Fígado

Question 1

O figado representa quanto em % do peso corporal?

Answer 1

2% do peso corporal.

Question 2

Qual o peso médio de um fígado de um adulto?

Answer 2

1,5Kg.

Question 3

Como é chamada a unidade funcional do figado?

Answer 3

Lóbulo hepático

Question 4

Quantos lóbulos individuais aproximadamente o fígado humano contém?

Answer 4

De 50 a 100 mil.

Question 5

Como é a estrutura do lóbulo hepatico?

Answer 5

Construído em torno de uma veia central;
Drena para as veias hepaticas;
Drenam para a veia cava;
Entre as células há os canalículos biliares;
Drenam para os ductos biliares.

Question 6

Qual o fluxo sanguíneo venoso do fígado?

Answer 6

As vênulas portais recebem sangue principalmente do TGI por mei da veia porta, passa para os sinusoides hepaticos e posteriormten vai para a veia central.
As células são continuamente expostas ao fluxo venoso portal.

Question 7

Quais células revestem os sinusoides?

Answer 7

Células endoteliais típicas;
Células endoteliais de Kupffer.

Question 8

Qual aspecto principal que diferencial as células endoteliais de Kupffer das típicas?

Answer 8

As células endoteliais de Kupffer têm funçao fagocitária e atuam na defesa dos vasos hepaticos removendo vírus, bactérias e substâncias estranhas.

Question 9

O que são os espaços de Disse?

Answer 9

São conhecidos também como espaço perissinusoidal e uma das suas funções é conectar os sinusoides com os vasos linfáticos permitindo a remoção do excesso de líquido pelo linfáticos.
Nesses espaços ocorre movimentaçao livre de plasma.

Question 10

Os sinusoides recebem mais sangue da veia porta ou da artéria hepática?

Answer 10

Da veia porta.

Question 11

Qual o fluxo sanguíneo por minuto nos sinusoides vindo da veia porta e da artéria hepatica?

Answer 11

Cerca de 1L vindos da veia porta;
Cerca de 300mL vindo da arteria hepatica.

Question 12

O fluxo sanguíneo registrado nos sinusoides presenta qual % do débito cardíaco em repouso?

Answer 12

1300mL ou 1,3L, que são cerca de 27% do débito cardíaco em repouso.

Question 13

Qual a pressão na veia porta na entrada do fígado?

Answer 13

9mmHg.

Question 14

Quala pressão na veia hepatica do fígado para a veia cava?

Answer 14

0mmHg.

Question 15

O que é cirrose hepatica?

Answer 15

É a substituiçao das células parenquimatosas hepaticas por tecido fibroso que gera uma contraçao ao redor dos vasos sanguíneos impedindo o fluxo porta pelo fígado.

Question 16

O que pode ocasionar cirrose hepatica?

Answer 16

Alcoolismo;
Acúmulode gordura no fígado;
ingestão de venenos;
Doenças virais como hepatite;
Obstrução por processos infecciosos nos ductos biliares.

Question 17

O que pode gerar hipertensão portal e qual a consequência?

Answer 17

Um coágulo no sistema porta pode impedir o fluxo sanguíneo vindo dos intestinos e do baço elevando a pressão portal, o que pode ocasionar um hipertensão capilar na parede intestinal. Os níveis de pressão podem ir para 15-20mmHg acima do normal e comumente leva ao óbito.

Question 18

Qual o volume sanguíneo armazenado no fígado normalmente?

Answer 18

Cerca de 450mL ou 10% do volume sanguíneo corporal.

Question 19

o que pode ocorrer com o fiagdo em casos de aumento de perssão no átrio?

Answer 19

A elevada pressão no átrio pode gerar uma presão retrógrada no fígado, ou seja, o retorno venoso e isso pode expandir o figado de 0,5L a 1L de sangue extra.
Exemplo: insuficiência cardiaca congestiva.

Question 20

Quanto o fígado produz de linfa?

Answer 20

Cerca de metade de toda a produção de linfa do corpo é feita pelo figado.

A linfa tem passagem fácil pelos espaços de Disse, junto com líquidos e proteinas.

Question 21

O que ocasiona a Ascite?

Answer 21

Um aumento de 3 a 7mmHg nas veias hepáticas fazem com que um volume de líquido transdute para a linfa e extravase da cápsula hepática para a cavidade abdominal.

Se a pressão na veia acva for de 10 a 15mmHg, o aumento do fluxo linfático hepático aumenta em até 20, originando grande quantidade de líquido na cavidade abdominal.

Question 22

Qual a quantidade de proteínas encontrada no líquido da ascite?

Answer 22

90% da quantidade de proteínas do plasma.

Question 23

Quais são os tipos de lesões que nao permitem a restauação do fígado?

Answer 23

Viral ou inflamatória.

Question 24

Quais são os fatores que estão associados à restauração hepatica?

Answer 24

HGF principalmente. Sugere-se que se eleve em mais de 20x num orgão afetado por uma hepatectomia parcial por exemplo;
Fator de crescimento epiérmico;
Citocinas (TNF e interleucina-6).

Question 25

Como é dado o fluxo macrofágico hepatico?

Answer 25

Muitas bactérias são recolhidas nos intestinos e chegam pela veia porta, entretanto, as células endoteliais de Kupffer, que estão nos sinusoides hepaticos, têm função fagocitária e menos de 1% das bactérias recolhidas conseguem passar atráves do fígado e ir para a circulação sistêmica.

Question 26

Quais as funções matebólicas relacionadas aos carboidratos atribuídas ao fígado?

Answer 26

Armazenamento de grande quantidade de glicogênio;
Quebra da galactose e da frutose em glicose;
Gliconeogênese;
Formação de muitos compostos químicos partindo dos produtos intermediários do metabolismo dos carboidratos.

Question 27

Quais as funções do fígado com relação ao metabolismo lipídico?

Answer 27

Oxidaçao dos ácidos graxos para suprir a energia para funções corporais;
Síntese de grande quantidade de colesterou, fosfolipídeos e maior parte das lipoproteínas;
Síntese de gorduras a partir das proteínas e de carboidratos.

Question 28

Funções do figado relacionadas ao metabolismo proteíco?

Answer 28

Desaminaçao dos aa;
formaçao de ureia para remoção da amônia dos líquidos corporais;
formaçao de proteinas plasmáticas;
interconversões entre os diversos aa e síntese de outros compostos partindo deles.

Question 29

Quais viaminas são armazenadas no fígado e por quanto tempo?

Answer 29

Vitamina A - 10 meses;
Vitamina D - 3-4 meses;
Vitamina B12 - 1 ano.

Question 30

Como o figado guarda o ferro e como é utilizada essa molécula?

Answer 30

É armazenada como ferritina e ha uma grande quantidade da proteina apoferritina.

Essa proteína se liga ao ferro e quando o corpo tem baixa quantidade de ferro nos líquidos circulantes, a ferritina libera seu ferro.

Question 31

Quais são os fatores importantes para a formaçao de substâncias usadas na coagulaçao e quais são essas substâncias?

Answer 31

Fatores II, XII, IX e X.
Além da vitamina K que ajuda nesse processo.

Fibrinogênio, protrombina, glubulina aceleradora.

Question 32

Quais s fármacos o fígado consegue destoxificar ou excrear pr meio da bile?

Answer 32

Sulfonamidas, penicilinas, eritromicina, ampicilina.

Question 33

Quais hormônios são alterados ou excretados pelo fígado?

Answer 33

tiroxina, estrogênio, cortisol e aldosterona.

Question 34

Qual a diferença da icterícia hemolítica para a icterícia obstrutiva?

Answer 34

Na primeira a quantidade de hemácias destruídas é superior à capacidade de excreção do fígado levando ao acúmulo de bilirrubina. (não conjugada)

Na segunda, há uma obstrução dos ductor biliares levando ao acúmulo de bile e consequência de bilirrubina. (conjugada)