Fenilefrina Flashcards
Indicaciones clínicas
- Por vía intranasal para combatir la congestión nasal
- Por vía oral en combinación con otros fármacos en el tratamiento de la gripe, resfriados, etc.
- Aplicada tópicamente sobre los ojos, produce midriasis, siendo utilizada con fines de diagnóstico en el examen del fondo de ojo.
- Inyectada se usa para el tratamiento de la hipotensión por shock o anestesia
Mecanismo de acción
Es un agonista de los receptores α1 adrenérgicos que media la vasoconstricción y la midriasis dependiendo del sitio de administración.
Estimula los receptores α adrenérgicos de la mucosa nasal causando una vasoconstricción local que reduce el edema nasal y descongestiona la mucosa.
Farmacocinética
METABOLISMO
* Hígado
* Intestino por la MAO
* Metabolito inactivo: ácido m-hidroximendélico
ELIMINACIÓN
* -Orina: es recuperado un 86%
Reacciones adversas
- Administración parenteral puede ocasionar efectos secundarios a nivel cardíaco, excitabilidad, mareos, angina, palidez y, con menor frecuencia, arritmias
- Administración intranasal puede ocasionar una reacción local, caracterizada por una sensación de quemazón, picazón y sequedad
- Administración oftálmica puede producir ardor o picor de ojos, visión borrosa, lagrimación y fotofobia.
Interacciones
- Otros fármacos con actividad α bloquadores como las fenotiazinas, tioxantinas o el haloperidol antagonizan directamente los efectos de la fenilefrina, propiedad que puede ser utilizada para contrarrestar dosis excesivas de este
- β bloqueadores pueden aumentar los efectos vasoconstrictores de la fenilefrina
- Los inhibidores de la MAO o los fármacos que poseen este tipo de actividad como la furazolidona, el linezolid o la procarbazina pueden prolongar e intensificar los efectos de la fenilefrina
- Maprotilina conjuntamente pueden producir graves efectos cardiovasculares incluyendo arritmias, hipertensión y/o hiperpirexia.
- Oxitocina puede producir hipertensión si se administra concomitantemente
- El JENJIBRE tiene efectos inotrópicos positivos que podrían ser acentuados por los vasopresores
Forma comercial
- DISNEUMON PERNASAL [aerosol nasal]
- ALDO-ASMA [aerosol]
- PAIDOTERIN DESCONGESTIVO [jarabe]
- PROPALGINA PLUS [polvo]
- RINOBANEDIF [pomada endonasal]
- RINOMICINE [grageas y polvo]
Dosificación
Inducción de la midriasis:
- Adultos y niños: 1 o 2 gotas de una solución al 2.5% o al 10% en cada ojo antes del procedimiento.
- Niños de < 1 año de edad: 1 gota de solución al 2.5% 15 a 30 minutos antes del procedimiento
Tratamiento de la congestión nasal y de la trompa de Eustaquio:
- Adultos y niños de > 12 años: aplicar 2 o 3 gotas en cada fosa nasal de solución al 0.25% o 1 o 2 pulverizaciones del spray. Aplicar cada 4 horas
- Niños de 6 a 12 años: utilizar solución al 0.125%, aplicando 2 o 3 gotas en cada fosa nasal cada 4 horas
- Niños de > de 6 meses de edad: 1 o 2 gotas de solución al 0.125% cada 3 horas en cada una de las fosas nasales
Contraindicaciones
Los pacientes de la tercera edad son más susceptibles a los efectos hipertensivos y bradicárdicos aumentando el riesgo de una posible insuficiencia cardíaca.
Categoría en el embarazo
Categoría C
