Fibrose kystique Flashcards

1
Q

Nommer 3 conséquences physiopathologiques de la fibrose kystique.

A

une accumulation de mucus épais au niveau des voies respiratoires
une infection bronchique chronique
une malabsorption secondaire à une insuffisance pancréatique exocrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le rôle principal de la protéine CFTR ( un canal transmembranaire)?

A

Le transport du Cl et des bicarbonates à travers la membrane apicale des cellules épithéliales de plusieurs organes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Si deux parents sont porteurs d’une mutation leur enfant a combien de chance d’être atteint de la fibrose kystique?

A

1/4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommer les 6 classes de mutation différente de la fibrose kystique.

A
CLASSE I : Défaut de synthèse.
CLASSE II : Défaut de maturation de la protéine et dégradation prématurée.
CLASSE III : Défaut de régulation.
CLASSE IV : Défaut de conductance.
CLASSE VI : Dégradation accélérée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

À quelle classe correspond l’énoncé suivant : La plupart de ces mutations affectent l’épissage des exons du pré-ARN messager, ce qui entraîne la production d’une protéine normale mais en quantité réduite.

A

CLASSE IV : Défaut de conductance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

À quelle classe correspond l’énoncé suivant : Les mutations produisent une protéine qui se rend à la membrane apicale de la cellule mais qui ne répond pas à la stimulation par l’AMPc ou l’ATP. Ces mutations se situent dans les domaines de liaison des nucléotides.

A

CLASSE III : Défaut de régulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les classes de mutations qui sont les plus sévères?

A

Classe 1-2-3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est la seule manifestation clinique de la fibrose kystique bien corrélée avec le génotype du CFTR?

A

l’insuffisance pancréatique exocrine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la meilleure hypothèse pour expliquer le lien entre le défaut de transport du chlore par la protéine CFTR et les manifestations pulmonaires de la fibrose kystique?

A

la déplétion volumique de la couche liquidienne à la surface des voies respiratoires (ASL volume hypothesis).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En présence d’une déplétion du ASL, l’absorption de ___ par le canal ENaC est inhibée et le ___ est sécrété, principalement au niveau du canal CFTR.

A

Na - Cl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

À l’âge adulte, _________ devient prédominant, avec environ 45% des patients chroniquement infectés par cet organisme au Canada et 70% aux États-Unis.

A

P. aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle substance entourant P. aeruginosa le protégeant de la clairance mucociliaire, de la réponse immunitaire de l’hôte et des antibiotiques? (indice : transformation en forme mucoïde)

A

des quantités excessives d’exopolysaccharide alginate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux : Avec le temps, les patients atteints de fibrose kystique développent un syndrome restrictif avec dyspnée progressive.

A

Faux : Avec le temps, les patients développent un syndrome obstructif avec dyspnée progressive.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’une bronchiectasie?

A

Les bronchiectasies sont des dilatations bronchiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommer les trois complications pulmonaires possibles de la fibrose kystique.

A

Hémoptysie massive
Pneumothorax
Aspergillose bronchopulmonaire allergique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Au niveau du système digestif, quel organe est le plus affecté?

A

Le pancréas

17
Q

Vrai ou faux : La dysfonction de la protéine CFTR entraine une augmentation de la viscosité de la bile, avec obstruction des voies biliaires.

A

Vrai

18
Q

Nommer les 3 critères pour poser un diagnostic de fibrose kystique. (présence de 3 choses)

A
  • Manifestations cliniques caractéristiques ou
  • Histoire familiale de FK ou
  • Dépistage néonatale positif
19
Q

Les 3 critères pour poser un diagnostique sont associer à deux tests, lesquels?

A
  • Test à la sueur positif ou

* Deux mutations du gène CFTR reconnues comme étant pathogènes

20
Q

Dans le text à la sueur, un quantité de chlore ≥ à ___ mmol/L est diagnostique de la maladie.

A

60 mmol/L

21
Q

Quels sont les objectifs des traitements non curatifs de la fibrose kystique? (4)

A
  1. Prévenir la malnutrition
  2. Traiter l’obstruction bronchique
  3. Traiter l’infection pulmonaire aiguë et chronique
  4. Traiter l’inflammation
22
Q

La physiothérapie respiratoire, la dornase alfa (pulmozyme) et le salin hypertonique sont utilisés pour quelle raison?

A

Pour le traitement de l’obstruction bronchique

23
Q

Pour l’infection chronique à P. aeruginosa, quels traitements sont utilisés? (3 molécules)

A

la tobramycine en inhalation (TOBI)
la Colymycine en intraveineuse
l’Aztreonam (Cayston) en inhalation

24
Q

Le seul traitement qui est largement utilisé pour supprimer l’inflammation pulmonaire en fibrose kystique est l’_________.

A

azithromycine

25
Q

Quels sont les modulateurs du CFTR? (2)

A

Ivacaftor

Lumacaftor