Feocromocitoma Flashcards
O que são os feocromocitomas?
TU células cromafins que secretem catecolaminas e peptídeos adversos
- rara, 75% não são diagnósticados
- 1 em cada 500-1000 com HAS sustentada
- causa curável de HAS e potencialmente letal
- maioria esporádicos e unilateral
- Sd familiar: NEM2, NEM 2B, von Hippel-Lindau, neurofibromatose
- risco de malignidade
Localização do feocromocitoma- medula adrenal e paraganglia
Fora da medula adrenal
Qual substância produz o feocromocitoma?
Só produz adrenalina dentro da adrenal.
Já o paraganglioma encontra dopa e nora
Metabolismo das catecolaminas/ como dosar ? O que dosar?
Para saber dosar metanefrina e normeta
Ácido vaniandelico não serve
Mutação associada a Sd familiares no feocromocitoma!
Tríade clássica Feo/PG
Cefaleia intensa Palpitação Sudorese Pode haver outras manifestações 1 episódio/mês ou varias vezes ao dia Duração: 15-60 min
Em
Que suspeitar de Feo?
- HAS severa ou sintomas suspeitos (cefaleia, palpitação, sudorese,dor torácica ou abdominal)
- HF de feocromocitoma ou NEM 2A e 2B
- HAS jovens
- HAS induzida por anestesia ou trabalho de parto
- incidentaloma adrenal
Diagnóstico laboratorial feocromocitoma?
Drogas que podem causar elevação falso positivo das metanefrinas e catecolaminas plasmática e urinária.
Metanefrina em 2 vezes coletadas, se negativo ou positivo? Conduta
O que acha em tomografia de feo?
