FIGADO E VESICULA

Question 1

qual a patogenia da doença hepatica não alcoolica ?

Answer 1

A resistência à insulina resulta do acúmulo de triglicerídeos nos
hepatócitos podegendo gerar a uma
- Oxidação de ácidos graxos prejudicada
• Aumento da síntese e da captura de ácidos graxos
• Diminuição da secreção hepática da lipoproteína do colesterol
de muito baixa densidade
esses fatores estimulam a produção de radicais livres que vão gerar a apoptose celular e uma lesão hepato celular

Question 2

micromorfologia da DHGNA

Answer 2

Figado com goticulas de gorduras e formação fibrotica

Question 3

o que é o efeito hepatotoxico direto ?

Answer 3

O alcool afeta diretamente a organização do citoesqueleto, a função mitocondrial e a fluidez da membrana

Question 4

qual a relação do metabolismo do etanol com a lipotoxidade ?

Answer 4

O metabolismo do etananol inibe a oxidação de ácidos graxos e com isso induz a sintese de ac graxos que gera o aumento de citocinas inflamatorias e EROS causando danos nas membranas do hepatocito e consequente necrose

Question 5

qual a relação do uso cronico do alcool com as celulas de kupefer ?

Answer 5

O consumo cronico de alcool aumenta a permeabilidade intestinal e a endotoxemia portal ativando as celulas de kupffer, essas celulas secretam toxinas inflamatorias que ativm as celulas de ITU gerando colageno e fibrose hepatica

Question 6

qual a patogenia da cirrose ?

Answer 6

• Devido a uma lesão as celulas estreladas hepaticas que servem como armazenadoras de vitamina A, tornam-se ativadas com isso perdem o deposito de vitamina e se proliferam desenvolvendo reticulos endoplasmaticos granular proeminentes e secretam matriz extracelular (colageno tipo 1). A deposição do colageno no espaço de dirce leva a perda da defenetração das celulas endoteliais sinusoidais.

Question 7

qual a patogenia da hipertensão portal ?

Answer 7

deposição de tecido fibroso e subsequente compressão pelos nódulos regenerativos e tambem há uma vasoconstrição ativa causada pela deficiencia de acido nitrico

Question 8

explique porque a hipertensão portal gera a ascite

Answer 8

A vasodilatação extra-hepática causada pela hipertensão portal gera uma diminuição do debito cardíaco e com isso a queda na pressão e como resposta há uma maior retenção de sódio pelo SRAA e com isso a diminuição do fluxo urinário e o acumulo de liquidos, alem da hipoalbuminemia causada pela alteração funcional do figado

Question 9

explique a encefalopatia

Answer 9

com as lesões no figado há uma menor metabolização da amonia e com isso ela se acumula causando danos cerebrais

Question 10

porque em pacientes com insuficiencia hepatica há um hiperesplenismo ?

Answer 10

Aumento do baço devido o maior sequestro de plaquetas e outras celulas sanguineas

Question 11

porque o paciente com insuficiencia hepatica tem uma plaquetopenia ?

Answer 11

pois o figado participa na produção de plaquetas

Question 12

qual bilirrubina causa a ictericia ?

Answer 12

a bilirrubina indireta, ja que não foi metabolizada no figado em direta e se acumula na corrente sanguinea dando coloração amarelada

Question 13

explique o metabolismo da bilirrubina

Answer 13

a bilirrubina não conjulgada tem origem do grupo heme das hemacias e vai para o figado onde é metabolizada em bilirrubina direta ou conjulgada de la ela vai para o intestino onde sofre ação bacteriana e se transforma em urobilinogenio que da coloração as fezes e a urina

Question 14

manifestações clinicas da cirrose ou insuficiencia hepatica

Answer 14

• Paciente confuso e icterico
  
  • Ascite
  • Emaciação muscular grave
  • Niveis sericos de abulmina e bilirrubinas anormais
  • Contagem baixa de plaquetas
  • Desconforto do lado direito superior do abdômen
    A destruição dos hepatocitos leva o aumento da AST/TGO e ALT/TGP

Question 15

qual é a unica hepatite que não cronifica ?

Answer 15

hepatite A

Question 16

fibrose “em ponte” (septal) é caracteristica de qual hepatite ?

Answer 16

hepatite C

Question 17

o igG HCV confere imunidade duradoura para a hepatite c - V ou F ?

Answer 17

Falso

Question 18

qual neoplasia ta relacionada com o aflotoxina?

Answer 18

Carcinoma hepato celular

Question 19

quais os fatores de risco para CHC

Answer 19

hepatites C ou B, cirrose alcoolica, esteato- hepatite, hemocromatose hereditaria, deficiencia em alfa-anitripsina, cirrose biliar e hepatite autoimune

Question 20

qual a patogenia da hemocromatose ?

Answer 20

Sobrecarga de Ferro com acúmulo nos tecidos - fígado, pâncreas. Tb coração, articulações e outros órgãos endócrinos. pode ocorrer devido a mutação do gene HFE que aumenta a expressão da hepicidina aumentando a absorção de ferro

Question 21

quais as manifestações clinicas da hemocromatose ?

Answer 21

Dor abdominal
	-  Hepatomegalia
	-  Hiperpigmentação pele
	-  Diabetes mellitus
	-  Arritmias cardíacas, cardiomiopatia
	-  Artralgias
Alterações reprodutivas

Question 22

qual a patogenia da doença de wilson ? ATP7B

Answer 22

acumulo de cobre nos tecidos devido a perda da função do gene ATP7B responsavel pela atpase transportadora do ion metalico para ser secretado na bile, promovendo assim a formação de radicais livres.

Question 23

qual a patogenese da Deficiência de alfa-1 antitripsina

Answer 23

• Alteração cromossômicapara a síntese de α-1 antitripsina o que gera a formação de peptídeo mutante que é anormalmente dobrado Assim, Impedindo que essa a proteína mutante seja secretada pelo hepatócito,acumulando-se no retículo endoplasmático e deflagrando uma resposta à proteína mal dobrada, que pode induzir a apoptose

Question 24

manifestação clinica da alfa-1 antitripsina

Answer 24

Hepatite, cirrose ou CHC