Fígado Flashcards
Funções hepáticas (5)
1 - filtração e armazenagem de sangue. É considerado uma GRANDE ÓRGÃO VENOSO EXPANSÍVEL, capaz de atuar como importante reservatório de sangue nos momentos de excesso sanguíneo e apto a FORNECER SANGUE EXTRA, em tempos de volume sanguíneo diminuído.
Sobre a FILTRAÇÃO - cerca de metade de toda a linfa formada no corpo em situação de repouso é proveniente do fígado.
2 - metabolismo dos carboidratos, proteínas, gorduras e produtos químicos estranhos
3 - formação de bile
4 - armazenamento de vitaminas e de ferro
5 - formação de fatores de coagulação
Sua unidade funcional é o lóbulo hepático. Este é uma estrutura cilíndrica com milímetros de comprimento e diâmetro. O fígado humano contém de 50.000 a _____ lóbulos individuais.
100.000
Além dos hepatócitos, os sinusoides venosos são revestidos por 2 outros tipos de células:
1 - endoteliais típicas
2 - grandes células de Kupffer - células reticuloendoteliais - macrófagos que fagocitam bactérias e outras partículas estranham que chegam pelo sangue nos sinusóides hepáticos.
Os espaços de Disse também são conhecidos como espaços
perissinusoidais. esses espaços ficam entre as células endoteliais e as hepáticas, sendo drenadas pelos vasos linfáticos.
A diferença de pressão entre o sangue que entra no fígado pela veia porta e o que sai do fígado em direção à veia cava é em torno de _____. Isso mostra como a resitência ao fluxo sanguíneo pelos sinusóides é muito _____. A CIRROSE hepática ______ bastante a resistência ao fluxo sanguíneo.
A diferença de pressão entre o sangue que entra no fígado pela veia porta e o que sai do fígado em direção à veia cava é em torno de __9mmHg___. Isso mostra como a resistência ao fluxo sanguíneo pelos sinusóides é muito __baixa___. A CIRROSE hepática ___aumenta___ bastante a resistência ao fluxo sanguíneo.
Como é explicada a HIPERTENSÃO PORTA?
Quando o sistema porta é repentinamente bloqueado, o retorno de sangue dos intestinos e do baço pelo sistema de fluxo sanguíneo hepatoporta para a circulação sistêmica é MUITO PREJUDICADO.
Há então a hipertensão porta e o AUMENTO SIGNIFICATIVO da pressão capilar na parede intestinal para 15 a 20mmHg acima do normal!! O paciente pode falecer em poucas horas devido à excessiva perda de líquidos dos capilares para o interior do lúmen e da parede dos intestino.
Possíveis causas da cirrose hepática (5) (células parenquimatosas são destruídas e substituídas por tecido fibroso que, eventualmente, se contrai em torno dos vasos, impedindo o fluxo de sangue pelo fígado).
- Alcoolismo crônico
- Excesso de acúmulo de gordura no fígado e consequente inflamação hepática (ESTEATOHEPATITE NÃO ALCÓOLICA ou NASH).
- Ingestão de venenos - tetracloreto de carbono
- Doenças virais tais como a hepatite infecciosa
- Obstrução e processos infecciosos nos ductos biliares
Sobre o metabolismo dos carboidratos, é papel do fígado (4):
1 - armazenar grandes quantidades de glicogênio.
2 - Converter galactose e frutose em GLICOSE.
3 - Gliconeogênese (glicose a partir de aminoácidos e de glicerol dos triglicerídeos)
4 - Formação de muitos compostos químicos a partir de produtos intermediários do metabolismo dos carboidratos.
Sobre o metabolismo dos gorduras, é papel do fígado (3):
1 - oxidar os ácidos graxos para suprir a energia para outras funções corporais
2 - síntese de GRANDES QUANTIDADES DE COLLESTEROL, FOSFOLIPÍDEOS e da maior parte da LIPOPROTEÍNAS.
3 - síntese de gordura (a partir de proteínas e carboidratos).
Sobre o metabolismo dos proteínas, é papel do fígado (4):
Se o fígado não produzir ureia, a concentração plasmática de _____ sobe rapidamente, resultando em ___ ______ e morte.
1 - Desaminação dos aminoácidos. Ela é necessária antes que possam ser usados como energia ou convertidos em carboidrato ou lipídios. A desaminação também pode acontecer nos rins, mas comparado a que acontece no fígado é muito pequena.
2 - Formação de ureia para remoção da amônia dos líquidos corporais. A amônia é proveniente do processo de desaminação e de bactérias intestinais.
3 - Formação de proteínas plasmáticas
4 - Interconversões entre diversos aminoácidos e síntese de outros compostos a partir deles.
Se o fígado não produzir ureia, a concentração plasmática de __AMÔNIA___ sobe rapidamente, resultando em _COMA HEPÁTICO__ e morte.
Sobre o armazenamento de vitaminas feito pelo fígado, são elas:
- Vitamina A (podem ser estocadas e suprir a ausência dela na alimentação por até 10 meses!)
- Vit. D
- Vit. B12
O fígado armazena ferro na FORMA DE ______. Atua como tampão do ferro sanguíneo.
Ferritina. Fora o ferro das hemoglobinas, a maior proporção de ferro no corpo é armazenada no fígado. As células hepáticas contem grande quantidade de proteína chamada de APOFERRITINA - capaz de se combinar, reversivelmente, com o ferro.
Sobre sua função de síntese de substâncias sanguíneas utilizadas na coagulação (4).
Qual vitamina é bem importante para que o fígado consiga sintetizar a protrombina e os fatores VII, IX e X?
- Fibrinogênio
- Protrombina
- Globulina aceleradora,
- Fator VII e vários outros importantes
R = Vit. K (na ausência dessa vitamina a concentação dessas substâncias ficam muito reduzidas, quase impedindo a COAGULAÇÃO SANGUÍNEA!
Exemplos de classes fármacos excretados na bile(4):
- Sulfonamidas
- Penicilina
- Ampicilina
- Eritromicina
Exemplos de hormônios que foram secretados por glândulas endócrinas e que são alterados ou excretados pelo fígado (2):
1 - Tiroxina
2 - Esteroides (estrogênio, cortisol e aldosterona).
A lesão hepática pode levar ao excesso de acúmulo de um ou mais desses hormônios nos líquidos corporais, provocando então, hiperatividade dos sistemas hormonais.
