Fiebre Reumática Flashcards
Criterios mayores de Jones para diagnostico de fiebre reumática
1- carditis 2- artritis (poli artritis) 3- nódulos subcutáneos 4- corea de sydenham 5- eritema marginado
Mnemotecnia (CANCER)
Criterios menores de Jones de fiebre reumática
1- fiebre 2-intervalo PR alargado 3- enfermedad reumática previa 4- reactantes de fase aguda VSG o PCR elevadas 5- artralgias
MNEMOTECNIA FIERA
PRINCIPAL VÁLVULA AFECTADA
1 MITRAL SEGUIDAS DE: 2 AÓRTICA 3 TRICÚSPIDE 4 PULMONAR
CÉLULAS PATOGNOMONICAS DE LA FIEBRE REUMÁTICA
CÉLULAS DE ANTISCHKOW
Enfermedad inflamatoria causada por una reacción inmunológica previa a una infección faríngea por estreptococo beta hemolítico del grupo a qué afecta principalmente el corazón, las articulaciones, piel, tejido celular subcutáneo y sistema nervioso central.
FIEBRE REUMÁTICA
Complicación más seria de la fiebre reumática
Cardiopatía reumática
Criterios de riesgo de CENTOR para faringitis por estreptococo beta hemolítico permite diferenciar faringitis de ETIOLOGÍA viral
- Inflamación o exudados amigdalinos: un punto
- Adenopatía cervical anterior dolorosa (Linfadenitis): 1 punto
- Ausencia de tos: un punto
- Fiebre o historia de fiebre igual o mayor de 38C: 1 punto
- Edad menor de 15 anos : 1 punto , edad mayor de 45: - 1 punto
Tratamiento para faringoamigdalitis por estreptococos beta hemolítico
Niños: penicilina V, 20 mg/kilogramo de peso corporal por día, dividido en dos a tres dosis, con dosis máxima de 500 mg tres veces al día (250 mg tres veces al día para niños pequeños) vía oral, por 10 días. A continuación, en los niños de menos de 20 kg de peso corporal, penicilina G benzatinica, 1 millón 200,000 UI Intramuscular, dosis única
En pacientes alérgicos a penicilinas administrar succinato de eritromicina, vía oral, por 10 días
En pacientes Niños, 40 mg/kilogramo de peso corporal por día, en dos a cuatro dosis, y como dosis máxima, 1 g al día
En adultos, 400 mg dos veces al día por 10 días
El diagnóstico de fiebre reumática se establece con:
Criterios de Jones: La presencia, en un primer episodio, de dos criterios mayores o de un criterio mayor y dos menores, y en un episodio recurrente, además, con tres criterios menores, más la evidencia de un cuadro precedente de infección por estreptococo beta hemolítico del grupo a.
Cómo se presenta la carditis por fiebre reumática
Se presenta como un soplo holosistólico apical con o sin soplo de flujo mesodiastólico, o un soplo diastólico temprano en la base del corazón (regurgitación aórtica). Presenta un aspecto característico en la ecocardiografía, que confirma el diagnóstico.
Cómo son los nódulos subcutáneos
Nivel de 0.5 a 2.0 cm de diámetro, son lado los redondos, firmes, libremente móviles indoloros que se agrupan sobre los codos, muñecas, rodillas, tobillos, el tendón de Aquiles, el occipucio, y las apófisis vertebrales posteriores. Durante una a dos semanas después del inicio del cuadro de fiebre reumática. Son raros (menos el 2%)
Cómo es el eritema marginado
Mácula su pápulas rosa brillante que blanquean a la presión, son indoloras y se extienden hacia los lados con un patrón circular o serpiginoso. Frecuencia menor del 2% altamente específicos.
Los reactantes de fase aguda se deben elevar por lo menos
PCR mayor o igual 30 mcg/litro o el de VSG mayor es igual a 30 mm/hora.
Estándar de oro para el diagnóstico de estreptococo beta hemolítico
Cultivo faríngeo en placa de agar sangre de cordero al 5%. En medio de transporte CARY BLAIR o medio de transporte de AMIES.
En qué porcentaje se asocia la Corea a la carditis
71%
