Fiches pratique Flashcards

1
Q

neurodynamique

A

test la mécanosensibilité du nerf

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Q

test neurologique

A

test la conductivité du nerf

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3
Q

proprioception

A

capacité à visualiser la position d’un membre dans l’espace

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4
Q

reprogrammation neuromusculaire

A

proprioception + notion de coordination

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5
Q

SLR

A

test neurodynamique
avant :
- check d+ et mob
- standardiser la position de départ
exécution :
- pas de coussin
- côté SAIN en 1er
- main sous tendon d’Achille (pas le talon)
- main dessus genou
- faire QUE flexion (pas d’add/abd)
- check les compensations !

test positif si : différence contro-lat ou reproduction de la d+ connue

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6
Q

examen musculaire : les 5 types de test

A
  • Force
  • contrôle moteur
  • longueur
  • endurance
  • palpation trigger points
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7
Q

variable d’un traitement paivms/ppivms

A
  • Grades
  • vitesses
  • durée
  • position
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8
Q

pq traitement en rotation ?

A

si D+ unilat ou D+ bilat asymétrique

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9
Q

traitement en rotation : STADE 1

A
  • position antalgique
  • main patient sous la tête
  • main supalat du patient devant son ventre paume sur la table
  • mettre en position neutre l’étage vert ciblé (PPIVM’S)
  • 1kiné 2 mains sur ilium 1 en avant 1 en arrière
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10
Q

traitement en rotation :STADE 2

A
  • patient en position neutre
  • main supralat patient sur le flanc
  • 2 mains thérapeute sur ilium
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11
Q

traitement en rotation : STADE 3

A
  • patient en position neutre
  • lvl vertébrale sous tension par ppivm’s
  • jambe inf en extension et jambe sup en flexion
  • 2 mains kiné sur ilium
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12
Q

traitement en rotation : STADE 4

A
  • patient en position neutre
  • lvl. vert en tension par ppivm’s
  • jb sup pliée et jb inf tendu
  • rotation sup du tronc jusqu’à rot de la vert sup au lvl ciblé
  • mains patient sur le flanc
  • 2 mains du kiné s/ ilium
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13
Q

instructions post traitement vert

A
  • prévenir augm D+ possible pd 24 à 48h
  • être attentif pendant 48h suivant
  • expliquer ce qu’on a trouvé à l’exam physique + relation avec exam subjectif
  • discours POSITIF !!
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14
Q

red flags

A
  • -20 ans / + 55 ans
  • fatigue/ fièvre/ perte de poids
  • antécédents de maladies
  • D+ inflammatoire
  • Trauma recent
  • symptomes vascu (pieds froid et blanc)
  • prise de cortisone
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15
Q

5D

A
  • Dizziness
  • Diploplie
  • Dysarthrie
  • Dysphagie
  • Drop attack
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16
Q

3N

A
  • Nystagmus
  • Numbness de la bouche
  • Nausea
17
Q

7 signes d’une lésion méniscale

A
  • gonflement retardé
  • blocage/ lâchage
  • d+ à la palpa interligne
  • d+ hyperext forcée
  • d+ hyperflexion forcée
  • d+ au McMurray
  • d+ test Thessaly
18
Q

lésions méniscale : traitement fonctionnel

A

< 6 semaine :
- appuis ok
- pas exo forte contraintes en flexion
- pas de torsion
- pas de proprio avec rot + saut
- but : récup fction musculaire + verrou genou

> 3 mois :
- sport pivot = ok

19
Q

Ménisectomie

A

< 4S :
- pas exo forte contrainte flex
- pas de torsion
> 3S :
- course à pied
> 6S :
- debut proprio avc saut + rot
- sport pivot

But: récup fonction muscu

20
Q

suture méniscale

A

< 4S:
- décharge + mob 90° max + exo isometrique 4dri/ischio/3cps
S5:
- marche + mini-squat CCF 0-90 + leg ext CCO 90-0° + équilibre stat sur sol
S6:
- 120° mob
S7:
- leg press 70-10° + vélo appart + crawl
S8:
- 135° mob
S9:
- equi stat sol instable
4mois :
- saut lat + rotation + course dans l’axe
6 mois:
- sport pivot ok

21
Q

Suture LCA interdits

A
  • ! pas de contraction 4dri seul proche ext ou lg bras de levier avant 3 mois !
  • ! Aucune contraction ischio < S8 si DIDT !
22
Q

Suture LCA : phase 1

A

J0 - S2 :
- RICE + TENS + drainage
- exo rom 0-90° + mob patella
- exo tout muscles jb en électrostim
- exo iso/cons CCF 0-60° CCO 90-60°
- marche direct & stop béquilles en 10J

23
Q

Suture LCA : phase 2

A

S2-S9 si 90° flex + d+ stable :
S2 :
- 4 séries 20-30 rep de mini squatt en CCF + CCO idem P1 + montée pointe de pied
- marche avant/arrière/lat
S3 :
- tapis de marche + hydro
S4 :
- 120° de flex + vélo inté + 3 séries 15-20 rep de leg press + squat + petites marches + fentes avant
- début reprogrammation neuromusculr (sans sauts)
S6 :
- 130° de flex
S8 :
- 1/2 squatt + vélo ext + crawl

24
Q

Suture LCA : phase 3

A

S9 - S16 si marche normale + 130° de flex :
- but mob complète + augmenter les charges
- début saut 2/1 jb
S12:
- course à pied avant/arrière si déficit /e/ 20-40% max

25
Q

Suture LCA : phase 4

A

S16-S24 si plus de d+ :
- exo 3 série 6-8 rep début renfo en CCO contre résistance (leg extension; PNF)
- maximiser exo de sauts agilité et spé au sport

26
Q

Suture LCA : interdits + les 4 phases

A

Interdits
- ! pas de contraction 4dri seul proche ext ou lg bras de levier avant 3 mois !
- ! Aucune contraction ischio < S8 si DIDT !

Phase 1 = J0 - S2 :
- RICE + TENS + drainage
- exo rom 0-90° + mob patella
- exo tout muscles jb en électrostim
- exo iso/cons CCF 0-60° CCO 90-60°
- marche direct & stop béquilles en 10J

Phase 2 = S2-S9 si 90° flex + d+ stable :
S2 :
- 4 séries 20-30 rep de mini squatt en CCF + CCO idem P1 + montée pointe de pied
- marche avant/arrière/lat
S3 :
- tapis de marche + hydro
S4 :
- 120° de flex + vélo inté + 3 séries 15-20 rep de leg press + squat + petites marches + fentes avant
- début reprogrammation neuromusculr (sans sauts)
S6 :
- 130° de flex
S8 :
- 1/2 squatt + vélo ext + crawl

Phase 3 = S9 - S16 si marche normale + 130° de flex :
- but mob complète + augmenter les charges
- début saut 2/1 jb
S12:
- course à pied avant/arrière si déficit /e/ 20-40% max

Phase 4 = S16-S24 si plus de d+ :
- exo 3 série 6-8 rep début renfo en CCO contre résistance (leg extension; PNF)
- maximiser exo de sauts agilité et spé au sport

27
Q

tendinopathies réactive

A
  • diminution des contraintes
  • exo isometrique (aide à diminuer la d+)
  • remise en charge prog
  • étirement
  • mob
  • (massage)
28
Q

tendinopathies dégénérative

A

exercices+++ :
- excentrique stanish/affredson
- concentrique en heavy slow : 4 séries 8rep 3’ repos
But
- diminuer la d+
- retrouver de la fonction même si ne reviendra pas comme avant

29
Q

protocole Stanish vs Alfredson

A

Stanish : 3x10 rep 1x/j augmenter la vitesse + charge

Alfredson : 3x15rep 2x/j augmenter juste la charge

30
Q

Capsulite rétractile

A

Phase chaude
- 3-12 semaines = d+ forte + raideur
- progressive donc pts SIN
- mob structure autour
- relâchement musculaire
- MVT PENDULAIRE (mob + antalgique)
- mob accessoire sur la GH
Phase gelée
- 3-12 mois = diminution de la d+ mais arc d+ et raideur ++
- MVT PENDULAIRE
- mob structure autour + accessoires phy GH
- étirement capsulaire
- exo activo passif de tt les mvt phy
Phase froide
- 3-12 mois = récupération de mob
- mvt pendulaire
- mob scap + mob passif & active amplitude complètes
- étirement capsulaire++
- renfo musculaire
-proprio

31
Q

lig talo-fibulaire antérieur

A
  • limite tiroir ant de la cheville
  • mise en tension : varus + flex plantaire
32
Q

lig calcanéo- fibulaire

A

mise en tension par un varus position neutre

33
Q

lig talo-fibulaire postérieur

A

mise en tension par un varus + flex dorsale

34
Q

lig collateral medial

A

mise en tension en valgus

35
Q

paivm’s observations

A
  • Douleur
  • Résistance
  • Spasme
  • (+ t°, sudation, plapa Tmou, position vertèbres )

!! donc important s’enlever le t-shirt !!