Febre Reumática

Question 1

Causa?

Answer 1

Infecção de orofaringe pelo estreptococo beta hemolítico do grupo A (streptococos pyogenes)

Question 2

Incubação?

Answer 2

1 a 5 semanas

Question 3

Quem é mais acometido?

Answer 3

Crianças de 5 a 15 anos

Question 4

Diagnóstico é feito pelo critério de…

Answer 4

Jones

Question 5

Como diagnosticar utilizando o critério de Jones?

Answer 5

Critério obrigatório (evidencia de infecção faringea estreptocócica recente) e…
2 critérios MAIORES ou
1 MAIOR + 2 menores

Question 6

Critérios maiores

Answer 6

1) Poliartrite migratória
2) Pancardite
3) Eritema marginado
4) Nódulos subcutâneos
5) Coréia de Sydenham

Question 7

Critérios menores

Answer 7

1) Artralgia
2) Febre
3) Alargamento de PR
4) Aumento de VHS e PCR

Question 8

Caracterize a artrite

Answer 8

Poliartrite; assimétrica; migratória; grandes articulações

Question 9

Qual a primeira valva acometida? E a segunda?

Answer 9

1ª Mitral

2ª Aórtica

Question 10

Lesão valvar aguda mais comum? E se cronificar?

Answer 10

Insuficiência mitral = aguda mais comum

Estenose mitral = crônica

Question 11

Sinais de acometimento do pericárdio?

Answer 11

Atrito, supra ST disseminado, dor que melhora em posição maometana

Question 12

Caracterize o eritema marginado

Answer 12

Tronco e dorso; migratório, indolor e sem prurido

Associado a cardite!!

Question 13

Caracterize nódulos subcutâneos

Answer 13

Indolor, associado à cardite

Question 14

Caracterize a córeia

Answer 14

Movimentos involuntários e arrítmicos em MMSS e face
Tardio, podendo vir isolado (1 a 6 meses após FR aguda)
Mais em meninas
Labilidade emocional

Question 15

Sobre reagentes de fase aguda: qual o 1º a aumentar, qual melhora com tratamento, qual tem relação com atividade da doença?

Answer 15

PCR. VHS. Mucoproteína alfa glicoproteína ácida

Question 16

Qual e como fechar o critério obrigatório?

Answer 16

Evidência de infecção faringea estreptocócica a partir de sorologia (ASLO) ou cultura ou teste rápido de saber orofaríngeo

Question 17

Tratamento de fase aguda

Answer 17

Penicilina G benzatina IM dose única
AINES ou AAS para artralgia
Fenobarbital ou haloperidol pra coréia. Se grave: +CTC

Question 18

Profilaxia primaria: como e pra quem?

Answer 18

Penicilina G benzatina IM dose única para quem teve faringoamigdalite mas nunca teve FR

Question 19

Profilaxia secundária: como?

Answer 19

Penicilina G benzatina IM 21/21 dias até

A) Sem cardite: 21 anos ou mínimo de 5 anos após último surto
B) Cardite curada ou Insuficiência Mitral leve: 25 anos ou 10 anos após ultimo surto
C) Lesão valvar residual modera a grave: até 40 anos ou toda a vida