ans
Combien de repas par jour selon l’age et situation d’allaitement?
Deux à trois repas par jour entre l’âge de 6 et 8 mois
Trois repas entre 8 et 11 mois
Une à deux collations par jour à partir de 6 mois (ok si slmt lait)
Vers 1 an l’enfant pourra adopter un horaire plus régulier
Quels sont les changements qui se produisent a lage de 6 mois qui permettent d’introduire les aliments au niveau oromoteur? puis vers 8-12 mois?
mouvements volontaires de la langue et des mâchoires apparaissent
graduellement entre six et neuf mois
six mois, le nourrisson développe les mouvements
mandibulaires de haut en bas
8 à 12 mois, le nourrisson développe ensuite les mouvements
latéraux de la langue
Quelle texture peut on offrir a partir de 6 mois?
QUelle doit etre la vitesse de progression des differentes textures? Pourquoi?
molle ou semi solide.
rapide, sinon certaines difficultés d’alimentation
alimentation 0-2 ans, quelles sont les responsabilités de l’enfant? et du parent?
Le parent établit l’environnement alimentaire et propose
les aliments (Quand, quoi et comment)
L’enfant décide s’il en mange et en quelle quantité
Qu,est-ce que l’alimentation autonome du bébé?
On place des aliments solides devant le bébé et il chosiit.
Pourquoi ne pas dépasser 750 mL de lait de vache pour les 0-2 ans? et pas avant 9-12 mois? Et pourquoi faire aussi attention a la consommation de PL? (meme raison pour les 3)
risque de carence en fer
apres 6 mois, dans quel contenant les breuvages doivent ils etres servis?
Tasse ouverte.
dans quel cas doit on s’inquieter du RGO? popur les 0-2 ans
si sx ou complications incommodants. peut se produire plusieurs fois par jour normalement
Coliques infantiles, qu’est-ce qui est normal?
– Débutent habituellement avant l’âge de 3 à 4 semaines et disparaissent avant
l’âge de 4 mois
– Épisodes de 3 heures ou plus par jour qui se manifestent au moins 3 jours
par semaine, pendant au moins 1 semaine
Quel est le meilleur indice des besoins energetiques dun enfants, la formule, ou la courbe de croissance?
Courbe de croissance.
Quelle est la difference generale des EVAM de 1-3 ans jusqua lage adulte?
Augmentation progressive des prots, diminution progressive des lipides
Quels sont les 4micronutriments a surveiller pour les enfants?
- Vitamine D
- Fer
- Zinc
- Calcium
Pour quels enfants pourraient on recommander des suppleemnts? (7 cas)
• Faible revenu familial, abus ou négligence parentale
• Anorexie ou inappétence chronique
• Trouble alimentaire (ex. grande sélectivité, évitement d’un groupe
complet du GAC, consommation PL ¯…)
• Diètes restrictives (ex : allergies multiples, Mx coeliaque…)
• Végétalisme
• Retard de croissance
• Maladies chroniques (ex : FKP, MII…)
A l,age prescolaire, quels sont les 8 points qui caracterisenet l’alimentation?
Gout, Neophobie, Curiosite naturelle, Manifestations d'independance et d'autonomie. Besoin de securite capacite d'attention limitée apprentissage par mimetisme
QUe remarque on au niveau du “healthy index score” au fur et a mesure que lage progresse?
Il diminue
A l’age scolaire, quelles sont les nouvelles influences de l’alimentation?
influence de la famille diminue, politiques et pratiques scolaires messages mediatiques augmentent les pairs influencent On devient plus independants.
Refus de manger/caprices alimentaires
quel age est le pic?
Pourquoi l’enfant a ses caprices?
18-24 mois, disparait vers 4-6 ans
Pour avoir l’attention du parent.
vrai ou faux, on doit limiter le temps du repas a 60 minutes.
Faux, a 20-30 minutes,
quels sont les 7 criteres courament utilisés pour le RC (retard de croissance)?
Poids pour âge < 3e percentile (OMS)***
Rapport P/T-IMC < 3e percentile pour l’âge (OMS)
Poids < 80% ou < 90% du poids idéal
Rythme de croissance qui diminue de 2 courbes majeures en 2 mois
pour les enfants ≤ 6 mois, ou en moins de 3 mois pour les enfants > 6 mois
Chute progressive du poids vers < 5e centile
¯ du rythme N de gain de poids par rapport à l’âge et au sexe de l’enfant
Perte de poids ³ 5% du poids précédent
Quels sont les principales causes d’apports insuffisants chez les enfants? (6)
Erreur dans le preparation du lait
pauvereté
Difficultes oromotrices
Infections a repetition
RGO
Anemie ferriprive
Quelles sont les 4 principales causes de retard de croissance?
Apports insuffisants, Pertes energetiques, besoins accrus, atteintes de la regulation ou du potentiel de croissance.
REtard de croissance, Quels points sont a surveiller lors de levaluation, au niveua de l’histoire alimentaire depuis la naissance?
Deroulement des repas/routine alimentaire
Comportements alimentaires
Interaction parents enfants
REtard de croissance
Qu’est-ce qu’on vise comme objectif de poids ?
se rapprocher et maintenir la courbe N avant decrochage ponderal
- Le nutren 1,0 et 1,5 sont à combien de calories/once?
- Le lait de vache 3,25% est à combien de calories/once?
- La PCN en concentrée est à combien de calories/once?
- La PCN dilution normale est à combien de calories/once?
30 et 45 kcal par once
19 kcal/once
preparation commerciale pour nourrisson, 40
dilution normale, cest 20 kcal once.
Deshydratation, sur combien de temps devrait on rehydrater?
4-6 heures
Nutrition des adolescents:
• Tenir compte du _____de l’adolescence
Ø Début: formuler des objectifs à _____terme
Ø Milieu: tenir compte du fait que plusieurs repas peuvent être pris à ________ du milieu familial
Ø Fin: aborder la question de la _____à plus long terme
• Favoriser régime basé sur le ___
Ø sensibiliser l’ado aux conséquences d’un _______et autres désordres alimentaires et nutritionnels pour la santé
• Tenir compte du stade de l’adolescence
Ø Début: formuler des objectifs à court terme
Ø Milieu: tenir compte du fait que plusieurs repas peuvent
être pris à l’extérieur du milieu familial
Ø Fin: aborder la question de la santé à plus long terme
• Favoriser régime basé sur le GAC
Ø sensibiliser l’ado aux conséquences d’un surpoids et
autres désordres alimentaires et nutritionnels pour la santé
Alimentation des adolescents, principes généraux
• _________variée, nutritive, et équilibrée
• Collations _______; garder un oeil sur les
boissons _________…
• Assurer une bonne hydratation
• Favoriser repas en _______notamment petit
_______
• Encourager activité physique: _____/j
• Observer les __________corporels
• Être à l’affût de comportements ________i.e.
image corporelle, habitudes alimentaires…
• Alimentation variée, nutritive, et équilibrée
• Collations nutritives; garder un oeil sur les
boissons énergisantes…
• Assurer une bonne hydratation
• Favoriser repas en famille notamment petit
déjeuner
• Encourager activité physique: 1hre/j
• Observer les changements corporels
• Être à l’affût de comportements inhabituels i.e.
image corporelle, habitudes alimentaires…
Quel phenomene physiologique est tres relié a l’hypogueusie des personnes agées?
Hyposalivation stimulée
Qu’est-ce que l’osteoporose type 1? et type 2?
associée a la menopause , et sinon vrm associée a lage.
Quelles sont les 3 conséquences principales de l’osteoporose?
\++risque fractures \++perte d’autonomie ® hébergement \++mortalité
Quelles sont les principales conséquences de la sarcopenie?
– ¯ équilibre
++ > risque chute
perte d’autonomie (AVQ)
++ mortalité
Comment se fait la carie?
La plaque (melange de debris d’aliments et de bacteries), lorsque exposés aux glucides fermentescibles, fait faire de l’acide, qui dégrade les dents.
Quels aliments peut on manger pour diminuer le pH des de la bouche?
Fromages et arachides
Quels seraient les éléments à
considérer pour établir qu’un aliment
est cariogène ?
bcp de sucre simple et acide
viscosité (si ça colle sur les dents)
Si surtout
quels sont les 4 principaux facteurs qui definissent le profil de la clientele en geriatrie
Fragilité et dépendance Habitudes alimentaires/croyances/ orthorexie Multipathologies et polymédication Changements physiologiques liés à l’âge
Quels sont les 2 principaux changements physiologiques problematiques avec la clientele en geriatrie?
Dysrégulation de l’appétit :
Presbyphagie de l’age (dysphagie associée a l’age)
Quelles sont les 5 parties de l’évaluation nutritionnelle pour la clientele en geriatrie?
dossier medical, entrevue d’evaluation, analyse et diagnostic, plan de traitement, suivi
Quelles sont les 6 categories D’information a obtenir lors de l’entrevue d’evlautioan en geriatrie?
Autonomie Anthropometrie Signes cliniques Symptomes revue du systeme digestif habitudes alimentaires / bilan alimnentaire
Un patient en geriatrie a neoplasie a son dossier. Que faut il determiner pour evaluer les besoins?
Si aigue ou en remission.
Comment l’inflammation cause la denutrition
Stress donne cytokines donc anorexie + depense energetique et azotées augmentées.
quelles sont les 2 formes d edenutrition?
exogene (apports insuffisants) ou endogenes (etats inflammatoires).
Quels sont les 6 criteres pour le diagnostic de denutrition? Combien sont necessaires pour poser le diagnostic?
Apports énergétiques Perte de poids Masse adipeuse Masse musculaire Accumulation hydrique Force de préhension Pour diagnostiquer la dénutrition: minimum 2 des 6 critères
EN situation suivantes, quels sont les besoins pour les personnes agées?
en santé
fragilisée
en situation de stress agressée
En santé : Énergie : 25 30 kcal/kg Protéines : 1 1,2 g/kg Fragilisée: Énergie : 30 35 kcal/kg Protéines : 1,2 1,5 g/kg En situation de stress/agressée : Énergie : 35 40 g/kg Protéines : 1,5 2 g/kg
Qules sont les 2 elements cardinaux de l’evaluation nutritionnelle pour les personnes agées?
La perte de poids et son évolution dans le temps = éléments
Pourquoi les PA font des plaies de pression?
Perte de gras qui protege des preominences osseuses et denutrition qui diminue lintegrite de la peau
Quelles sont les differences entre la cachexie et la denutrition? (3)
Cachexie est plutot inflammatoire,
Cachezie on augmente les depenses vs augmentées
Cachezie dur a traiter vs denutritio navec apports adequats
Qu’est-ce que l’ascite? Que cause elle?
Accumulation de liquide dans la cavité péritonéale, generalaemtn causé par cirrhose ou denutrition, cause l’oedeme
Quel oedeme est plus lié a la denutrition generalement?(couleur)
Oedeme blanc
Comment diagnostique on la deshydratation a partir de signes biologiques?
Osmolalité plasmatique élevée : 300 mosmol /kg d’eau Estimation de l’osmolarité plasmatique : concentration Na x 2 + Glycémie +Urée Valeurs normales = 280 295 mosmol /L vs kg
QUels sont les 2 types de d’aletration des fonctions cognitives? Quelle est la difference?
Démence, vs Délirium.
progressif, vs soudain
Pourquoi les besoins des patients atteints de parkinson augmentent?
Pourquoi les apports diminuent?
Tremblement et tres rigide. l’evolution du poids est le meilleur indicateur.
Dysphagie.
Geriatrie: les besoins sont dur a estimer. Quel est le meilleur indicateur des beoins?
l’évolution du poids.
A lexamen, que faut il faire comme suivi? dans hx de cas?
Suivre le poids
Qu”estce qun bebe prematuré?
age gestationel inferieur a 37 semaines
Qu’est ce quon petit poids de naissance?
2500 g et moins
Quelle est la cause principale du faible poids de naissance? Quel est limpact du nutritionniste la dessus?
insuffisance placentaire. Faible impact.
A partir de quelle semaine le bebe peut etre allaité?
32-34 semaines car risque aspiration.
pourquoi donne on une suce au bébé a la 28e semaine?
Pour travailler les muscles de la succion.
Quel est le seuls systeme qui permet l’alimentation per os pour les prematurés?
Lunette nasale et lunette nasale haut debit dependamment du debit, le reste cest enteral ou parenteral
A parir de quel ager gestationnel on peut pratiquer l’alimentation per os?
34-36 mais ca prend 1-2 semaines pour la maturation succion degluttition
Pourquoi les risques dhypoglycemies sont élevés chez les prematurés?
Faible reserve de glycogene.
Quels sont les besoins liquidiques des bébés prématurés?
120 à 160 (190) ml/kg/jr
Quels sont les besoins en énergie des prématurés? Comment les adapte on?
90 à 130 kcal/kg/jr
En fonction du poids et des différents facteurs.
Quels sont les besoins en proteines des prematurés?
Est-que le lait maternel est suffisant?
3.2 à 4.5 g/kg/jr
non il faut en ajouter pour le lait de banque et meme pour le lait maternel des prematurés malgré quil y aie plus de protéines.
Quel est le supplement pour les prematurés en fer?
4 à 6 mg/kg/jr de sulfate ferreux
Quels sont les besoins en calcium phosphore et vitamine D pour les prématurés?
Est-ce que le LM est suffisant?
Calcium: 100 à 220 mg/kg/jr
Phosphore: 60 à 140 mg/kg/jr
Vitamine D: 400 à 800 UI/jr
Non, il faut supplemente le LM par du fortifiant.
A quel gain de poids s’attend on pour un prematuré selon son age gestationnel et selon son poids de naissance?
Pour calculs, on utilise PN jusqu’à sa reprise
Jusqu’à 36 sem AC: + 15-20 g/kg/jr
À partir de 36 sem AC: + 20-30 g/jr
Comment calcul on l’age corrigé pour un prématuré?
Avant 40 SA: AC = (AG + Âge chronologique) S.A.
Pour un bébé né à 26 SA, âgé de 3 1/7 semaines, AC:
À partir de 40 SA: AC = (AG + Âge chronologique – 40 S.A.) semaines
Pour un bébé né à 30 SA, âgé de 14 4/7 semaines, AC:
29 1/7 S.A.
4 4/7 semaines
Quel est le critere pour chosir sur quelles courbes de croissances on evalue les prematurés?
Combien de temps utilise on l’age corrigé?
Utiliser les courbes de FENTON (2013) jusqu’à 50 semaines AC
Utiliser les courbes de l’OMS à partir de 50 semaines
jusqua 2 ans
Que veut dire un retard de croissance asymetrique (intrautérin)
en general seul le poids a decroche, cest donc récent, vs symetrique veut dire que cest chronique.
quel est le volumue minlmal d’administration trophique pour stimuler le Tube digestif?
24 ml/kg/jour
Pour lalimentation enterale par bolus est preferable?
Plus pratique, plus physiologique, LM ne se se separe pas vs en continu.
Quelles sont les 4 categories de prematurités et l’age gestationnel associé
20-28 SA Extreme
28-32 Sa Grande
32-34 SA Modérée
34-37 SA Tardive
Quelles sont les 3 categories de poids de naissance pour les prematurés et le poids associés
Sous 2500g Petit poids de naissance
Sous 1500 g Tres petit poids de naissance
Sous 1000 g Petit poids extreme a la naissance
