Figado e VVBB

Question 1

Qual a classificação da doença cística da via biliar?

Descreva os tipos e as características

Answer 1

Classificação de todani

Tipo I - dilatação do colédoco

Tipo II - divertículo no colédoco

Tipo III - dilatação do colédoco intraduodenal

Tipo IVa - múltiplos cistos da via biliar intra e extra-hepática

Tipo IVb - múltiplos cistos da via biliar extra-hepática

Tipo V - múltiplos cistos da via biliar intra-hepática

Question 2

Qual a conduta para cada tipo de apresentação da doença cística da via biliar?

Answer 2

Tipos I, II e IVb: Excisão total da via biliar + colecistectomia + hepaticojejunostomia em Y de Roux

Tipo III: esfincteroplastia ou cirurgia

Tipo IVa: excisão total da via biliar + hepatectomia + colecistectomia + hepático-jejuno em y de roux

Tipo V (caroli): hepatectomia parcial ou transplante

Question 3

Qual é a classificação de bismuth e para qual doença é utilizada?

Answer 3

Classificação de bismuth - utilizada para tumores de klatskin (colangiocarcinoma hilar)

Tipo I: Tumores abaixo da confluência dos ductos hepáticos.

Tipo II: Tumores acometendo a confluência dos ductos hepáticos.

Tipo IIIa: Tumores envolvendo o ducto hepático comum e o ducto hepático direito

Tipo IIIb: Tumores envolvendo o ducto hepático comum e o ducto hepático esquerdo

Tipo IV: Acomete ducto hepático comum e os Ramos direito e esquerdo