FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATÓRIOS Flashcards
Qual a definição de febre em crianças? Retal, oral, axilar
Temperatura Retal (TR) >38,3°C ou Temperatura Oral (TO) >38°C ou Temperatura Axilar (Tax) >37,8°C / 37,3
O que é Febre Sem Sinais Localizatórios (FSSL)?
Febre de até 7 dias em crianças que o exame clínico não revela a causa. Em crianças até 3 anos.
O que caracteriza a febre de origem indeterminada?
Febre com duração superior a 7 dias.
Quais são algumas infecções bacterianas potencialmente graves? E qual delas é geralmente a causa mais grave?
- ITU + grave!
- Pneumonia
- Meningite
- Artrite séptica
- Osteomielite
- Celulite
- Sepse
- Bacteremia oculta (BO)
O que deve ser avaliado primeiro em uma criança com febre?
O estado geral da criança.
Qual é a relação entre temperatura e risco de bacteremia oculta (BO)?
O risco de BO é maior quanto maior a temperatura.
O que é bacteremia oculta?
Hemocultura + criança febril mas sem nenhuma outra clínica ou alteração laboratorial (alertar para pneumococo e H. Influenza)
Quais exames são importantes na avaliação de febre em crianças <1 mês?
- Hemograma
*Hemocultura
*Líquor
*Pesquisa viral - Urina e urocultura
- RxTórax
Qual é o impacto da vacinação na infecção bacteriana grave (IBG)?
Vacinados têm menor chance de IBG.
O que indica a leucopenia no hemograma?
Leucócitos <5000 ou >15.000 estão associados a doença bacteriana mais grave.
Qual exame é considerado padrão ouro para ITU?
Urocultura (URC).
Quando o Rx de tórax deve ser utilizado em crianças com febre? não tenho ctz
Em crianças com T >39 e leucocitose >20000.
A presença de vírus respiratório descarta a infecção bacteriana?
Não, a presença de vírus não descarta a possibilidade de infecção bacteriana.
Qual é o protocolo de manejo para crianças com menos de 30 dias de idade com febre?
Internação de todos + Exames (HMG/HMC; EAS/URC; RxTx; LCR; PVR) + Iniciar o ATB empírico.
Quais são os critérios de Rochester para avaliação de risco em crianças de 1-3 meses?
- Termo, sem complicações perinatais
- Sem uso de ATB
- Previamente Hígido
- Leucócitos entre 5000 e 15000
- Bastonetes <1500
- Sedimento urinário <10L/campo
O que deve ser feito se a criança de 3-36 meses tem vacinação completa e exames normais?
Alta com antitérmico e reavaliação diária.
Quais são os fatores de risco para ITU em sexo feminino?
- Tax >39°C
- Etnia branca
- Febre >2 dias
- Idade <1 ano
Quais são os fatores de risco para ITU em sexo masculino?
- Não circuncidado
- circuncidado com febre >24h ou febre >39°C
- Se vacinação incompleta
A maior causa de febre sem sinais localizatórios é viral ou bacteriana?
Viral
Em crianças de 3 a 36 meses com algum fator de risco (situação vacinal, temperatura e risco para ITU), qual a conduta?
Colher exames: pesquisa viral, urina e urocultura se fator de risco
+ reavaliar
