Fígado, vesicula e vias biliares Flashcards
Abscesso piogênico definição?
Infecção bacteriana no parênquima hepático
Etiologia do abscesso piogênico?
50% obstrução biliar
Trauma
Pileflebite
Pós TTO dentários
Quadro clínico abscesso piogênico?
Dor
Febre
Tosse
Dispnéia
Quadro laboratorial abscesso piogênico?
Leucocitose
VHS aumentado
FA aumentada
AST/ALT aumentada
Bilirrubinas aumentadas
TTO abscesso piogênico?
Cefalosporina 3°geração
Amicacina
Metronidazol
Punção / cirurgico
Abscesso amebiano sintomas?
Febre alta, noturna ou vespertina
Calafrios, sudorese
Dor intensa e aguda, relacionada a movimentação
Icterícia/hepatomegalia
Diagnóstico abscesso amebiano?
Anamnese+EF
US/TC
Parasitologico de fezes
Testes sorologicos (IHA, ELISA)
TTO abscesso amebiano?
Internação, hidratação, analgesicos/antitermicos
ATB: metronidazol EV 500mg 8/8h por 14 dias
Hemangioma definição?
Tumor benigno originário dos vasos sanguíneos do fígado
Quadro clínico hemangioma?
80% assintomáticos (menor de 12cm)
Se no lobo esquerdo – plenitude pós prandial
Se no lobo direito – dor
Sangramentos – raros
Hemangioma no lobo esquerdo sintoma?
Plenitude pós prandial
Hemangioma no lobo direito sintoma?
Dor
TTO de hemangioma?
Expectante
Cirurgico: sintomas graves ou sindrome de kasabach-merritt
Síndrome de kasabach-merritt definição, diagnóstico e tto?
Associação do hemangioma + trombocitopenia
Diagnostico: clinico e laboratorial (plaquetopenia)
TTO: corticóides, IFN alfa e cirurgia
Adenoma do fígado definição?
Lesão benigna que se origina no hepatócito
Quadro clínico adenoma do fígado?
Maioria assintomático
Se dor aguda e crescimento rapido pode romper
Gravidez ou uso de estrogeno pode romper
HNF definição?
Lesão benigna, resultante da resposta hiperplásica do parênquima a uma malformação vascular
HNF quadro clinico?
Assintomatico
Dor/plenitude gastrica se lesão grande
Como diferencias adenoma de HNF?
HNF: células de kupffer presentes e hipercaptação do marcador
adenoma: células de kupffer ausentes e hipocaptação do marcador
Marcador aumentado no carcinoma hepatocelular?
Alfa feto proteina >50 ng/mL
Colangiocarcinoma e alfa fetoproteina?
Normal
Quando operar pólipo na vesícula?
Se pólipo único maior que 1 cm
Se pólipos somados forem maior que 1cm
+60 anos
HFam de tumor na vesícula
Classificação de Todani?
Cistos dos ductos biliares
Todani 1: cisto no trato biliar extra hepático
Todani 2: cisto na lateral do ducto biliar extra-hepatico
Todani 3: duodenocele
Todani 4: cistos multiplos intra e extra hepaticos
Todani 5: cistos multiplos intra hepaticos (doença de caroli)
