Ferite Acute E Croniche Dell’Arto Inferiore

Question 1

Quali sono i motivi per cui un chirurgo plastico viene chiamato nei casi di ferite dell’arto inferiore?

Answer 1

• Quando l’aspetto finale è il problema principale
• Ferite difficili (quando le condizioni mediche o il meccanismo del trauma o la natura dell’agente lesivo predispongono a una guarigione ritardata o problematica)
• Per valutare un’ulcera cronica (non guarita con più di 3 mesi di terapia)
• Per valutare una frattura esposta (+++dove ci sono pochi tessuti molli la copertura può essere insufficiente)

Question 2

Cosa valutare durante la fase I del TIME?

Answer 2

Valutiamo il grado di infezione/infiammazione
- contaminazione : i batteri ci sono ma non si moltiplicano
- colonizzazione : i batteri si moltiplicano ma non invadono i tessuti
- colonizzazione critica : i batteri si moltiplicano e impediscono la guarigione e danneggiano i tessuti
- infezione diffusa : i batteri hanno invaso i tessuti della ferita
- infezione sistemica.

Question 3

Quali sono i segni che possono far pensare che una ferita si è infettata?

Answer 3

• Malessere generale
• Perdita dell’appetito
• Grosso e improvviso aumento dell’essudazione
• Arresto della guarigione della lesione
• Apertura della cute
• Bordi sottominati con tasche di materiale purulento
• Bridging epiteliale
• Aumento sproporzionato del dolore
• Tessuto di granulazione friabile
• Colorazione del letto della ferita in base al batterio
• Formazione di ascessi
• Cattivo odore

Question 4

Cosa sono le Medicazioni Avanzate?

Answer 4

Materiali di copertura che hanno caratteristiche di biocompatibilità che tendono a interagire con la sede della lesione e a stimolare una risposta specifica.
Hanno 2 caratteristiche fondamentali:
- Possono essere utilizzate anche per 3/4 giorni quindi riducono i cambi della medicazione
- interagiscono con il letto con un effetto specifico.

Ne esistono tanti tipo. In generale è importante che:
- Consentano l’assorbimento dell’essudato
- Forniscano un micro ambiente umido
- Siano facili da usare, non diano dolore e meno cambi possibili
- Sterilità e pulizia
- Impermeabili a MO esterni
- Dotate di isolamento termico.