Fièvre Flashcards

1
Q

La température varie d’environ combien de degrés par jour?

A

0.5ºC

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Q

Quelle est la température buccale normale chez les femmes?

A

36.7ºC

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3
Q

Quelle est la température buccale normale chez les hommes?

A

36.6ºC

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4
Q

La température corporelle varie selon 7 facteurs. Quels sont-ils?

A
  1. Le moment de la journée
  2. Sexe
  3. Âge
  4. Masse corporelle et grandeur
  5. Site où la température est prise
  6. Température ambiante
  7. Exercice, cycle menstruel chez la femme, médication, digestion, conditions de santé
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5
Q

Quel est le moment de la journée où nous avons un pic de température?

A

16h00-18h00

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6
Q

Quel est le nadir de température?

A

6h00

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7
Q

Quel est le maximum de température buccale normale au nadir de température (tôt le matin)?

A

37.2ºCQu

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8
Q

Quel est le maximum de température buccale normale au pic de température?

A

37.7ºC

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9
Q

La température rectale est d’environ ? supérieure à la température buccale

A

0.5ºC

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10
Q

À quoi correspond la température centrale (4)?

A

Température de l’oreillette droite, de l’œsophage, de la vessie ou du tympan

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11
Q

À quoi correspond la température périphérique (3)?

A

Température buccale, axillaire, frontale

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12
Q

La température buccale peut varier selon 4 facteurs, quels sont-ils?

A
  1. Emplacement du thermomètre (fosse sublinguale postérieure vs portion antérieure de la langue)
  2. Respiration
  3. Prise de boissons chaudes ou froides
  4. Présence de mucosite
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13
Q

Les thermomètres à infrarouges sans contact peuvent être influencés par 7 facteurs, quels sont-ils?

A
  1. Taux d’humidité
  2. Transpiration
  3. Exposition au soleil
  4. Source de chaleur ou d’air froid
  5. Vêtements
  6. Maquillage
  7. Position/distance
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14
Q

Quelles sont les 5 températures les plus fiables?

A
  1. Œsophage
  2. Vessie
  3. Artère pulmonaire
  4. Intestin
  5. Rectale
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15
Q

Quelles sont les 5 températures les plus faisables?

A
  1. Buccale/orale
  2. Tympanique
  3. Axillaire
  4. Frontale/temporale
  5. Rectale
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16
Q

Quelle est la définition de la fièvre?

A

Élévation de la température corporelle en réponse à un signal donné par l’hypothalamus

17
Q

La fièvre répond à quelle sorte de médicaments?

A

Les antipyrétiques

18
Q

Quelle est la définition de l’hyperthermie?

A

Élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par l’hypothalamus

19
Q

Quelle est la définition de l’hyperpyrexie?

A

Températures corporelles très élevées, supérieures à 41.5ºC

20
Q

Par quoi est habituellement causée l’hyperpyrexie?

A

Une infection sévère ou une hémorragie cérébrale

21
Q

La température centrale, c’est un équilibre entre ? et ?

A

la production de chaleur (thermogénèse) et la perte de chaleur (thermolyse)

22
Q

Quelles sont les 4 formes de thermolyse?

A
  1. Conduction
  2. Convection
  3. Radiation
  4. Évaporation
23
Q

Quelle est la région du cerveau qui contrôle la température corporelle centrale?

A

L’hypothalamus antérieur (région pré-optique)

24
Q

Que sont les pyrogènes?

A

Ce sont des substances pouvant modifier la régulation de la température centrale par l’hypothalamus et causer de la fièvre

25
Q

Quels sont les 2 sortes de pyrogènes?

A
  1. Pyrogènes exogènes
  2. Cytokines pyrogènes
26
Q

Quel est un bon exemple de pyrogène endogène?

A

Les LPS (endotoxine) produites par les bactéries à Gram négatif

27
Q

Est-ce que les cytokines pyrogènes sont détectables chez le sujet sain?

A

Non

28
Q

Les cytokines pyrogènes peuvent être produites par 3 types de cellules, quelles sont-elles?

A
  1. Monocytes
  2. Macrophages
  3. Lymphocytes
29
Q

Comment est-ce que les cytokines pyrogènes causent la fièvre?

A

Elles induisent la synthèse de prostaglandines E2 dans l’hypothalamus

30
Q

Quelles sont les 8 manifestations cliniques de la fièvre chez l’adulte?

A
  1. Frissons et tremblements
  2. Malaise
  3. Faiblesse généralisée
  4. Céphalées
  5. Myalgies
  6. Arthralgies
  7. Perte d’appétit
  8. Déshydratation
31
Q

Quelles sont les 6 principales causes de fièvre?

A
  1. Infection
  2. Néoplasie/cancer
  3. Maladie auto-immune
  4. Inflammation systémique
  5. Fièvre médicamenteuse/hypersensibilité médicamenteuse
  6. Fièvre centrale ou hypothalamique
32
Q

Quelles sont les 3 principales causes d’hyperthermie?

A
  1. Coup de chaleur
  2. Prise de substances ou d’agents pharmacologiques qui interfèrent avec la thermorégulation
  3. Hyperthyroïdie
33
Q

À quel moment est-ce que le bilan septique est demandé?

A

Lorsqu’un patient se présente pour fièvre sans foyer évident au questionnaire initial

34
Q

En général, on traite la fièvre dans le but de…(3)

A
  1. Améliorer le confort
  2. Diminuer la demande en oxygène chez des patients avec des conditions cardiaques ou pulmonaires préexistantes
  3. Éviter la détérioration de l’état mental chez les personnes fragiles ou âgées
35
Q

Quels sont les 3 principaux antipyrétiques?

A
  1. Acétaminophène
  2. Aspirine et AINS
  3. Corticostéroïdes
36
Q

Quel est l’effet secondaire classique d’une surdose à l’acétaminophène?

A

Hépatite médicamenteuse

37
Q

Quels sont les 4 effets secondaires classiques des AINS?

A
  1. Douleur épigastrique
  2. Saignement digestif haut
  3. Insuffisance rénale
  4. Maladie cardiovasculaire
38
Q

Quels sont les 3 effets secondaires classiques de l’aspirine?

A
  1. Douleur épigastrique
  2. Saignements
  3. Atteinte auditive
39
Q

Quelles sont les 4 principales complications de la fièvre?

A
  1. Convulsions fébriles
  2. Aggravation d’une maladie cardiopulmonaire préexistante
  3. Apparition d’un syndrome cérébral organique (délirium)
  4. Hyperpyrexie