Fièvre Flashcards
Arthrite septique ca touche qui? quoi?
Gx et hx + fréquent
infection hématogène + souvent
N-N ou enfant plus âgé
S et S arthrite septique
Fièvre élevée, articulation enflée, chaude et dlreuse
mobilisation passive douloureuse
Qui sont touchés par ostéomyélite?
G et F <10ans
S et S ostéomyélite
+/- spécifique. Touche souvent metaphyse des os longs, surtout MI
Bactériémie touche qui?
Enfants à risque (prémas, n-n, immunocompromis)
Causes bactériémie chez n-n
SGB versus pneumocoque et méningocoque chez + vieux
S et S bactériémie- n-n
n-n: absent ou discret. DEG, apnées, détresse respi, cyanose, anorexie, convulsions, vomissements, ictère
S et S bactériémie- >24 mois
fièvre sx principal, frissons, No/vo, diarrhée, éruption cutanée, DEG
Dx bactériémie
Hémoc, pas grand chose à EP
S et S cellulite
peau hyperhémiée, oedématiée, douloureuse, chaude. fièvre légère.
contagieux cocheluche?
Contagieuse ++. Vaccination possible mais n’immunisent pas à vie. épidémie 2-5 ans
Combien de temps dure la coqueluche?
6-10semaines donc ddx si toux subaigue
S et S coqueluche
toux avec chant du coq, souvent émétisantes
EP coqueluche
AUscultation normal a/n pulmonaire. Pas de fièvre!!
S et S choc (2 phases)
1- Précoce: fièvre, hypothermie, tachyphnée tachycardie, pouls bondissants, remplissage cap rapide
2- Tardive: hypoperfusion + importante (tachycardi, pouls filants, extrémités froides, peau moite, cyanose peri)
Leucocytose ou leucopénie
S et S varicelle
Prodrome= fièvre peu élevée, malaises généraux
éruption cut: macules érythémateuses- vésicules
Caract des lésions cutanés varicelle
Début visage et tronc
généralisation des lésions
prurit important
muqueuse atteintes
Zona fréquent chez les enfants?
+ rare, fréquence augmente avec l’âge
S et S zona
douleur dont intensité= brûlure localisée au dermatome atteint.
Dlr moins marqué chez enfant.
bouquet de papules-vésicules
Roséole touche enfant de quel âge?
3-24mois
S et S roséole
Fièvre élevée 3-5 jours.
Bon EG
Bombement fontanelle ant. parfois
Chute de la fièvre et apparition subite des lésions= taches rosées, séparées par peau saine.
Maculopapulaire
Truc pour différencier roséole?
Exanthème apparait APRÈS la fièvre
macule et papule entourés HALO BLANC
oedème palpébral possible, sx respi et ADNP
Rougeole touche enfant de quel âge?
3-5ans
1ere phase rougeole?
Toux
fièvre
koplick spots
2e phase rougeole
sx respi
exanthème maculopapulaire qui débute au visage
après 3 jours fièvre diminue
Truc pour différencier rougeole?
4 C: Conjonctivite, Cough, Coryza, Koplick spot
Lésions visage- corps en 3jours (vs rubéole 24h)
fièvre en même temps que rash
V ou F la rubéole peut être asx
V
Qu’est-ce que le prodrome de la rubéole?
Hyperhémie conjonctivale et IVRS
adnp occipitale et post qui précède éruption de 1-2jrs
s et s rubéole
fièvre absente ou peu élevée.
Splénomégalie
exanthème maculopapulaire visage- tronc 3-5jours (qui disparait en 3-5jours)
Truc différencier Rubéole
Pétéchie au palais: Forcheimer
rash AVANT fièvre
Chez qui et quand est-ce que la scarlatine est plus fréquente?
hiver-printemps
4-10ans
S et S scarlatine
Début brutal
fièvre élevée + céphalée
Vo, dlr abdo et dysphagie
éruption 24-28h 1ers sx. débute dans plis de flexion et s’étend
érythème généralisées, points rouge PAPIER SABLÉ avec parfois purpura.
Énanthème + langue FRAMBOISÉE
Érythème infectieux est-ce qu’il y a un prodrome?
Souvent non mais peut avoir: fièvre, rhinorrhée, malaise, céphalées, myalgies
S et S érythème infectieux
Éruption a/n JOUES (slapped cheeks). puis s’étend au membre.
Dlreux et prurigineux.
Parfois atteinte articulaire avec ado.
Présentation en gants et chaussettes possible
S et S oreillons
Parotidite bilat
fièvre, anorexie otalgie, malaises
dlr et oedème second à l’hypertrophie des glandes salivaires (parotides)
S et S otite externe
Prurit ad dlr intense. Exacerbé par mobilisation tragus ou pavillon de l’oreille. Otorrhée aqueuse ou purulente
EP otite externe
Hyperhémie CAE, oedème pouvant toucher couche épithéliale tympan.
Obstruction quasi complète canal si otite importante
Risque hypoacousie, fièvre, cellulite, otomastoidite
FdR OMA?
Intrinsèque: âge, sexe masculain, origine autochtone ou inuite, anomalies craniofaciales (fente palatine), Down syndrom, déficits immunitaires
Extrinsèque: milieu socio-écono défavorisée, exposition tabac, fréquentation garderie, alimentation avec lait commercial ou biberon en position couché, suce
S et S OMA
3 éléments suivants pr Dx
1. Début soudain= otalgie, fièvre
2. épanchement confirmé par otoscope: opacification de la membrane, mobilité réduite, niveau liquidien, otorhée
3. inflammation: bombement ou érythème membrane tympanique
Impetigo touche quels régions du corps?
Visage et extrémités
Impétigo non bulleuse: téguments
lésions circonscrites avec plaques érythémateuses maculopapuleuse- vésicules et pustules= croutes caractéristiques aspect miel
Impétigo bulleux: téguments
vésicules et bulles
S et S infection urinaire
+ fréquent= fièvre isolée
brûlures mictionnelles, miction impérieuse, pollakiurie, dysurie, urine malodorante, rétention urinaire, dlr abdo ou lombaire, hématurie
ATCD pertinents pour infection urinaire
infections antérieures
reflux vésico-urinaire
faible jet
habitude mictionnelles
EP infection urinaire
malformation, spina bifida, masse abdo, fusion petites lèvres, dlr sus pubienne, dlr percussion costolombaire
Cystite vs PNA?
Sx bas sans fièvre= cystite
si dlr abdo ou lombaire, fière= pna
S et S infection urinaire chez n-n
anorexie, irritabilité, vo, diarrhées, ictère ou retard de croissance
S et S adénovirus
fièvre
symptômes des voies respiratoires supérieures, (pharyngite, une otite moyenne, une toux et une amygdalite exsudative avec adénopathie cervicale)
kératoconjonctivite
ou asx souvent
S et S méningite
N-n: fièvre peut être absente, nuque souple ou hypotonique, fontanelle ant. pas tjrs bombée. Deg, hypothermie, convulsions, Vo, irritabilité
>3mois: bombement fontanelle
>1 an: raideur de nuque, enfant avec apparence toxique. céphalées, photophobie, douleur nuque, dorsalgie
EP: méningite
Brudzinski et kernig
HTIC
choc, éruption pétéchiale purpurique/ecchymotique
S et S mono
Infection souvent asx
fièvre peut être indice principal: cause fréquente fièvre prolongée (1-2semaines)
<4ans: ressemble IVRS
>4ans: fatigue importante persistante
EP mono
Pharyngite exsudative
ADNP cervicale ou généralisée
oedème palpébral
hépatomégalie ou splénomégalie
pétéchies au palais mou
possibilité éruption cutanée
S et S kawasaki
Fièvre élevée x 5jours ou + et au moins 4/5 critères présents à l’exam physique
EP kawasaki (critères dx + fièvre)
- conjonctivite bilat prédom bulbaire, non purulente
- hyperhémie muqueuse buccales/pharyngées, fissuration lèvre et langue FRAMBOISÉE (attention avec scarlatine)
- Atteinte extrémités: oedème surface dorsale main/pieds ou hyperhémie palmoplantaire
- éruption cutanée de localisation variable, centripète, maculopapuleuse, urticarienne ou scarlatiniforme
- ADNP cervicale
trois types de manifestation de sinusite?
- Sx IVRS (toux diurne + rhinorrhée) depuis >10jours
- Sx importants dès début infection: fièvre élevée (>39C) et rhinorrhée purulente depuis 3 jrs
- Infection biphasique: aggravation, amélioration et reprise des sx d’IVRS
Autres sx: halitose, hyposmie, céphalée, dlr faciale
pharyngite et amygdalite bactérienne touche quel âge?
5-15ans
pharyngite et amygdalite bactérienne s et s
Fièvre élevée, mal de gorge, odynophagie, No, Vo, dlrs abdos, céphalés
pharyngite et amygdalite bactérienne EP
Amygdales rouges, hypertrophiées avec ou sans exsudat. Muqueuse oropharyngée rouge, congestive avec pétéchies sur voile du palais. Aug des ganglions maxilaire, sensible à la pal.
Qu’est-ce qui nous fait suspecter un abcès périamygdalien?
Dlr pharyngée sera ++ intense avec trismus
Voussure ou déplacement de l’amygdale et luette
S et S pharyngite et amygdalite virale
Toux, voix rauque, stridor
hyperhémie conjonctivale
rhinorrhée
selles diarhéiques
gingivostomatite ou éruption maculopapuleuse
