Fígado

Question 1

O espaço Sub-Hepático Direito delimita a ____________

Answer 1

• Bolsa Hepatorrenal de Morrinson

Ponto avaliado no FAST - Avalia-se se há líquidos entre o fígado e rim direito

Question 2

O espaço Sub-Hepático Esquerdo Posterior delimita a _______

Answer 2

• Retrocavidade dos Epiplons

Localizado no Espaço Sub-Hepático Esquerdo Posterior

Question 3

O _ divide o Fígado em Lobo Direito e Esquerdo

Answer 3

• Ligamento Falciforme

• Lobo Direito - 80% do Fígado
• Lobo Esquerdo - 20% do Fígado
• Ligamento Falciforme
  
  • Divide o Fígado em Lobo Direito e Esquerdo
  • Conecta o Fígado a parede Abdominal Anterior
• Ligamento Redondo / de Rex
  
  • Veia Umbilical Obliterada
• Projeção da Vesícula Biliar - na borda inferior do fígado

Question 4

Quem forma o “H Hepático”?

Answer 4

• Fossa da Vesícula Biliar (anterior e à direita)
• Fissura do Ligamento Redondo (anterior e à esquerda)
• Sulco da Veia Cava (posterior e à direita)
• Fissura do ligamento venoso (posterior e à esquerda)
• Pedículo Hepático no centro

Lembrar que os dois posteriores tem a ver com VEIA!

• H Hepático
  
  • Localizado na face visceral do fígado
  • H Hepático é formado por
    
    • Fossa da Vesícula Biliar
    • Sulco da Veia Cava Inferior
    • Fissura do Ligamento Redondo
    • Fissura do Ligamento Venoso
    • Pedículo Hepático penetrando no Hilo

Question 5

A drenagem hepática ocorre por quais tributárias da V.C.I?

Answer 5

1. Veia Hepática Direita
2. Veia Hepática Média
3. Veia Hepática Esquerda

Em 80% dos casos a VHM e VHE formam um tronco único de drenagem

Question 6

O Pedículo Hepático se localiza no _ , do Omento Menor

Answer 6

Ligamento Gastrohepático

Question 7

O Pedículo Hepático é formado por?

Answer 7

1. Via Biliar extra-hepática
2. Artéria Hepática Própria
3. Veia Porta

Question 8

Qual a sintopia do Pedículo Hepático?

Answer 8

• Via Biliar extra-hepática - Anterior e a direita
• Artéria Hepática Própria - Anterior e a esquerda
• Veia Porta - Posterior

Question 9

Como se dá a vascularização do Fígado? e a Oxigenação?

Answer 9

VASCULARIZAÇÃO
1. Veia Porta - 75% do sangue
1. Artéria Hepática Própria - 25% do sangue
OXIGENAÇÃO
1. Veia Porta - 50% do oxigenação
1. Artéria Hepática Própria - 50% do oxigenação

Question 10

A ________ é a projeção da Veia Hepática Média

Answer 10

• Linha de Cantlie

Question 11

A ________ divide exatamente o que é fígado direito de fígado esquerdo

Answer 11

• Linha de Cantlie

Question 12

A Linha de Cantlie divide exatamente os pontos de vascularização dos Lobos do Fígado para lado direito e esquerdo, que são:

Answer 12

• Artéria Hepática Direita
• Veia Porta Direita
• Ducto Hepático Direito

• Artéria Hepática Esquerda
• Veia Porta Esquerda
• Ducto Hepático Esquerdo

Question 13

Divida o fígado em setores, conforme a sua drenagem, e diga quais segmentos estão em cada setor:

Answer 13

Resposta na foto

• Cada segmentação hepática recebe um ramo da Artéria Hepática, um ramo da Veia Porta, e um ramo da Via Biliar e drena um ramo para a Veia Hepática
• Cada segmento é independente do restante do órgão
• O Fígado é dividido em 8 segmentos, sendo que ele são nomeados em sentido horário
• Quem faz essas divisões são as Veias Hepáticas:
  
  • Setor Lateral Esquerdo
    
    • Lateral a Veia Hepática Esquerda
    • Comporta os segmentos II e III
  • Setor Medial Esquerdo
    
    • Entre a Veia Hepática Média e Hepática Esquerda
    • Comporta os segmentos IVA e IVB
  • Setor Ântero-superior ou Anterior Direito
    
    • Entre as Veias Hepática Média e Hepática Direita
    • Comporta os segmentos V e VIII
  • Setor Póstero-inferior ou Posterior Direito
    
    • Lateral as Veias Hepática Lateral
    • Comporta os segmentos VI e VII
  • Lobo Caudado / de Spiegel - Segmento I
    
    • Mais posterior
• As bifurcações da Veia Porta divide os segmentos em superior e inferior