Fibrinogénio (Fator I) Flashcards
Qual o cromossoma onde se encontram os genes para a síntese de fibrinogénio (fator I)?
Braço longo do cromossoma 1
Quais os 3 genes do fibrinogénio (fator I)?
FGA, FGB e FGG
Quais as cadeias polipeptídeas que cada gene do fibrinogénio (fator I) produz?
FGA - Aα, FGB - Bβ, FGG - γ
Qual o hexamero final na síntese de fibrinogénio (fator I), glicoproteína?
(AαBβγ)₂
Quais os locais de síntese de fibrinogénio (fator I)?
++ Fígado, trofoblasto, células epiteliais do pulmão
Valores de referência de fibrinogénio (Fator I)
Adulto: 200-400
Criança: 150-300
Quais são as 2 principais funções do Fibrinogénio (fator I)?
1) formação de fibrina
2) manutenção da integridade da inserção placentária
Causas de hiperfibrinogenemia
- infeções víricas ou bacterianas
- processos inflamatórios crónicos (ex: obesidade)
- doenças oncológicas (++metastizadas)
- doenças neurológicas
- medicação
Outras causas: idade, tabagismo, gravidez e doenças cardiovasculares
Medicamentos que provocam aumento dos níveis de fibrinogénio
- Agentes fibrinolíticos
- isotretinoína
- L-asparaginase
- Tigeciclina
- Ácido Valproico
Causas de hipo (autossómico dominante) ou afibrinogenemia (autossómico recessivo)
- Genético/Congénito/Hereditário
- Doença Hepática
- Plasmaférese
- Coagulopatias de consumo (DIC)
- Fibrinólise
- Veneno de 🐍 (gênero botrópico/Bothrops), por trombina-like enzymes e metaloproteinases
Doses de fibrinogénio (fator I) perante hemorragia num contexto de hipo ou afibrinogenemia
25-50 mg/kg (geralmente 2-6 g)
Alternativa: plasma fresco congelado
Doses de antifibrinolíticos na trombose em contexto de hipofibrinogenemia
Ácido tranexâmico (TXA): 1g em 10 min, seguido de 1mg/kg/h
Ácido ε-aminocapróico: 150mg/kg, seguido de 15mg/kg/h
Mecanismo de ação dos antifibrinolíticos
Inibe o plasminogénio por ligação competitiva à fibrina, impedindo a formação de plasmina, logo neutralizando a fibrinólise (e estabilizando o coágulo)
