FIGADO E VESICULA Flashcards
qual a patogenia da doença hepatica não alcoolica ?
A resistência à insulina resulta do acúmulo de triglicerídeos nos
hepatócitos podegendo gerar a uma
- Oxidação de ácidos graxos prejudicada
• Aumento da síntese e da captura de ácidos graxos
• Diminuição da secreção hepática da lipoproteína do colesterol
de muito baixa densidade
esses fatores estimulam a produção de radicais livres que vão gerar a apoptose celular e uma lesão hepato celular
micromorfologia da DHGNA
Figado com goticulas de gorduras e formação fibrotica
o que é o efeito hepatotoxico direto ?
O alcool afeta diretamente a organização do citoesqueleto, a função mitocondrial e a fluidez da membrana
qual a relação do metabolismo do etanol com a lipotoxidade ?
O metabolismo do etananol inibe a oxidação de ácidos graxos e com isso induz a sintese de ac graxos que gera o aumento de citocinas inflamatorias e EROS causando danos nas membranas do hepatocito e consequente necrose
qual a relação do uso cronico do alcool com as celulas de kupefer ?
O consumo cronico de alcool aumenta a permeabilidade intestinal e a endotoxemia portal ativando as celulas de kupffer, essas celulas secretam toxinas inflamatorias que ativm as celulas de ITU gerando colageno e fibrose hepatica
qual a patogenia da cirrose ?
- Devido a uma lesão as celulas estreladas hepaticas que servem como armazenadoras de vitamina A, tornam-se ativadas com isso perdem o deposito de vitamina e se proliferam desenvolvendo reticulos endoplasmaticos granular proeminentes e secretam matriz extracelular (colageno tipo 1). A deposição do colageno no espaço de dirce leva a perda da defenetração das celulas endoteliais sinusoidais.
qual a patogenia da hipertensão portal ?
deposição de tecido fibroso e subsequente compressão pelos nódulos regenerativos e tambem há uma vasoconstrição ativa causada pela deficiencia de acido nitrico
explique porque a hipertensão portal gera a ascite
A vasodilatação extra-hepática causada pela hipertensão portal gera uma diminuição do debito cardíaco e com isso a queda na pressão e como resposta há uma maior retenção de sódio pelo SRAA e com isso a diminuição do fluxo urinário e o acumulo de liquidos, alem da hipoalbuminemia causada pela alteração funcional do figado
explique a encefalopatia
com as lesões no figado há uma menor metabolização da amonia e com isso ela se acumula causando danos cerebrais
porque em pacientes com insuficiencia hepatica há um hiperesplenismo ?
Aumento do baço devido o maior sequestro de plaquetas e outras celulas sanguineas
porque o paciente com insuficiencia hepatica tem uma plaquetopenia ?
pois o figado participa na produção de plaquetas
qual bilirrubina causa a ictericia ?
a bilirrubina indireta, ja que não foi metabolizada no figado em direta e se acumula na corrente sanguinea dando coloração amarelada
explique o metabolismo da bilirrubina
a bilirrubina não conjulgada tem origem do grupo heme das hemacias e vai para o figado onde é metabolizada em bilirrubina direta ou conjulgada de la ela vai para o intestino onde sofre ação bacteriana e se transforma em urobilinogenio que da coloração as fezes e a urina
manifestações clinicas da cirrose ou insuficiencia hepatica
- Paciente confuso e icterico
- Ascite
- Emaciação muscular grave
- Niveis sericos de abulmina e bilirrubinas anormais
- Contagem baixa de plaquetas
- Desconforto do lado direito superior do abdômen
A destruição dos hepatocitos leva o aumento da AST/TGO e ALT/TGP
qual é a unica hepatite que não cronifica ?
hepatite A
fibrose “em ponte” (septal) é caracteristica de qual hepatite ?
hepatite C
o igG HCV confere imunidade duradoura para a hepatite c - V ou F ?
Falso
qual neoplasia ta relacionada com o aflotoxina?
Carcinoma hepato celular
quais os fatores de risco para CHC
hepatites C ou B, cirrose alcoolica, esteato- hepatite, hemocromatose hereditaria, deficiencia em alfa-anitripsina, cirrose biliar e hepatite autoimune
qual a patogenia da hemocromatose ?
Sobrecarga de Ferro com acúmulo nos tecidos - fígado, pâncreas. Tb coração, articulações e outros órgãos endócrinos. pode ocorrer devido a mutação do gene HFE que aumenta a expressão da hepicidina aumentando a absorção de ferro
quais as manifestações clinicas da hemocromatose ?
Dor abdominal - Hepatomegalia - Hiperpigmentação pele - Diabetes mellitus - Arritmias cardíacas, cardiomiopatia - Artralgias Alterações reprodutivas
qual a patogenia da doença de wilson ? ATP7B
acumulo de cobre nos tecidos devido a perda da função do gene ATP7B responsavel pela atpase transportadora do ion metalico para ser secretado na bile, promovendo assim a formação de radicais livres.
qual a patogenese da Deficiência de alfa-1 antitripsina
- Alteração cromossômicapara a síntese de α-1 antitripsina o que gera a formação de peptídeo mutante que é anormalmente dobrado Assim, Impedindo que essa a proteína mutante seja secretada pelo hepatócito,acumulando-se no retículo endoplasmático e deflagrando uma resposta à proteína mal dobrada, que pode induzir a apoptose
manifestação clinica da alfa-1 antitripsina
Hepatite, cirrose ou CHC
