Fígado Flashcards
O figado representa quanto em % do peso corporal?
2% do peso corporal.
Qual o peso médio de um fígado de um adulto?
1,5Kg.
Como é chamada a unidade funcional do figado?
Lóbulo hepático
Quantos lóbulos individuais aproximadamente o fígado humano contém?
De 50 a 100 mil.
Como é a estrutura do lóbulo hepatico?
Construído em torno de uma veia central;
Drena para as veias hepaticas;
Drenam para a veia cava;
Entre as células há os canalículos biliares;
Drenam para os ductos biliares.
Qual o fluxo sanguíneo venoso do fígado?
As vênulas portais recebem sangue principalmente do TGI por mei da veia porta, passa para os sinusoides hepaticos e posteriormten vai para a veia central.
As células são continuamente expostas ao fluxo venoso portal.
Quais células revestem os sinusoides?
Células endoteliais típicas;
Células endoteliais de Kupffer.
Qual aspecto principal que diferencial as células endoteliais de Kupffer das típicas?
As células endoteliais de Kupffer têm funçao fagocitária e atuam na defesa dos vasos hepaticos removendo vírus, bactérias e substâncias estranhas.
O que são os espaços de Disse?
São conhecidos também como espaço perissinusoidal e uma das suas funções é conectar os sinusoides com os vasos linfáticos permitindo a remoção do excesso de líquido pelo linfáticos.
Nesses espaços ocorre movimentaçao livre de plasma.
Os sinusoides recebem mais sangue da veia porta ou da artéria hepática?
Da veia porta.
Qual o fluxo sanguíneo por minuto nos sinusoides vindo da veia porta e da artéria hepatica?
Cerca de 1L vindos da veia porta;
Cerca de 300mL vindo da arteria hepatica.
O fluxo sanguíneo registrado nos sinusoides presenta qual % do débito cardíaco em repouso?
1300mL ou 1,3L, que são cerca de 27% do débito cardíaco em repouso.
Qual a pressão na veia porta na entrada do fígado?
9mmHg.
Quala pressão na veia hepatica do fígado para a veia cava?
0mmHg.
O que é cirrose hepatica?
É a substituiçao das células parenquimatosas hepaticas por tecido fibroso que gera uma contraçao ao redor dos vasos sanguíneos impedindo o fluxo porta pelo fígado.
O que pode ocasionar cirrose hepatica?
Alcoolismo;
Acúmulode gordura no fígado;
ingestão de venenos;
Doenças virais como hepatite;
Obstrução por processos infecciosos nos ductos biliares.
O que pode gerar hipertensão portal e qual a consequência?
Um coágulo no sistema porta pode impedir o fluxo sanguíneo vindo dos intestinos e do baço elevando a pressão portal, o que pode ocasionar um hipertensão capilar na parede intestinal. Os níveis de pressão podem ir para 15-20mmHg acima do normal e comumente leva ao óbito.
Qual o volume sanguíneo armazenado no fígado normalmente?
Cerca de 450mL ou 10% do volume sanguíneo corporal.
o que pode ocorrer com o fiagdo em casos de aumento de perssão no átrio?
A elevada pressão no átrio pode gerar uma presão retrógrada no fígado, ou seja, o retorno venoso e isso pode expandir o figado de 0,5L a 1L de sangue extra.
Exemplo: insuficiência cardiaca congestiva.
Quanto o fígado produz de linfa?
Cerca de metade de toda a produção de linfa do corpo é feita pelo figado.
A linfa tem passagem fácil pelos espaços de Disse, junto com líquidos e proteinas.
O que ocasiona a Ascite?
Um aumento de 3 a 7mmHg nas veias hepáticas fazem com que um volume de líquido transdute para a linfa e extravase da cápsula hepática para a cavidade abdominal.
Se a pressão na veia acva for de 10 a 15mmHg, o aumento do fluxo linfático hepático aumenta em até 20, originando grande quantidade de líquido na cavidade abdominal.
Qual a quantidade de proteínas encontrada no líquido da ascite?
90% da quantidade de proteínas do plasma.
Quais são os tipos de lesões que nao permitem a restauação do fígado?
Viral ou inflamatória.
Quais são os fatores que estão associados à restauração hepatica?
HGF principalmente. Sugere-se que se eleve em mais de 20x num orgão afetado por uma hepatectomia parcial por exemplo;
Fator de crescimento epiérmico;
Citocinas (TNF e interleucina-6).
Como é dado o fluxo macrofágico hepatico?
Muitas bactérias são recolhidas nos intestinos e chegam pela veia porta, entretanto, as células endoteliais de Kupffer, que estão nos sinusoides hepaticos, têm função fagocitária e menos de 1% das bactérias recolhidas conseguem passar atráves do fígado e ir para a circulação sistêmica.
Quais as funções matebólicas relacionadas aos carboidratos atribuídas ao fígado?
Armazenamento de grande quantidade de glicogênio;
Quebra da galactose e da frutose em glicose;
Gliconeogênese;
Formação de muitos compostos químicos partindo dos produtos intermediários do metabolismo dos carboidratos.
Quais as funções do fígado com relação ao metabolismo lipídico?
Oxidaçao dos ácidos graxos para suprir a energia para funções corporais;
Síntese de grande quantidade de colesterou, fosfolipídeos e maior parte das lipoproteínas;
Síntese de gorduras a partir das proteínas e de carboidratos.
Funções do figado relacionadas ao metabolismo proteíco?
Desaminaçao dos aa;
formaçao de ureia para remoção da amônia dos líquidos corporais;
formaçao de proteinas plasmáticas;
interconversões entre os diversos aa e síntese de outros compostos partindo deles.
Quais viaminas são armazenadas no fígado e por quanto tempo?
Vitamina A - 10 meses;
Vitamina D - 3-4 meses;
Vitamina B12 - 1 ano.
Como o figado guarda o ferro e como é utilizada essa molécula?
É armazenada como ferritina e ha uma grande quantidade da proteina apoferritina.
Essa proteína se liga ao ferro e quando o corpo tem baixa quantidade de ferro nos líquidos circulantes, a ferritina libera seu ferro.
Quais são os fatores importantes para a formaçao de substâncias usadas na coagulaçao e quais são essas substâncias?
Fatores II, XII, IX e X.
Além da vitamina K que ajuda nesse processo.
Fibrinogênio, protrombina, glubulina aceleradora.
Quais s fármacos o fígado consegue destoxificar ou excrear pr meio da bile?
Sulfonamidas, penicilinas, eritromicina, ampicilina.
Quais hormônios são alterados ou excretados pelo fígado?
tiroxina, estrogênio, cortisol e aldosterona.
Qual a diferença da icterícia hemolítica para a icterícia obstrutiva?
Na primeira a quantidade de hemácias destruídas é superior à capacidade de excreção do fígado levando ao acúmulo de bilirrubina. (não conjugada)
Na segunda, há uma obstrução dos ductor biliares levando ao acúmulo de bile e consequência de bilirrubina. (conjugada)
