Feridas e Curativos Flashcards
Substâncias utilizadas no cuidado das feridas
Antissépticos - Características (2)
1- Tipo de substância mais comumente utilizada em curativos.
2- Desinfetante não-tóxico capaz de destruir bactérias, impedindo seu crescimento.
Substâncias utilizadas no cuidado das feridas
Agua oxigenada - Características (2)
1- Tem um efeito oxidante que
destrói as bactérias anaeróbias.
2- Sua utilização deve ser restrita as feridas com tecidos desvitalizados.
Substâncias utilizadas no cuidado das feridas
Iodo - Característica
Deve ser restrita ao uso por curto prazo nas feridas infectadas onde a terapia antibiótica não e apropriada, pois retarda a cicatrização e é citotóxica para os fibroblastos.
Substâncias utilizadas no cuidado das feridas
Permanganato de potássio - Características (2)
1- Usado em casos de exsudação eczematosa, que ocorre principalmente em úlceras de perna.
2- Deve-se alertar o paciente de que o permanganato pode provocar manchas na pele.
Substâncias utilizadas no cuidado das feridas
Clorexidina - Características (3)
1- Eficaz contra microrganismos gram-positivos e gram-negativos, além de possuir baixa toxicidade celular.
2- Sua atividade antimicrobiana pode ser prolongada se impregnada em um curativo.
3- Sua eficácia é rapidamente reduzida em presença de matérias orgânicas como pus ou sangue.
Substâncias utilizadas no cuidado das feridas
Solução de Cloreto de Sódio a 0,9% - Características (2)
1- Agente totalmente seguro, sendo de escolha para a maioria das feridas.
2- E usada para lavar a ferida e para limpar os seus tecidos desvitalizados como uma primeira abordagem.
Dreno
Fixação
É prudente a fixação do dreno por meio de fios de sutura, para evitar que o dreno seja involuntariamente retirado ou se perder dentro da cavidade drenada.
Drenagem de tórax
Objetivo
Reestabelecimento da pressão negativa do espaço pleural.
Drenagem de tórax
Toracocentese - Pneumotórax
1- Pneumotórax hipertensivo: Tratamento emergencial.
2- Pneumotórax residual: Pode ser a forma terapêutica definitiva e adequada.
Drenagem de tórax
Toracocentese - Técnica (2)
1- O paciente é colocado em decúbito dorsal elevado (45°), e levemente lateralizado para o lado da intercorrência pleural.
2- 4-5º EIC entre linha axilar anterior e a linha axilar média.
Drenagem de tórax
Pneumotórax hipertensivo - Conduta definitiva
Toracostomia (drenagem em selo d’água), no 5º espaço intercostal entre a linha axilar anterior e a linha axilar média.
Classificação das feridas quanto ao agente causal
Perfurante - Característica
São ocasionadas por agentes longos e pontiagudos, como, prego, alfinete, agulha.
Classificação das feridas quanto ao agente causal
Cortante - Características (2)
1- São provocadas por agentes cortantes, como faca, bisturi, lâminas.
2- Ferida com predomínio do comprimento sobre a profundidade.
Classificação das feridas quanto ao agente causal
Contundente - Características (2)
1- Atua principalmente por pressão e compressão.
2- Martelo, barra de metal e etc.
3- Causam escoriações e hematomas.
Classificação das feridas quanto ao agente causal
Pérfuro-cortantes - Características (2)
1- Provocadas por instrumentos pérfuro-cortantes, como por exemplo faca.
2- Externamente, poderemos ter uma pequena marca na pele, porém profundamente podemos ter comprometimento interno importante.
Classificação das feridas quanto ao agente causal
Corto-contusa - Característica
O agente não tem corte tão acentuado sendo que a força do traumatismo é que causa a penetração do instrumento, tendo como exemplo o machado, enxada, dentes.
Classificação das feridas quanto ao grau de contaminação
Feridas limpas - Característica
Lesões produzidas sob condições assépticas, sem falhas técnicas, por incisão cirúrgica.
Classificação das feridas quanto ao grau de contaminação
Feridas potencialmente contaminadas - Características (2)
1- São aquelas realizadas na ausência
de supuração, em tecidos que albergam uma microbiota própria, pouco
numerosa, de difícil contaminação
2- Incluem cirurgias realizadas na conjuntiva ocular, ouvido externo, esôfago, estômago e duodeno.
Classificação das feridas quanto ao grau de contaminação
Feridas contaminadas - Característica
São feridas acidentais ou cirúrgicas em tecidos inflamados ou com microbiota própria, abundante de difícil
descontaminação, como trato respiratório alto, íleo, cólon, reto.
Classificação das feridas quanto ao grau de contaminação
Feridas infectadas - Situações (5)
1- Qualquer tecido que apresente supuração local.
2- Feridas traumáticas ocorridas há mais de 6 horas do atendimento.
3- Feridas traumáticas grosseiramente contaminadas com sujeira ambiental ou fezes.
4- Fraturas expostas.
5- Perfurações de vísceras ocas no abdome.
Antibioticoprofilaxia cirúrgica
Cirurgia limpa - Característica
Possui menos de 5% de infecção,
sendo desnecessária a utilização profilática, com exceção da cirurgia cardíaca, neurocirurgia e implante de próteses, que se faz necessário.
Antibioticoprofilaxia cirúrgica
Cirurgia potencialmente contaminada, contaminada ou infectada (2)
1- Têm maior chance percentual de infecção no local, sendo de 15-20%,
chegando a mais que 50% nas lesões infectadas.
2- Indicada a antibioticoprofilaxia, de 7,14 ou 21 dias, dependendo do local da lesão.
Queimaduras
1o grau - Características (3)
1- Atinge apenas a epiderme.
2- Queimadura solar é um exemplo.
3- Compressa fria nas primeiras horas e óleo mineral / hipogloss para hidratação.
Queimaduras
2o grau - Características (4)
1- Superficial: Gera bolhas e muita dor.
2- Profunda: Menos dolorosa, a base da bolha é branca e seca.
3- Pode gerar repercuções sistêmicas e causar cicatrizes.
4- Após o rompimento da bolha, curativos com sulfadiazina de prata. e limpeza com água corrente e clorexidina devem ser feitos.
Queimaduras
3o grau - Características (2)
1- Acomete epiderme, derme e hipoderme, ocorrendo lesão de vasos e nervos, o que impede o paciente de sentir dor e leva a necrose.
2- Na maioria das vezes, há necessidade de internação, pois pode ocorrer desequilíbrio acentuado dos níveis de sódio, potássio e/ou cálcio, e desidratação.
Queimaduras
Medidas gerais queimadura de 2o e 3o grau (3)
1- Tomar vacina contra tétano.
2- Ingerir muito líquido.
3- Manter os membros acometidos
elevados, para alívio da dor e do edema.
