Feridas e Curativos

Question 1

Substâncias utilizadas no cuidado das feridas

Antissépticos - Características (2)

Answer 1

1- Tipo de substância mais comumente utilizada em curativos.
2- Desinfetante não-tóxico capaz de destruir bactérias, impedindo seu crescimento.

Question 2

Substâncias utilizadas no cuidado das feridas

Agua oxigenada - Características (2)

Answer 2

1- Tem um efeito oxidante que
destrói as bactérias anaeróbias.
2- Sua utilização deve ser restrita as feridas com tecidos desvitalizados.

Question 3

Substâncias utilizadas no cuidado das feridas

Iodo - Característica

Answer 3

Deve ser restrita ao uso por curto prazo nas feridas infectadas onde a terapia antibiótica não e apropriada, pois retarda a cicatrização e é citotóxica para os fibroblastos.

Question 4

Substâncias utilizadas no cuidado das feridas

Permanganato de potássio - Características (2)

Answer 4

1- Usado em casos de exsudação eczematosa, que ocorre principalmente em úlceras de perna.
2- Deve-se alertar o paciente de que o permanganato pode provocar manchas na pele.

Question 5

Substâncias utilizadas no cuidado das feridas

Clorexidina - Características (3)

Answer 5

1- Eficaz contra microrganismos gram-positivos e gram-negativos, além de possuir baixa toxicidade celular.
2- Sua atividade antimicrobiana pode ser prolongada se impregnada em um curativo.
3- Sua eficácia é rapidamente reduzida em presença de matérias orgânicas como pus ou sangue.

Question 6

Substâncias utilizadas no cuidado das feridas

Solução de Cloreto de Sódio a 0,9% - Características (2)

Answer 6

1- Agente totalmente seguro, sendo de escolha para a maioria das feridas.
2- E usada para lavar a ferida e para limpar os seus tecidos desvitalizados como uma primeira abordagem.

Question 7

Dreno

Fixação

Answer 7

É prudente a fixação do dreno por meio de fios de sutura, para evitar que o dreno seja involuntariamente retirado ou se perder dentro da cavidade drenada.

Question 8

Drenagem de tórax

Objetivo

Answer 8

Reestabelecimento da pressão negativa do espaço pleural.

Question 9

Drenagem de tórax

Toracocentese - Pneumotórax

Answer 9

1- Pneumotórax hipertensivo: Tratamento emergencial.
2- Pneumotórax residual: Pode ser a forma terapêutica definitiva e adequada.

Question 10

Drenagem de tórax

Toracocentese - Técnica (2)

Answer 10

1- O paciente é colocado em decúbito dorsal elevado (45°), e levemente lateralizado para o lado da intercorrência pleural.
2- 4-5º EIC entre linha axilar anterior e a linha axilar média.

Question 11

Drenagem de tórax

Pneumotórax hipertensivo - Conduta definitiva

Answer 11

Toracostomia (drenagem em selo d’água), no 5º espaço intercostal entre a linha axilar anterior e a linha axilar média.

Question 12

Classificação das feridas quanto ao agente causal

Perfurante - Característica

Answer 12

São ocasionadas por agentes longos e pontiagudos, como, prego, alfinete, agulha.

Question 13

Classificação das feridas quanto ao agente causal

Cortante - Características (2)

Answer 13

1- São provocadas por agentes cortantes, como faca, bisturi, lâminas.
2- Ferida com predomínio do comprimento sobre a profundidade.

Question 14

Classificação das feridas quanto ao agente causal

Contundente - Características (2)

Answer 14

1- Atua principalmente por pressão e compressão.
2- Martelo, barra de metal e etc.
3- Causam escoriações e hematomas.

Question 15

Classificação das feridas quanto ao agente causal

Pérfuro-cortantes - Características (2)

Answer 15

1- Provocadas por instrumentos pérfuro-cortantes, como por exemplo faca.
2- Externamente, poderemos ter uma pequena marca na pele, porém profundamente podemos ter comprometimento interno importante.

Question 16

Classificação das feridas quanto ao agente causal

Corto-contusa - Característica

Answer 16

O agente não tem corte tão acentuado sendo que a força do traumatismo é que causa a penetração do instrumento, tendo como exemplo o machado, enxada, dentes.

Question 17

Classificação das feridas quanto ao grau de contaminação

Feridas limpas - Característica

Answer 17

Lesões produzidas sob condições assépticas, sem falhas técnicas, por incisão cirúrgica.

Question 18

Classificação das feridas quanto ao grau de contaminação

Feridas potencialmente contaminadas - Características (2)

Answer 18

1- São aquelas realizadas na ausência
de supuração, em tecidos que albergam uma microbiota própria, pouco
numerosa, de difícil contaminação
2- Incluem cirurgias realizadas na conjuntiva ocular, ouvido externo, esôfago, estômago e duodeno.

Question 19

Classificação das feridas quanto ao grau de contaminação

Feridas contaminadas - Característica

Answer 19

São feridas acidentais ou cirúrgicas em tecidos inflamados ou com microbiota própria, abundante de difícil
descontaminação, como trato respiratório alto, íleo, cólon, reto.

Question 20

Classificação das feridas quanto ao grau de contaminação

Feridas infectadas - Situações (5)

Answer 20

1- Qualquer tecido que apresente supuração local.
2- Feridas traumáticas ocorridas há mais de 6 horas do atendimento.
3- Feridas traumáticas grosseiramente contaminadas com sujeira ambiental ou fezes.
4- Fraturas expostas.
5- Perfurações de vísceras ocas no abdome.

Question 21

Antibioticoprofilaxia cirúrgica

Cirurgia limpa - Característica

Answer 21

Possui menos de 5% de infecção,
sendo desnecessária a utilização profilática, com exceção da cirurgia cardíaca, neurocirurgia e implante de próteses, que se faz necessário.

Question 22

Antibioticoprofilaxia cirúrgica

Cirurgia potencialmente contaminada, contaminada ou infectada (2)

Answer 22

1- Têm maior chance percentual de infecção no local, sendo de 15-20%,
chegando a mais que 50% nas lesões infectadas.
2- Indicada a antibioticoprofilaxia, de 7,14 ou 21 dias, dependendo do local da lesão.

Question 23

Queimaduras

1o grau - Características (3)

Answer 23

1- Atinge apenas a epiderme.
2- Queimadura solar é um exemplo.
3- Compressa fria nas primeiras horas e óleo mineral / hipogloss para hidratação.

Question 24

Queimaduras

2o grau - Características (4)

Answer 24

1- Superficial: Gera bolhas e muita dor.
2- Profunda: Menos dolorosa, a base da bolha é branca e seca.
3- Pode gerar repercuções sistêmicas e causar cicatrizes.
4- Após o rompimento da bolha, curativos com sulfadiazina de prata. e limpeza com água corrente e clorexidina devem ser feitos.

Question 25

Queimaduras

3o grau - Características (2)

Answer 25

1- Acomete epiderme, derme e hipoderme, ocorrendo lesão de vasos e nervos, o que impede o paciente de sentir dor e leva a necrose.
2- Na maioria das vezes, há necessidade de internação, pois pode ocorrer desequilíbrio acentuado dos níveis de sódio, potássio e/ou cálcio, e desidratação.

Question 26

Queimaduras

Medidas gerais queimadura de 2o e 3o grau (3)

Answer 26

1- Tomar vacina contra tétano.
2- Ingerir muito líquido.
3- Manter os membros acometidos
elevados, para alívio da dor e do edema.