Figado E Vesicula Biliar

Question 1

O que contém a superfície diafragmatica do fígado?

Answer 1

Incisura para o ligamento redondo

Question 2

O que contém na superfície visceral/ inferior?

Answer 2

H do fígado:
- Fissura para o ligamento venoso (remanescente do ducto venoso)
- Sulco da veia cava inferior
- Hilo hepático ( entrada: V porta + A hepática própria + plexo nervoso hepático/ Saída: vasos linfáticos + ducto hepático)
- Fissura para o ligamento redondo (remanescente obliterado da veia umbilical E)
- Fossa para vesícula biliar

Question 3

Qual a divisão anatômica do fígado?

Answer 3

Lobos direito e esquerdo (divididos pelo ligamento falciforme + fissura o/ ligamento redondo + fissura para ligamento venoso
Lobo caudado (entre fissura para o ligamento venoso e veia cava inferio)
Lobo redondo (entre fissura para ligamento redondo e vesícula biliar )

Question 4

Qual relação ductos hepáticos?

Answer 4

Intrassegmentares

Question 5

Qual relação das veias hepáticas?

Answer 5

São interssegmentares

Question 6

Quais as fissuras que separam os segmentos hepáticos?

Answer 6

1) fissura limitante principal
2) fissura portal E/ fissura umbilical
3) Fissura portal D
4) Fissura transversa

Question 7

Quais são os segmentos hepáticos?

Answer 7

1) Segmento caudado
2) Segmento posterior lateral E
3) Segmento anterior lateral E
4) Segmento medial E
5) Segmento anterior medial D
6) Segmento anterior lateral D
7) Segmento posterior lateral D
8) Segmento posterior medial D

Question 8

Qual segmento deve ser retirado em uma câncer de vesícula?

Answer 8

IV e V

Question 9

Quais relações peritoneais do fígado?

Answer 9

Peritonizado
Exceto: area nua (ápice no ligamento triangular D, base no sulco pra VCI

Question 10

Qual a vascularização do fígado?

Answer 10

1) Aorta abdominal- Tronco celíaco- A hepática comum- A hepática própria
2) V esplecnica/lienal + V mesenterica superior = V porta

Question 11

Qual drenagem venosa do fígado?

Answer 11

1) Veias hepáticas D e E
2) Veias hepáticas médias
3) Veias hepáticas curtas

Question 12

Qual inervação do fígado?

Answer 12

• Plexo hepático do plexo Celiaco (simpático)
• Ramo hepático do tronco vagal anterior ( parassimpático)

Question 13

Qual drenagem linfática do fígado?

Answer 13

1) Vasos linfáticos superficiais anteriores - L Frênico- L mediastinal posterior - Ducto torácico E + Ducto linfatico D
2) Vasos linfáticos superficiais posteriores + Vasos linfáticos profundos - L Hepáticos - L celiacos - Cisterna do Quilo
3) L redondo- L periumbilicais
4) Área nua - L frênicos + L mediastinais posteriores
5) Lobo E (até hiato esofágico)- L gástricos E
6) Ligamento falciforme- L paraesternal

Question 14

Qual a formação do ducto colédoco?

Answer 14

Ducto hepático comum + ducto cístico

Question 15

O que desemboca na segunda porção do duodeno na papila duodenal maior?

Answer 15

Ampola de Vater= ducto colédoco + ducto pancreático principal

Question 16

Qual relação peritoneal da vesícula biliar?

Answer 16

Peritonizada inferior e lateralmente

Question 17

O que é o trígono custo-hepático (trígono de calot) e qual seu conteúdo?

Answer 17

ducto cístico + ducto hepático comum + superfície visceral fígado

Conteúdo: A cística (que vem da A hepática D) + L cístico

Question 18

Quais são as porções do ducto colédoco?

Answer 18

1) Omental
2) Retroduodenal
3) Retropancreatica
4) Intraduodenal (intraparietal e intramural)

Question 19

Quais relações do ducto colédoco?

Answer 19

V porta ( posterior e a esquerda)
A hepática própria ( esquerda)
A gastroduodenal ( desce junto)
A pancreaticoduodenal superior posterior (espiraliza em torno)

Question 20

Qual irrigação da vesícula?

Answer 20

1) vesícula biliar: Aorta abdominal- Tronco celíaco- A hepática comum- A hepática própria- A hepática D- A cística
2) Ducto hepático + Ducto colédoco: Ramos da artéria cística + A pancreaticoduodenal superior posterior (que vem da A gastroduodenal) + A supraduodenal (que vem da A gastroduodenal)

Question 21

Qual drenagem linfática da vesícula?

Answer 21

L cístico - L celiaco - cisterna do quilo

Question 22

Qual a inervação da vesícula?

Answer 22

1) Plexo hepático do plexo celiaco (simpático)
2) Ramo hepático do tronco vagal anterior (Parassimpatico)
3) N Frênico acessório ramo direito (sensitivo)