Fiebre Y Neutropenia

Question 1

Definición de fiebre y neutropenia y grado de severidad

Answer 1

Temperatura oral >38.0 por más de 1 hora con<1500 lecos

<500 severo
500-1000 moderado
1000-1500 leve

Question 2

Que se refieren con neutropenia absoluta

Answer 2

<500 neutros totales

Question 3

Casuas de neutropenia

Answer 3

Fármacos 
   Quimioterapia 
   Fenitoina, ac valproico
   H2 bloqueadores ranitidina
   Penicilina, tmp/smx
   Propitiluracilo y metamizol
   Rituximab, sulfazalacina

Infección
Hiv, hept B, CMV, TBP, shigella

Déficit de dilató o B12

Question 4

Mayor riesgo de desarrollas neutropenia en tx con quimioterapia

Answer 4

7-10 días después de la última dosis

Question 5

Indicación de cultivos fungicos en fiebre y neutropenia

Answer 5

Persistencia se fiebre a pesar de 4-7 días aún con antibiótico o si se sospecha por algún método de estudio

Question 6

Agentes fungicos más frecuentes en fiebre y neutropenia

Answer 6

Aspergillus o cándida

Question 7

Factores de riesgo para infección por hongos en fiebre y neutropenia

Answer 7

Transplante alogenico
Quimioterapia intensa por leucemia mieloide aguda
Infección fungicos previa
Nutricion parenteral

Question 8

Tratamiento de primera línea en fiebre con neutropenia

Answer 8

Cefalosporina + antipseudomonico (carbapenemico + penicilina con espectronextendido piperazilina tazobactam)

Question 9

Tx primera línea para alérgicos a penicilina en fiebre y neutropenia

Answer 9

Cefalosporina son tolerados de manera adecuada pero en pacientes con alergias severas se indica
Ciprofloxacino + clindamicina o
Azteeonam + vancomicina

Question 10

Profilaxis durante quimioterapia en fiebre y neutropenia

Answer 10

Usan estimulante de colonia de granulocitos (filgastrim) pero no sirve para el tx agudo