figado e etc Flashcards
O que é degeneração hidrópica no fígado e suas causas?
Degeneração hidrópica é o inchaço das células hepáticas devido ao desequilíbrio hidroeletrolítico, causado por
hipóxia
hipertermia
toxinas
inibidoras da ATPase Na/K.
O que é esteatose hepática?
acúmulo de gorduras neutras no citoplasma dos hepatócitos, causada por
agentes toxicos
hipóxia
alterações na dieta
distúrbios metabólicos.
O que são corpúsculos de Councilman e sua importância?
células hepáticas mortas com alterações no citoplasma e núcleo marcadores diagnósticos de hepatites agudas.
O que é icterícia e quais são suas causas básicas?
amarelamento da pele e olhos devido ao acúmulo de bilirrubina.
produção excessiva de bilirrubina
redução da captação ou conjugação
problemas na excreção.
O que é colestase e quais são suas consequências?
Colestase é a retenção de bile dentro do fígado, causando
obstrução intra e extra-hepática
disfunção hepatocelular
icterícia
prurido
elevação da fosfatase alcalina
deficiências de vitaminas.
Quais são as causas principais da hiperemia passiva no fígado?
Hiperemia passiva no fígado é causada por
insuficiência cardíaca direita
trombose ou compressão das veias hepáticas (budd Chiari)
doença veno-oclusiva
O que caracteriza a Síndrome de Budd-Chiari?
A Síndrome de Budd-Chiari é
trombose ou compressão das veias hepáticas
câncer intra-abdominal
doenças mieloproliferativas
deficiências do sistema de coagulação.
Quais são as características e causas dos infartos hepáticos?
Infartos hepáticos são raros devido à dupla circulação sanguínea do fígado e podem ocorrer em fígados transplantados ou ser causados por
arterites
embolia,
raumatismos abdominais
doenças mieloproliferativas.
Como as hepatites virais afetam a morfologia do fígado? e na forma fulminante?
congestão
edema
depressões na superfície externa devido à necrose
e na forma fulminante
retração e amolecimento pq necrose extensa.
Quais são os aspectos microscópicos da hepatite viral aguda?
balonização hepatocelular
alterações de membrana
fusão de hepatócitos
aumento da eosinofilia do citoplasma
apoptose
rica em linfócitos.
Como evoluem as lesões morfologicas microscopicamente nas hepatites virais agudas?
núcleos poliploides
hepatócitos tumefeitos
corpos acidófilos dps da cura.
Como é a lesão hepática em casos graves de hepatite?
destruição de lóbulos inteiros
necrose em ponte
anastomoses portossistêmicas intra-hepáticas.
Quais são as características da hepatite fulminante?
perda maciça de células hepáticas
alterações circulatórias
potencial para regeneração e cirrose
alta taxa de mortalidade variando entre 25 a 90%.
Como se apresentam os casos mais graves de hepatite aguda?
necrose submaciça ou maciça.
infiltrado periportal é um indicador de progressão para a cronicidade.
Quais são as peculiaridades da hepatite aguda causada pelo Vírus da Hepatite A (VHA)?
plasmócitos no infiltrado portal
lesão hepatocitos periportal.
Como os hepatócitos são afetados na hepatite viral crônica?
tumefação e retração dos hepatócitos
linfócitos e macrófagos colados na membrana dos hepatócitos
inflamação intralobular e portal intensa.
Quais são as características particulares da hepatite crônica causada pelo Vírus da Hepatite C (VHC)?
reação das células sinusoidais e de Kupffer
esteatose precoce
lesões ductais
hiperplasia do epitélio ductal.
Quais são as alterações morfológicas associadas à hepatite pelo Vírus da Hepatite E (VHE)?
colestase
leucócitos mono e poli nos espaços portais e intralobulares
pigmento de lipofuscina nas células de Kupffer.
Quais são as consequências da hepatite viral crônica a longo prazo?
siderose hepática
trabéculas espessas
neoformação conjuntiva espaços portais.
Qual a função da celula estelar hepatica?
Vitamina A
Regulação do Fluxo Sanguíneo
Fibrogênese
Resposta Imune
Qual a função das celulas de kupfer?
Elas são um tipo de macrófago
O que são celulas sinusoidais?
Filtração do Sangue
Regeneração e Reparo
Quais são as vias de metabolismo do álcool no fígado e seus efeitos?
1) Álcool desidrogenase no citosol
2) Sistema microssomal de oxidação no retículo endoplasmático
3) Catalase nos peroxissomos.
esteatose
hepatite
leva a cirrose.
Quais são os impactos gerais e hepáticos da hepatopatia alcoólica?
quinta maior causa de morte nos EUA
esteatose
hepatite
cirrose.
Como o alcoolismo crônico afeta o fígado e o pâncreas?
cirrose
carcinoma hc
pancreatite crônica alcoólica
colestase
Quais são as fases da hepatopatia alcoólica e suas características?
esteatose
hepatite alcoólica
fibrose, pode evoluir para cirrose micronodular.
Quais são as chances de desenvolver cirrose hepática em alcoólatras crônicos com esteatose?
Cerca de 10 a 15% dos alcoólatras crônicos com esteatose
A dose de álcool 60 a 80 g/dia podendo levar a lesões hepáticas graves.
Quais são as características da cirrose hepática?
cirrose micronodular e macronodular
formação de nódulos hepáticos regenerativos delimitados por septos fibrosos.
Quais são as consequências da cirrose no fluxo sanguíneo e vascularização hepática?
subversão da arquitetura lobular
capilarização dos sinusoides
hipertensão portal
Quais são outras causas de cirrose hepática além do alcoolismo?
neoplasias hepáticas infiltrantes
medicamentos
sífilis
cardiopatias
causas desconhecidas (criptogênicas).
Quais são as causas da hipertensão portal?
pré-sin (como trombose da veia porta)
sin (cirrose hepática, hepatite alcoólica)
pós-sin (como cirrose e doença veno-oclusiva).
Quais são os mecanismos e consequências da hipertensão portal?
hipertensão sinusoidal
refluxo de linfa
e retenção de sódio e água
Quais são as principais derivações porto-sistêmicas (shunts) associadas à hipertensão portal?
hemorroidárias
varizes esôfago-g
colaterais periumbi
congestão hep
O que caracteriza a insuficiência hepática e quais são suas causas?
comprometimento de 80-90% da função hepática
Quais condições são favorecedoras do Carcinoma Hepatocelular (CHC)?
fase cirrótica favorece CHC
Quais são os principais fatores de risco para o Carcinoma Hepatocelular (CHC) identificados em um estudo brasileiro?
Infecção crônica pelo VHC 54%
infecção pelo VHB 16%
etilismo 14%
Quais alimentos são comumente afetados pelas aflatoxinas, um importante carcinógeno químico para CHC?
Grãos e frutas
Como diabetes e obesidade estão relacionados ao Carcinoma Hepatocelular (CHC)?
relação com cirrose
formação de radicais livres
ativação de citocinas
Como o CHC se dissemina e quais são os locais comuns para metástases a distância?
Pulmões
suprarrenais
trato gastrointestinal
ossos
baço
coração
rins
Quais são as origens mais comuns das neoplasias metastáticas no fígado?
mama
pulmão
cólons
leucemias
linfomas
Quais são os fatores de risco para a Colelitíase (cálculos biliares)?
países industrializados
idade
mulheres (2:1)
obesidade
estase biliar vesicular
Quais são as fases da patogênese da Colelitíase?
1 bile supersaturada de colesterol
2 cristalização.
3 Crescimento do cálculo pela hipersecreção de muco e hipomotilidade vesicular.
Quais são as manifestações clínicas da Colelitíase?
70 a 80% dos pacientes são assintomáticos
fístulas
colangite
colestase
pancreatite
obstrução intestinal
Quais são as causas da Colecistite Aguda e suas características clínicas?
Associada à litíase em 90% dos casos.
dor no hipocôndrio direito
febre
vômitos
às vezes icterícia discreta e leucocitose.
Como a Colecistite Aguda afeta fisicamente a vesícula biliar?
aumentada de volume
distendida
áreas de hemorragia e deposição de fibrina na serosa
espessar até 2 cm
Quais são as características da Colecistite Crônica?
sequela de colecistite aguda ou associada a colelitíase (90%)
paredes vesiculares espessadas
fibrose serosa
aderências
presença de seios de Rokitansky-Aschoff.
Quais são os tipos de cálculos biliares e suas características?
Cálculos de colesterol: formados por supersaturação na bile, hipomotilidade vesicular, únicos, ovóides, puros ou combinados com sais de cálcio, brancos.
Cálculos pigmentares: compostos por sais de cálcio insolúveis (bilirrubinatos) e outros inorgânicos, geralmente escuros ou castanhos, numerosos, facetados.
Quais doenças estão associadas à formação de cálculos pigmentares?
hiperbilirrubinemia não conjugada
estase biliar
infecções
incluindo condições como Drepanocitose e Esferocitose congênita.
Qual é a apresentação clínica da Pancreatite Aguda e suas características morfológicas?
A Pancreatite Aguda apresenta necrose do parênquima e infiltrado inflamatório de polimorfonucleares, manifestando-se com dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e, em casos graves, choque e falência de múltiplos órgãos.
O que é o Schistosoma mansoni?
trematódeo digenético
ciclo heteroxênico
Qual é a prevalência da esquistossomose no Brasil?
19 estados brasileiros
5 milhões de pessoas
hiperendêmicas taxas de infecção de 50% entre crianças de 5 anos.
Quais são os hospedeiros intermediários do Schistosoma mansoni?
Os hospedeiros intermediários são Biomphalaria glabrata, Biomphalaria straminea e Biomphalaria tenagophila.
Como ocorre a infecção por Schistosoma mansoni?
A cercária abandona o molusco hospedeiro intermediário, nada livre até penetrar na pele do ser humano. Transforma-se em esquistossômulo, entra na corrente sanguínea, migra até os sinusóides e veias intestinais onde se reproduz, liberando ovos que são excretados nas fezes.
Quais são os sintomas da fase aguda toxêmica (FAT) da esquistossomose?
febre alta
sudorese intensa
cefaleia
dores no corpo
tosse seca
manifestações cutâneas como urticária, diarreia, disenteria, hepatomegalia e esplenomegalia.
Como são classificadas as formas da esquistossomose?
A esquistossomose pode ser classificada em formas agudas (assintomática ou sintomática), fase de transição e formas crônicas (intestinal, hepática, pulmonar, entre outras).
Quais são as principais lesões causadas pelos ovos de Schistosoma mansoni?
granulomas, apresentando-se como nódulos brancacentos, geralmente localizados no fígado, intestino e pulmões.
Quais são os sintomas da dermatite cercariana na esquistossomose?
micropápulas eritematosas e pruriginosas
semelhantes a picadas de inseto e eczema de contato, e pode durar de 24 a 72 horas.
Qual é a prevalência da esquistossomose hepatoesplênica e suas principais características?
Até 10% dos indivíduos em áreas de alta endemicidade podem apresentar esquistossomose hepatoesplênica
Ela pode ser compensada, descompensada ou complicada, e envolve lesões como flebite, periflebite e neoformação conjuntiva nos ramos intra-hepáticos da veia porta.
Como ocorrem as lesões intestinais na esquistossomose?
enterocolite ulcerativa superficial, hemorrágica
formas hiperplásicas
poliposas
pseudoneoplásicas e são responsáveis pela sintomatologia intestinal da fase postural.
Qual é a apresentação da forma hepatointestinal da esquistossomose?
assintomática, a forma hepatointestinal
Os sintomas, quando presentes, são inespecíficos e incluem desconforto abdominal, dor epigástrica, flatulência e surtos diarreicos.
