FATO svekem Flashcards
1
Q
Glyseryylinitraatti
A
- Verisuonia laajentava, typpioksidin tuotto
- Angina pectoris, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti
- H: päänsärky, posturaalinen hypotensio, takykardia, methemoglobinemia
2
Q
Isosorbididinitraatti
A
- Verisuonia laajentava, typpioksidin tuotto
- Angina pectoris, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti
- H: päänsärky, posturaalinen hypotensio, takykardia, methemoglobinemia
3
Q
Nitroprussidi
A
- Verisuonia laajentava, typpioksidin tuotto
- I: vaikea vasemman kammion vajaatoiminta, hypertensiivinen kriisi
4
Q
Kaptropriili, lisinopriili
A
- ACE-estäjä: ang2 laskee, bradykiini lisääntyy, vähentää aldosteronin eritystä
- I: hypertensio, sydämen vajaatoiminta, diabetekseen liittyvä munuaisvaurio
H: yskä, hyperkalemia, angioneuroottinen turvotus, hypotensiivinen reaktio, ihottu,a ja muut allergiset reaktiot, päänsärky, pahoinvointi, huimaus
5
Q
Enalapriini, kinapriili, perindopriili, rampriili
A
- AIHIOLÄÄKKEET: ACE-estäjä: ang2 laskee, bradykiini lisääntyy, vähentää aldosteronin eritystä
- I: hypertensio, sydämen vajaatoiminta, diabetekseen liittyvä munuaisvaurio
H: yskä, hyperkalemia, angioneuroottinen turvotus, hypotensiivinen reaktio, ihottu,a ja muut allergiset reaktiot, päänsärky, pahoinvointi, huimaus
6
Q
Losartaani
A
- AT1-reseptorin kilpaileva salpaus
- I: hypertensio, sydämen vajaatoiminta, diabetekseen liittyvä munuaisvaurio
- H: huimaus, hypotensio, hyperkalemia, teratogeeninen
- Ei yhdessä kaliumia säätävien diureettien kanssa
7
Q
Eprosartaani, irbesartaani, kandesartaani (aihio), olmesartaani, telmisartaani, valsartaani
A
- AT1-reseptorin kilpaileva salpaus
- I: hypertensio, sydämen vajaatoiminta, diabetekseen liittyvä munuaisvaurio
- H: huimaus, hypotensio, hyperkalemia, teratogeeninen
- Ei yhdessä kaliumia säätävien diureettien kanssa
8
Q
Aliskireeni
A
- Estää reniinin entsyymitoimintaa
- I: hypertensio
- H: ripuli, huimaus, nivelkipu, ihottuma
- Paljon yhteisvaikutuksia, esim kreippimehu
9
Q
Eplerenoni
A
- Aldosteronireseptorin antagonismi, lamaa RAA-järjestelmää
10
Q
Omapatrilaatti, samapatrilaatti, genopatrilaatti
A
- Vasopeptidaasin estäjäjät: vähentävät ACE:ta ja neutraalia endopeptidaasia -> endoteelin välittäjäaineiden aiheuttama vasodilaatio tehostuu
11
Q
Dopeksamiini
A
- B2, D1 ja D2-reseptorien agonisti -> inotropia, valtimoiden vasodilaatio
- I: sydämen vajaatoiminta
12
Q
Levosimendaani
A
- Lisää supistuvien proteiinien Ca2+ herkkyyttää sitoutumulla sydämen troponiini C:hen
13
Q
Iloprosti
A
- Prostasykliini PGI2 analogi -> vasodilaatio, verihiutaleiden adheesion ja aggregaation esto
- I: ahtauttava perifeerinen valtimosairaus
14
Q
Alprostadiili
A
- Prostasykliini PGI2 analogi, vasodilaatio, verihiutaleiden adheesion ja aggregaation esto
- I: impotenssi, vastasyntyneiden kirurgiassa valtimotiehyen aukipitäminen
15
Q
Dipyridamoli
A
- Epäselektiivinen fosfodiesteraasin estäjä (fosfodiesteraasi hajottaa cAMP ja cGMP) -> vasodilaatio
- I: veritulppien ehkäisy ja vasodilaatio
H: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky, huimaus
16
Q
Sildenafiili, tadalafiini, vardenafiili
A
- Fosfodiesteraasin estäjä
- I: erektiohäiriö, pulmonaalihypertensio
- H: dyspesia, värinäön haitat
17
Q
Teofylliini, aminofylliini, glyfylliini, proksifylliini
A
- Epäselektiivinen PDE:n esto
18
Q
Pentoksifylliini
A
- Parantaa punasolujen muotoutuvuutta, vähentää veren viskositeettiä
- I: katkokävelypotilaat
19
Q
Nifedipiini
A
- L-tyypin Ca2+ kanavan salpaaja (Ca2+ piroiusuus laskee, vasodilaatio)
- Vaikutus verisuoniin
- I: hypertensio
- H: päänsärky, huimaus, ihon punoitus ja kuumotus, sykkeen ja minuuttitilavuuden kasvu, angina pectoris vaikeutuu
- M: vasodilaatio ja verenpaineen aleneminen saattaa aktivoida adrenergisen heijasteen
20
Q
Amlodipiini, felodipiini, isradipiini, lerkanidipiini, nilvadipiini, nimodipiini, nisoldipiini
A
- L-tyypin Ca2+ kanavien salpaus
21
Q
Verapamiili
A
- L-tyypin Ca2+ kanavien salpaus, vaikutus sydämeen, hidastaa salpauksen lisäksi Ca2+ kanavien toipumista depolarisaatiosta
- H: ummetus, bradykardia, huono sydämen pumppaus- ja johtumiskyky, turvotus
- B-salpaajien yhteiskäyttö voi vaimentaa sydäntä liikaa
22
Q
Diliatseemi
A
- L-tyypin Ca2+ kanavien salpaus, vaikutus lähinnä sydämeen sekä Ca2+ kanavien depolarisaation toipumisaikaan
- I: hypertensio, angina pectoris, rytmihäiriöt
- H: sykkeen hidastuminen, sydämen pumppausvoiman huonontuminen, herätteen johtumisen hidastuminen
- B-salpaajien yhteiskäyttö voi vaimentaa sydäntä liikaa
23
Q
Hydroklooritiatsidi
A
- Tiatsidiureetti, NaCl-symportterin estäjä distaalisessa tubuluksessa
- I: hypertensio, sydämen vajaatoiminta, turvotus, virtsakivien estohoito
- H: hypokalemia, neste- ja elektrolyyttitasapainohäiriöt, kuivuminen, voi aktivoida RAA-järjestelmää, diabetogeeninen
24
Q
Indapamidi, trikloorimetiatsidi
A
Tiatsidiureetti, NaCl-symportterin estäjä distaalisessa tubuluksessa
- I: hypertensio, sydämen vajaatoiminta, turvotus, virtsakivien estohoito
- H: hypokalemia, neste- ja elektrolyyttitasapainohäiriöt, kuivuminen, voi aktivoida RAA-järjestelmää, diabetogeeninen
25
Furosemidi
- Loop-diureetti: estää henlen lingon nousevassa osassa Na+/K+/2Cl-symportterin toimintaa ja estää Na+ takaisinimeytymistä
- I: akuutti keuhkoedeema, vaikea sydämen vajaatoiminta
- H: hypokalemia, kuivuminen, ototoksisuus, elektrolyyttitasapainohäiriöt
26
Eplerenoni
- Kaliumia säästävä diureetti, mineralkortikoidireseptorin salpaaja -> estää aldosteronin sitoutumisen -> RAA-järjestelmä inaktivoituu
- I: vaikeiden turvotustilojen hoito, sydämen vajaatoiminta
- H: hyperkalemia, feminisoituminen
27
Spironolaktoni
- Kaliumia säästävä diureetti, estää aldosteronin vaikutusta kilpailevana antagonistina
- - I: vaikeiden turvotustilojen hoito, sydämen vajaatoiminta
- H: hyperkalemia, feminisoituminen
28
Triamtereeni, amiloridi
- Kaliumia säästävä diureetti, estää epiteelisia natriumkanavia jolloin imeytyminen estyy
- I: yhdessä muiden diureettien kanssa hypokalemian estoon
- H: hyperkalemia, päänsärky, GI-oireet
29
Mannitoli
- Osmoottinen diureetti, lisää veden osmoosia tubulukseen
30
Atorvastatiini
- Statiini, estää HMG-CoA-reduktaasia -> kolesteroli synteesi vähenee, vaikutus LDL-reseptorien määrään
- I: hyperkolesterolemia, sepelvaltimotaudin preventio
- H: päänsärky, ihottuma, GI-oireet, myopatia, maksaentsyymiarvojen nousu
- M: LDL laskee 20-60%, triglyseridit laskee, HDL pitoisuus kasvaa, interaktiot CYP kanssa
31
Fluvastatiini, lovastatiini, pravastatiini, rosuvastatiini, simvastatiini
- Statiini, estää HMG-CoA-reduktaasia -> kolesteroli synteesi vähenee, vaikutus LDL-reseptorien määrään
- I: hyperkolesterolemia, sepelvaltimotaudin preventio
- H: päänsärky, ihottuma, GI-oireet, myopatia, maksaentsyymiarvojen nousu
- M: LDL laskee 20-60%, triglyseridit laskee, HDL pitoisuus kasvaa, interaktiot CYP kanssa
32
Betsafibraatti, gemfibrostiili, fenofibraatti
- PPAR-tuma reseptorin aktivaatio, rasvahappojen soluunotto ja b-oksidaatio tapahtuu
- I: hypertriglyseridemia, yhdistelmähyperlipidemia, sepelvaltimotauti
- H: GI-oireet, sappikivien muodostus, myopatia
- M: triglyseridit laskee 40-50%, HDL lisääntyy
33
Kolestipoli
- Resiini: sitoo sappihappoja, maksan kolesterolimetabolia sappihapoiksi kiihtyy
- I: hyperkolesterolemia
- H: GI-oireet, rasvaliukoisten vitamiinien, foolihapon ja muiden aineiden imeytymisen häiriöt
34
Kolestyramiini
- Resiini: sitoo sappihappoja, maksan kolesterolimetabolia sappihapoiksi kiihtyy
- I: hyperkolesterolemia
- H: GI-oireet, rasvaliukoisten vitamiinien, foolihapon ja muiden aineiden imeytymisen häiriöt
35
Etsetimibi
- Estää kolesterolin ja kasvisterolin imeytymistä suolistosta, kiinnittyy ohutsuolen reunukseen ja estää NPC1L1-kuljetusproteiinin toimintaa
- I: Yhdistelmähoito statiininien kanssa
36
Guarkumi
- Sitoo sappihappoja suolistossa
- I: tyyppi 2 diabetes, hyperkolesterolemian yhdistelmähoito
- H: GI-oireet
37
Nikotiinihappo
- Estää rasvakudoksessa hormonisensitiivistä lipaasia -> veren vapaiden rasvahappojen määrä pienenee ja triglyseridien synteesi vähenee
- I: hyperkolesterolemia ja hypertriglyseridemia
- H: perifeeristen verisuonten vasodilaatio, GI-oireet
38
Sitostanoli
- Margariineissa, estää kolesterolin imeytymistä (benecol)
39
Kinidiini
- Ryhmä 1A rytmihäiriölääke, NA-K-salpaus, M2 salpaus
- Lievä negatiivinen inotropia
- I: eteisvärinän siirto, SA-rytmin ylläpitä
- H: kardiovaskulaariset komplikaatiot, GI-oireet, tinnitus, kuulohäiriöt, huimaus, päänsärky, näköhäirit, psyykkiset oireet
40
Disopyramidi
- Ryhmä 1A rytmihäiriölääke: Na/K-salpas, voimakas antikolinerginen vaikutus -> syke ja johtumisnopeus kasvaa
- I: kammio- ja eteissyntyiset rytmihäiriöt
- H: antikolinergiset haitat, sydämen vajaatoiminta, kääntyvien kärkien kammiotakykardia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli
41
Lidokaiini
- Ryhmä 1B rytmihäiriölääke: tiheällä taajudella toimivien ja inaktiivisten Na+ kanavien salpaus, K ulosvirtauksen lisääntyminen -> lyhentää aktiopotentiaalia ja refraktaariaikaa
- I: kammioperäiset takykardiat
- H: keskushermosto-oireet jos ylitetään terapeuttinen leveys
42
Meksiletiini
- Ryhmä 1B rytmihäiriölääke
- I: kammioperäiset takyarytmiat
- H: GI-oireet, neurologiset sivuvaikutukset, trombsytopenia, tuma-vasta-aineiden lisääntyminen, maksaentsyymiarvojen nousu
43
Flekainidi
- Ryhmä 1C rytmihäiriölääke: kaikkien Na-kanavien salpaus
- I: eteisvärinän lääkkeellinen kääntö ja uusiutumisen esto
- H: huimaus, pyörrytys, näköhäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, negatiivinen inotropia, kammiotakykardia, kammiovärinä
44
Propafenoni
- Ryhmä 1C rytmihäiriölääke: kaikkien Na+ kanavien salpaus
- I: kammio- ja eteisperäiset rytmihäiriöt
- H: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, neurologiset oireet, negatiivinen inotropia
45
Ryhmä 2 rytmihäiriölääkkeet: vaikutusmekanismi ja esimerkit
- Beetasalpaajia: metoprololi ja bisoprololi
- Ca2+ kanavien salpaus -> SA-herätenopeus ja AV-johtuminen hidastuu
- I: takyarytmiat
- H: sinusbradykardia, AV-katkos, vasemman kammion toiminnan huonontuminen
46
Sotaloli
- Ryhmä 3 rytmihäiriölääke: K-kanavien salpaus -> refraktaariaika pitenee
- I: kiertoaktivaatioperäiset rytmihäiriöt, kammio- ja eteisvärinät
- H: QT-ajan piteneminen, kääntyvien kärkien kammiotakykardia
47
Amiodaroni
- Ryhmä 3 rytmihäiriölääke: K-kanavien salpaus -> refraktaariaika pitenee
- I: eteis- ja kammioperäiset rytmihäiriöt, WPW-oireyhtymä
- H: ummetus, ruokahaluttomuus, unettomuus, vapina, huonontunut muisti, sarveiskalvon saostumat, valoherkkyys, KILPIRAUHASEN toimintahäiriöt
48
Ibutidili
- Ryhmä 3 rytmihäiriölääke
- I: akuutin eteisvärinän tai lepatuksen kääntö SA-rytmiksi
- H: kääntyvien kärkien takykardia, eteiskammiokatkos, bradykardia, pidentynyt QT-aika, hypotensio
49
Verapamiili, diliatseemi
- Ca2+ kanavien salpaajia, ryhmän 4 rytmihäiriölääkkeitää -> spontaani depolarisaatio hidastuu ja tasannevaiheen kesto lyhenee
- I: eteisperäiset rytmihäiriöt
- H: AV-katkos, negatiivinen inotropia
- V-A: vajaatoiminta, AV-katkokset, sairas sinus oireyhtymä
- M: yhdessä digoksiinin ja b-salpaajien kanssa voi aiheuttaa AV-katkoksen
50
Adenosiini
- Ryhmän 5 rytmihäiriölääke: estää adenylaattisyklaasia, jolloin Ca2+ soluun virtaus vähenee -> aktiopotentiaalin kesto lyhenee
- I: PSVT paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia
- H: nopeasti ohimenevä punoitus, huimaus tai hengenahdistus
- V-A: astma, eteis-kammiokatkos, sairas sinus oireyhtymä
- M: Dipyradmoli voimistaa ja metyyliksantiinit heikentävät tehoa
51
Digoksiini
- Estää NA-K-ATPaasia -> solunsisäinen Na+ pitoisuus suurenee -> Na+/Ca2+ vaihto vähentyy -> solunsisäinen vapaa Ca2+ pitoisuus suurenee
- V: positiivinen inotrooppinen vaikutus, negatiivinen kronotrooppinen vaikutus (parasympaattinen tonus lisääntyy)
- I: sydämen vajaatoimintapotilaille syketaajuuden optimointiin
- H: pieni terapeuttinen leveys, myrkytysoireita
52
Ivabradiini
- Ryhmä 5 rytmihäiriölääke
| - Estää tahdistinvirtaa sinussolmukkeessa -> hidastaa sykettä
53
Vernakalantti
- Ryhmä 5 rytmihäiriölääke
| - Estää Kur-virtaa eteisissä
54
Hepariini
- Sitoutuu antitrombiini 3 nopeuttaen sitä -> hyytymistekijöiden inaktivaatio -> antitromboottinen vaikutus
- I: syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia, akuutti sydäninfarkti, aivotrombioosi
- H: verenvuodot, yliherkkyysreaktiot, hiustenlähtö, osteoporoosi
- V-A: vuototaipumus, vaikea hypertonia, tuore aivohalvaus
55
Daltepariini
- Pienimolekyylinen hepariini, heikompi vaikutus trombiiniin, suurempi vaikutus hyytymistekijä X
56
Enoksapariini
- Pienimolekyylinen hepariini
57
Bivaliruiini
- Spesifinen trombiinin estäjä
58
Fondaparinuuksi
- Tehostaa antitrombiinin tekijä X-kohdistuvaa vaikutusta
59
Varfariini
- Estää hyytymistekijöiden synteesiä: estää K-vitamiinin pelkisytmisen MAKSASSA
- I: syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia
- V-A: verenvuodot, ihonekroosi, GI-oireet, ihottuma
60
ASA
- asetyloi trombosyyttien syklo-oksigenaasin -> tromboksaani A2 tuotanto estyy
61
Klopidogreeli
- ADP-reseptorin salpaaja -> fibrinogeenitekijän reseptorin aktivoituminen ADP:n vaikutuksesta estyy
- Trombosyyttien toimintaa estävä lääkke
62
Tirofibaani
GP 2b/3a reseptorin salpaaja
| - trombosyyttien toimintaa estävä lääke
63
Alteplaasi
- Plasminogeeniaktivaattori
64
Reteplaasi
- Plasminogeeniaktivaattori
