Fichas farmacologías Tuberculosis Flashcards
¿Que es la tuberculosis?
Tuberculosis es una enfermedad, causada por mycobacterium tuberculosis que se establece en los pulmones y tiene una reproducción sin impedimento causando una lesión Granulomatosa.
¿Cuáles son los síntomas que presentan los pacientes?
Pacientes con pneumonía, sudoración nocturna, bajar de peso repentinamente y formación de granulomas, así como necrosis caseosa y formación de cavernas tuberculosas.
Mecanismo de acción; Isoniazida
MICOBACTERICIDA. Se encarga de inhibir
la enoilo-ACP reductasa, enzima encargada de convertir los ácidos grasos insaturados en ácidos grasos saturados para la síntesis de ácido micólico, el cuál es un constituyente esencial de la pared micobacteriana .
Indicaciones clínicas; Isoniazida
Micobacterias del complejo Mycobacterium (M. tuberculosis hominis, M. bovis, M. africanum, etc).
Farmacocimetica; isoniazida
Se administra vía oral.
Se distribuye MUY bien en todos los tejidos por su LIPOSOLUBILIDAD, incluyendo el interior de macrófagos, SNC, placenta y leche materna.
Excreción, renal.
Reacciones adversas; Isoniazida
NEUROTOXICIDAD, Nistagmo, vértigo, acúfenos y neuropatía periférica. Estos efectos adversos son producidos por la inhibición competitiva de piridoxina por isoniazida en la síntesis de neurotransmisores. Los px deben suplementar su tx con VITAMINA B6 para evitar estas reacciones.
Contraindicaciones: Isoniazida
Hipersensibilidad. NO usar en px con lesión hepática.
Categoría en el embarazo; C
Mecanismo de acción:Rifampicina.
BACTERICIDA. Inhibe la polimerasa de DNA, enzima encargada de convertir DNA en RNA de transferencia (transcripción) e inhibe la síntesis de proteínas
de la micobacteria.
Indicaciones clínicas: Rifampicina
Micobacterias del complejo Mycobacterium (M. tuberculosis hominis, M. bovis, M. africanum, etc) y bacterias. Otro uso común es para la PROFILAXIS de la enfermedad meningocócica.
Farmacocinetica;Rifampicina
Vía oral y la administración de alimentos puede retrasar su absorción.
Se distribuye MUY bien en todos los tejidos por ser LIPOFILÍCO, incluyendo SNC, placenta y leche materna. Unión a proteínas alta (80%). Es altamente metabolizado en el HÍGADO.
Interacciones; Rifampicina
puede hacer INEFICAZ la anticoncepción hormonal basada en estrógenos, puesto que la rifampicina es un inductor de las enzimas del CYP450 en nuestras células, las cuales interfieren con el metabolismo del componente estrogénico común 17a-etinilestradiol.
Reacciones adversas: Rifampicina
COLORACIÓN NARANJA DE EXCRETAS (saliva, sudor, lágrimas, orina y heces).
Se han reportado casos de px que presentan el síndrome del hombre rojo.
HEPATOTOXICIDAD: Elevación de AST y ALT.
Contraindicaciones: Rifampicina
Hipersensibilidad. NO usar en px con insuficiencia hepática severa o con diagnóstico de porfirias..
Categoría en el embarazo: C
Mecanismo de acción: Pirazinamida
La pirazinamida es un PROFÁRMACO, pasa a ser ÁCIDO PIRAZINOICO (forma activa) gracias a la pirazinamidasa.
El ácido pirazinoico inhibe al COMPLEJO SINTASA de ácidos grasos tipo I
provocando interferencia en la síntesis de ácidos micólico
Indicaciones clínicas; Pirazinamida
Micobacterias del complejo Mycobacterium (M. tuberculosis hominis, M. bovis, M. africanum, etc).
Farmacocinetica: Pirazinamida
Vía oral y su intervalo de administración es cada 24 horas. Tiene una biodisponibilidad mayor al 90%.
Se distribuye bien en todos los tejidos con mayor concentración en hígado, pulmones y riñones. Penetra en el interior de macrófagos y poco en SNC. Se metaboliza un 95% en el HÍGADO.
Excreción; renal.
Efectos adversos; Pirazinamida
ARTRALGIAS relacionadas con alta concentraciones de ácido úrico en el 40% de los pacientes
HEPATOTOXICIDAD (relacionada con la dosis) y trombocitopenia.
Contraindicaciones: Pirazinamida
con diagnóstico de gota aguda.
Categoría en el embarazo; C
Mecanismo de acción; Etambutol
BACTERIOSTÁTICO. Disminuye la síntesis de arabinogalactano (componente de la pared micobaceriana) por la inhibición de arabinosil transferasa, enzima que
añade unidades de arabinosa a la cadena arabinogalactano creciente.
Indicaciones clínicas; Etambutol
Micobacterias del complejo Mycobacterium (M. tuberculosis hominis, M. bovis, M. africanum, etc)
Farmacocinetica: Etambutol
Vía oral, su intervalo de administración es de cada 24 horas. Con una biodisponibilidad del 75% - 80 %.
Se distribuye en todos los tejidos co mayor concentración en pulmones, riñones y ERITROCITOS. Penetra placenta, leche materna y SNC.
Efectos adversos: Etambutol
MÁS FRECUENTES: Hiperuricemia, manía, anorexia y náuseas.
NEURITIS ÓPTICA: Los síntomas pueden incluir disminución de la agudeza, daltonismo o defectos visuales (generalmente reversible con la interrupción, aunque se ha informado ceguera irreversible). ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS: Neutropenia y trombocitopenia.
Contraindicaciones: Etambutol
Hipersensibilidad. No usar en pacientes con neuritis óptica o trastornos de la visión.
Categoría en el embarazo: B
