Fin Neuro Flashcards
Causes des trouble neurologique
o Infections
o Troubles ischémiques
o Troubles hémorragiques
o Néoplasie
o Trauma
o Troubles dégénératifs
Après combien de temps il y a mort du tissu nerveux lorsque pas d’oxygène
Anoxie > 5 min = mort de tissu nerveux
Quels sont les structures qui vascularisé les cerveaux
Irrigation par 4 artères :
▪ 2 artères carotides
▪ 2 artères cérébrales
Que ce passe t il s’y il y a un œdème au niveau du cerveau
▪ ø expansion de la boîte crânienne
▪ Effet compressif du crâne
▪ Pertes des sillons de l’encéphale par expansion
▪ Ce qui amène le syndrome de l’engagement ou l’herniation
Quels sont les 2 catégories d’engagement
Engagement supratentoriel
Engagement infratentoriel
Ou se situe l’engagement supratentoriel
Au niveau du sous-falcoriel (sous le faux du cerveau)
Ou se situe l’engagement infratentoriel
- Transtentoriel (au niveau de la tente du cervelet)
- Amygdalien ou cérébelleux (devant cervelet)
Ou nous sommes situés s’il y a des herniations transtentorielles et amygdaliennes
Proche ou sur le pont
Ou nous sommes situés s’il y a des herniations transtentorielles et amygdaliennes (centre de stimulation)
Centre respiratoire et cardiaque
Vrai ou faux Il n’est pas grave d’avoir des herniations transtentorielles et amygdaliennes
Faux ! Le pronostic est sombre
Qu’est ce que l’engagement transtentoriel avec écrasement du NC III (Signe et symptôme)
Homolateral
Mydriase fixe
Ptôse palpébrale
Noyaux du raphé atteints (pt endormi, moins conscient)
Qu’est ce qui est atteint dans l’engagement transtentoriel avec écrasement du NC III
Noyaux du Raphé
C’est quoi le 4 catégorie de saignements au niveau du cerveau
1- saignement épidural
2- saignement sous-Dural
3- saignement sous-arachnoïdien
4- saignement parenchymateux ou intra-cérébral
Position des structures (dessus et dessous) du saignement épidural
Entre os et dure mère
Position des structures (dessus et dessous) du saignement sous-dural
Dure-mère et arachnoïde
Position des structures (dessus et dessous) du saignement sous-arachnoïdien
Arachnoïde et pie-mère
Position des structures (dessus et dessous) du saignement parenchymateux
Pie-mère et encéphale
Complication d’un saignement au niveau du cerveau
HIC - hypertension intracrânienne
Cause du HIC
• saignements
• tumeur
• œdème
Signe et symptômes du HIC
• ↓ fonctions cognitives
• Céphalées
• Vo
• Convulsions (+/-)
• Papilloedème
• Troubles locomoteurs
• Perte de contrôle des sphincters
• Paralysie (Hémiplégie/tétraplégie/paraplégie)
• Décortication / Décérébration
Qu’est ce que la décortication
Flexion des membres supérieur
Vrai ou faux la décortication est une atteinte a/n sous-corticales, mais pas jusqu’aux noyaux rouges
du mésencéphale
Vrai
Ou est la région du cerveau atteint pour la décortication
Au niveau du sous corticales
Qu’est ce que la décérébration
Pronation au niveau des mains
La décérébration ou la décortication est le plus grave
Décérébration
Ou est la région du cerveau atteint pour la décérébration
Au niveau du tronc cérébral et mésencéphale
Quel centre de régulation du cerveau atteint pour la décérébration
Centre respiratoire
Trauma penetrant - Légère définition
Par un couteau, balle, objet
Dès qu’il y a un corps étranger → œdème → engagement
Exemple d’un car trauma pénétrant
Cas Phineas Gage
Hématome épidural cause primaire
9 /10 cas sont des fractures du crâne
Hématome épidural FR primaire
Souvent, pt masculins 20-40 ans
Pourquoi les hommes sont plus à risque d’hématome épidural ?
• Témérité
• Activité à haute vélocité
Vrai ou faux dans l’hématome épidural,hémorragie peut se déplacer d’un hémisphère à l’autre
Vrai
Vrai ou faux dans l’hématome épidural plus souvent les saignements sont veineux que artériel
Faux
Saignement artériel +++ / saignement veineux +
Type de fracture crânienne — exemple
Ex : hématome en lunette (racoon eye)
Ex : Hématome rétro-auriculaire
Ex : Rhinorrhée avec LCR et pneumocéphalie
Vrai ou faux dans l’hématome sous-dural plus souvent les saignements sont veineux que artériel
Vrai
Saignement veineux +++ / saignement artériel +
Vrai ou faux dans l’hématome sous-dural ,hémorragie peut se déplacer d’un hémisphère à l’autre
Faux
À cause de la faux du cerveau, pas de déplacement du sang vers
l’autre hémisphère
Quels sont les 2 formes de l’hématome sous-dural
Forme aiguë
Forme chronique
Exemple de forme aiguë à l’hématome sous-dural
Syndrome du bébé secoué
Ou est atteint la forme aiguë d’un hématome sous-dural
Cassure au niveau veine pont
Ou est atteint la forme chronique d’un hématome sous-dural
Bris au niveau veine pont
Qui est la clientèle cible de la forme chronique de l’hématome sous-dural et pourquoi
3e âge
avec âge, encéphale ↓ en taille (atrophie cérébrale),
Ou se situe les hématome sous arachnoïdien
Cercle de Willis ou cercle artériel du cerveau
Cause principal dun hématome sous arachnoïdiens
9/10 des cas sont des ruptures d’anévrisme
Vrai ou faux Un hématome sous arachnoïdien est présent à la naissance
Vrai, il est congénital
Hydrocéphalie de forme communicante vient de quel type hématome
Hématome sous arachnoïdien
Que peut causer l’hématome parenchymateux
o HTA
o Contusions cérébrales
o AVC hémorragique
o Néoplasie (primaire ou secondaire)
o Malformations artérioveineuses
Caractéristiques des malformations arterioveineuse
- Congénital (depuis la naissance)
- Connection directe entre une artère et une veine (sans passage via capillaires)
-Formation d’un nid de vaisseaux sanguin sujet aux saignements du aux connections anormales entre les artères (pression sanguine élevée) et les veines (pression sanguine faible)
2 type de neoplasie
Primaire
Secondaire
Étiologie des abcès cérébraux
▪ Parasitaire, bactérienne
▪ Méningite
▪ Otite non traitée
▪ Fracture
▪ Ostéomyélite
Définition de abcès cérébraux
Collection de ou au niveau cavité
Trouble dégénératifs
Alzheimer
Démence
Qu’est ce qu’on observe dans les trouble dégénératif
Atrophie cérébrale
5 composante des voie réflexe
o Récepteur
o Neurone afférent
o Centre de contrôle (SNC) (+ interneurone)
o Neurone efférent
o Effecteur
Caractéristiques réflexe (3)
o Rapide
o Autonome
o Stéréotypé
Vrai ou faux lors d’un réflexe il y a présence de raisonnement
Il n’y a pas de raisonnement, c’est un réflexe
Le raisonnement viendra quelques millisecondes plus tard
Détection des sensations- dlr somatique- ou sa se situe
Au niveau muscle squelettique, tendon (biceps, gastrocnémien)
Détection des sensations- dlr viscérale - ou sa se situe
Au niveau organe creux (utérus,estomac)
Détection des sensations- dlr référée ou radiante- définition
Dlr qui se trouve à un autre endroit mais implique le même nerf
Ex dlr bras gauche avec infarctus myocarde
Voie nerveuse afférente trajet (départ-croisement-fin)
1-Récepteur main (Dr)
2- Croisement = (entrée a/n moelle épinière)
3-Racine postérieur Dr
4-Vers m. épinière latérale G Relais a/n thalamus
5- Aire cortico-cérébrale sensitive G
Voie nerveuse efférent trajet (départ-croisement-fin) 85%
1- aire cortico-cerebrale motrice G
2- Croisement = bulbe rachidien
3- b.r. Decussation pyramidale
4- moelle épinière latérale Dr
5- Racine antérieure Dr
6-Muscles squelettiques
Voie nerveuse efférent trajet (départ-croisement-fin) 15%
1- aire cortico-cerebrale motrice G
2- Croisement = sortie moelle épinière
3- moelle épinière antérieure G
4- moelle épinière antérieure Dr
5- Racine antérieure Dr
6-Muscles squelettiques
