Fichas farmacológicas, Párkinson Flashcards
¿Que es el Párkinson?
Parkinson es un trastorno del sistema nervioso central que afecta el movimiento y suele ocasionar temblores. Esto se debe a una disminución de dopamina.
Mecanismo de acción; Levodopa
Es el precursor de la DOPAMINA, un neurotransmisor empobrecido en la enfermedad de Parkinson; cruza la barrera hematoencefálica para ser convertida por enzimas estriatales en dopamina.
Farmacocinetica: Levodopa
Vía oral.
Se distribuye en todos los tejidos incluido el SNC. La absorción es rápida en el ntestino delgado, gracias a un sistema de transporte activo de aminoácidos aromáticos.
M E C A N IS M O D E A C C I Ó N
Es el precursor de la DOPAMINA, un neurotransmisor empobrecido en la enfermedad de Parkinson; cruza la barrera hematoencefálica para ser convertida por enzimas estriatales en dopamina
I N D I C A C I O NE S T E R A P É U T I C A S
Enfermedad de Parkinson y trastornos similares.
C O N T R A IN D I C A C IO N E S
Hipersensibilidad. NO usar en px con glaucoma de ángulo cerrado. Los inhibidores de la MAO no selectivos deben ser descontinuados antes de iniciar el tratamiento con LEVODOPA.
Indicaciones clínicas: Levodopa
Párkinson
Efectos adversos; Levodopa
FENÓMENO ON-OFF
El tratamiento a largo plazo produce PERIODOS “OFF” (fluctuaciones en la función motora que incluyen periodos de bloqueo y aumento de la rigidez), que se alternan con PERIODOS “ON” (movimiento normal o incluso discinésico).
SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL (manejado con antagonistas muscarínicos: biperideno, trihexifenidilo).
Contraindicaciones: Levodopa
Hipersensibilidad. NO usar en px con glaucoma de ángulo cerrado. Los inhibidores de la MAO no selectivos deben ser descontinuados antes de iniciar el tratamiento con LEVODOPA.
Categoría en el embarazo: C
Mecanismo de acción: Carbidopa
⊖ L-aminoácido aromático descarboxilasa, enzima que cataliza la conversión
de L-DOPA a dopamina. Este efecto SÓLO ocurre en tejidos periféricos, con la finalidad de aumentar la disponibilidad de levodopa en la barrera hematoencefálica.
Farmacocinetica; Carbidopa
Vía oral.
Se distribuye en todos los tejidos MENOS el SNC.
Indicaciones clínicas: Carbidopa
Párkinson
Efectos adversos: Carbidopa
FENÓMENO ON-OFF
El tratamiento a largo plazo produce PERIODOS “OFF” (fluctuaciones en la función motora que incluyen periodos de bloqueo y aumento de la rigidez), que se alternan con PERIODOS “ON” (movimiento normal o incluso discinésico).
SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL (manejado con antagonistas muscarínicos: biperideno, trihexifenidilo).
Contraindicaciones: Carbidopa
Hipersensibilidad. NO usar en px con glaucoma de ángulo cerrado. Los inhibidores de la MAO no selectivos deben ser descontinuados antes de iniciar el tratamiento con LEVODOPA.
Categoría en el embarazo: C
Mecanismo de acción: Selegilina
Inhibición de MAO-B (monoaminoxidasa) y MAO-A (esta última SÓLO en dosis altas del
fármaco). Esta inhibición previene la desaminación secundaria de las catecolaminas que se transportan a las terminales presinápticas; en ausencia de metabolismo, mas catecolamina se acumula en las vesículas presinápticas para ser liberada durante cada potencial de acción.
Farmacocinetica: Selegilina:
Vía Oral y transdérmica. La trandérmica reduce el riesgo de una crisis hipertensión inducida por tiramina, la que da a los pacientes más libertad alimentaria.
Se distribuye en todos los tejidos incluyendo el SNC. Su metabolismo crea el metabólico con potencial tóxico ANFETAMINA.
Indicaciones clínicas: Selegilina
Párkinson
Efectos adversos: Selegilina
DISCINESIA
Movimientos involuntarios y repetitivos, como muecas y parpadeo de los ojos. TOXICIDAD POR TIRAMINA: La MAO metaboliza TIRAMINA. Si el paciente consume alimentos que la contienen (carnes procesadas, quesos curados y vino tinto) este tendrá niveles excesivos de tiramina circulante. La tiramina es un simpaticomimético indirecto que puede estimular la liberación de altas concentraciones de catecolaminas almacenadas a! revertir a los transportadores de recaptación. Esta liberación descontrolada de catecolaminas puede inducir una CRISIS HIPERTENSIVA (cefalea, taquicardia y derrame cerebral).
FRECUENTES:
Hipotensión ortostática, artralgia, cefalea, pérdida de peso, pensamientos suicidas.
