Fin Neuro Flashcards by Laurie-Ann Brunelle

Causes des trouble neurologique

o Infections
o Troubles ischémiques
o Troubles hémorragiques
o Néoplasie
o Trauma
o Troubles dégénératifs

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Après combien de temps il y a mort du tissu nerveux lorsque pas d’oxygène

Anoxie > 5 min = mort de tissu nerveux

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Quels sont les structures qui vascularisé les cerveaux

Irrigation par 4 artères :
▪ 2 artères carotides
▪ 2 artères cérébrales

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Que ce passe t il s’y il y a un œdème au niveau du cerveau

▪ ø expansion de la boîte crânienne
▪ Effet compressif du crâne
▪ Pertes des sillons de l’encéphale par expansion
▪ Ce qui amène le syndrome de l’engagement ou l’herniation

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Quels sont les 2 catégories d’engagement

Engagement supratentoriel
Engagement infratentoriel

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Ou se situe l’engagement supratentoriel

Au niveau du sous-falcoriel (sous le faux du cerveau)

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Ou se situe l’engagement infratentoriel

Transtentoriel (au niveau de la tente du cervelet)
Amygdalien ou cérébelleux (devant cervelet)

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Ou nous sommes situés s’il y a des herniations transtentorielles et amygdaliennes

Proche ou sur le pont

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Ou nous sommes situés s’il y a des herniations transtentorielles et amygdaliennes (centre de stimulation)

Centre respiratoire et cardiaque

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Vrai ou faux Il n’est pas grave d’avoir des herniations transtentorielles et amygdaliennes

Faux ! Le pronostic est sombre

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Qu’est ce que l’engagement transtentoriel avec écrasement du NC III (Signe et symptôme)

Homolateral
Mydriase fixe
Ptôse palpébrale
Noyaux du raphé atteints (pt endormi, moins conscient)

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Qu’est ce qui est atteint dans l’engagement transtentoriel avec écrasement du NC III

Noyaux du Raphé

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C’est quoi le 4 catégorie de saignements au niveau du cerveau

1- saignement épidural
2- saignement sous-Dural
3- saignement sous-arachnoïdien
4- saignement parenchymateux ou intra-cérébral

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Position des structures (dessus et dessous) du saignement épidural

Entre os et dure mère

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Position des structures (dessus et dessous) du saignement sous-dural

Dure-mère et arachnoïde

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Position des structures (dessus et dessous) du saignement sous-arachnoïdien

Arachnoïde et pie-mère

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Position des structures (dessus et dessous) du saignement parenchymateux

Pie-mère et encéphale

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Complication d’un saignement au niveau du cerveau

HIC - hypertension intracrânienne

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Cause du HIC

• saignements
• tumeur
• œdème

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Signe et symptômes du HIC

• ↓ fonctions cognitives
• Céphalées
• Vo
• Convulsions (+/-)
• Papilloedème
• Troubles locomoteurs
• Perte de contrôle des sphincters
• Paralysie (Hémiplégie/tétraplégie/paraplégie)
• Décortication / Décérébration

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Qu’est ce que la décortication

Flexion des membres supérieur

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Vrai ou faux la décortication est une atteinte a/n sous-corticales, mais pas jusqu’aux noyaux rouges
du mésencéphale

Vrai

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Ou est la région du cerveau atteint pour la décortication

Au niveau du sous corticales

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Qu’est ce que la décérébration

Pronation au niveau des mains

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La décérébration ou la décortication est le plus grave

Décérébration

Ou est la région du cerveau atteint pour la décérébration

Au niveau du tronc cérébral et mésencéphale

Quel centre de régulation du cerveau atteint pour la décérébration

Centre respiratoire

Trauma penetrant - Légère définition

Par un couteau, balle, objet Dès qu’il y a un corps étranger → œdème → engagement

Exemple d’un car trauma pénétrant

Cas Phineas Gage

Hématome épidural cause primaire

9 /10 cas sont des fractures du crâne

Hématome épidural FR primaire

Souvent, pt masculins 20-40 ans

Pourquoi les hommes sont plus à risque d’hématome épidural ?

• Témérité • Activité à haute vélocité

Vrai ou faux dans l’hématome épidural,hémorragie peut se déplacer d’un hémisphère à l’autre

Vrai

Vrai ou faux dans l’hématome épidural plus souvent les saignements sont veineux que artériel

Faux Saignement artériel +++ / saignement veineux +

Type de fracture crânienne — exemple

Ex : hématome en lunette (racoon eye) Ex : Hématome rétro-auriculaire Ex : Rhinorrhée avec LCR et pneumocéphalie

Vrai ou faux dans l’hématome sous-dural plus souvent les saignements sont veineux que artériel

Vrai Saignement veineux +++ / saignement artériel +

Vrai ou faux dans l’hématome sous-dural ,hémorragie peut se déplacer d’un hémisphère à l’autre

Faux À cause de la faux du cerveau, pas de déplacement du sang vers l’autre hémisphère

Quels sont les 2 formes de l’hématome sous-dural

Forme aiguë Forme chronique

Exemple de forme aiguë à l’hématome sous-dural

Syndrome du bébé secoué

Ou est atteint la forme aiguë d’un hématome sous-dural

Cassure au niveau veine pont

Ou est atteint la forme chronique d’un hématome sous-dural

Bris au niveau veine pont

Qui est la clientèle cible de la forme chronique de l’hématome sous-dural et pourquoi

3e âge avec âge, encéphale ↓ en taille (atrophie cérébrale),

Ou se situe les hématome sous arachnoïdien

Cercle de Willis ou cercle artériel du cerveau

Cause principal dun hématome sous arachnoïdiens

9/10 des cas sont des ruptures d’anévrisme

Vrai ou faux Un hématome sous arachnoïdien est présent à la naissance

Vrai, il est congénital

Hydrocéphalie de forme communicante vient de quel type hématome

Hématome sous arachnoïdien

Que peut causer l’hématome parenchymateux

o HTA o Contusions cérébrales o AVC hémorragique o Néoplasie (primaire ou secondaire) o Malformations artérioveineuses

Caractéristiques des malformations arterioveineuse

- Congénital (depuis la naissance) - Connection directe entre une artère et une veine (sans passage via capillaires) -Formation d’un nid de vaisseaux sanguin sujet aux saignements du aux connections anormales entre les artères (pression sanguine élevée) et les veines (pression sanguine faible)

2 type de neoplasie

Primaire Secondaire

Étiologie des abcès cérébraux

▪ Parasitaire, bactérienne ▪ Méningite ▪ Otite non traitée ▪ Fracture ▪ Ostéomyélite

Définition de abcès cérébraux

Collection de ou au niveau cavité

Trouble dégénératifs

Alzheimer Démence

Qu’est ce qu’on observe dans les trouble dégénératif

Atrophie cérébrale

5 composante des voie réflexe

o Récepteur o Neurone afférent o Centre de contrôle (SNC) (+ interneurone) o Neurone efférent o Effecteur

Caractéristiques réflexe (3)

o Rapide o Autonome o Stéréotypé

Vrai ou faux lors d’un réflexe il y a présence de raisonnement

Il n’y a pas de raisonnement, c’est un réflexe Le raisonnement viendra quelques millisecondes plus tard

Détection des sensations- dlr somatique- ou sa se situe

Au niveau muscle squelettique, tendon (biceps, gastrocnémien)

Détection des sensations- dlr viscérale - ou sa se situe

Au niveau organe creux (utérus,estomac)

Détection des sensations- dlr référée ou radiante- définition

Dlr qui se trouve à un autre endroit mais implique le même nerf Ex dlr bras gauche avec infarctus myocarde

Voie nerveuse afférente trajet (départ-croisement-fin)

1-Récepteur main (Dr) 2- Croisement = (entrée a/n moelle épinière) 3-Racine postérieur Dr 4-Vers m. épinière latérale G Relais a/n thalamus 5- Aire cortico-cérébrale sensitive G

Voie nerveuse efférent trajet (départ-croisement-fin) 85%

1- aire cortico-cerebrale motrice G 2- Croisement = bulbe rachidien 3- b.r. Decussation pyramidale 4- moelle épinière latérale Dr 5- Racine antérieure Dr 6-Muscles squelettiques

Voie nerveuse efférent trajet (départ-croisement-fin) 15%

1- aire cortico-cerebrale motrice G 2- Croisement = sortie moelle épinière 3- moelle épinière antérieure G 4- moelle épinière antérieure Dr 5- Racine antérieure Dr 6-Muscles squelettiques