Fermeture des plaies

Question 1

Qu’est-ce qu’une plaie de classe 1?

Answer 1

0-6 heures écoulées
Trauma du tissu et contamination minimale

Question 2

Qu’est-ce qu’une plaie de classe 2?

Answer 2

6-12 heures écoulées
Réplication micro-organismes possible, mais niveau pas critique

Question 3

Qu’est-ce qu’une plaie de classe 3?

Answer 3

+ 12 heures écoulées
Micro-organismes atteignent niveau critique

Question 4

Fermeture pour une plaie de classe 1?

Answer 4

Fermeture primaire/ guérison par 1ère intention

Question 5

Qu’est-ce qu’une fermeture primaire ?

Answer 5

Guérison appositionnelle obtenue en fixant bords plaie en contact direct, peu après la blessure

Plaies chirurgicales

Question 6

Quand peut-on faire une fermeture primaire lors d’une plaie de classe 2 ou 3

Answer 6

Si traumatisme/ contamination minimal
Si débridement en BLOC: doit enlever toute la contamination présente
(fait des nouveaux bords en incisant)

Question 7

Indications fermeture primaire?

Answer 7

Plaies propres et nettement incisées avec un traumatisme et contamination minimes. Plaies traitées en quelques heures après blessure.

Question 8

Qu’est-ce que la fermeture primaire retardée ?

Question 9

Qu’est-ce que la fermeture secondaire ?

Answer 9

Fermeture appositionnelle obtenue dans ++ que 3-5 jours après blessure

Question 10

Quelle est la différence entre la fermeture primaire retardée vs. secondaire ?

Answer 10

Secondaire: tissu de granulation s’est formé dans la plaie (pas dans primaire retardée)

Question 11

Qu’est-ce que la guérison par secondaire intention ?

Answer 11

Plaie laissée à guérir par contraction + épithélialisation

Long processus

Question 12

L’épithélium créé par une guérison par secondaire intention est-il normal ?

Question 13

Quels sont 3 facteurs qui créent des différences de tension ?

Answer 13

• Régionales (+ lâche tronc vs. membres)
• Âge (gériatrique = + mince, moins perfusé)
• Race

Question 14

Quelles sont 4 techniques de soulagement de tension ?

Answer 14

1. Séparation de la peau des tissus sous-jacents
2. Sutures de soulagement de la tension
3. Techniques d’étirement cutanée
4. Incisions de relâchement

Question 15

Sutures sous-cutanées fortes:
- Couche impliquée
- Patrons utilisés