Filariose (Loa Loa)

Question 1

Epidémiologie

Answer 1

-Loase strictement africaine
-10 pays d’Afrique subsaharienne
- Prévalence : environ 10 millions de cas

Question 2

Mode de transmission

Answer 2

Par un vecteur : une mouche du genre CHRYPSOS. La femelle est hématophage et pique le jour

Question 3

Morphologie

Answer 3

Vers adultes (tissus sous-cutanés) :
-Blancs, de 2 à 7 cm de long

Microfilaires (dans le sang, le LCR, les crachats, les poumons) :
-200 à 300 µm
-Gaine courte peu ou pas colorée
- Espaces céphaliques : long
- Noyaux somatiques : irréguliers et se chevauchant
- Extrémité postérieure effilée

Question 4

Cycle

Question 5

Clinique

Answer 5

Beaucoup de cas asymptomatiques

-Phase d’incubation : asymptomatique

-Phase d’état (3 mois après la contamination) :
>Oedème de Calabar (réaction oedemateuse fugace et migratrice)
>Atteinte occulaire (migration du ver adulte au niveau de l’oeil)
>Reptation du ver adulte sous la peau (fourmillement désagréable ou un prurit localisé)

Question 6

Diagnostic biologique

Answer 6

1. Etat frais (1à µL de sang entre lame et lamelle, observation objectif x100)
   –> On recherche des microfilaires entre les hématies
2. Coloration (frottis mince ou goutte épaisse)
   –> identification de l’espèce + numération
3. Sérologie (dépistage ELISA ou IFI et confirmation par western-blot)

Question 7

Traitement et prévention

Answer 7

Diethylcarbamazine (Notezine) par VO pdt 21 jours

Question 8

RISQUE

Answer 8

Si microfilarémie > 8000/mL risque de syndrome de lyse filarienne