Farmis Flashcards
ACE-estäjän vaikutusmekanismi
Estää verenkierrossa ja keuhkoissa ACE-entsyymin, joka muuttaa angiotensiini1:n ANG II:ksi.
ACE muuttaa bradykiniinia inaktiivisesti. 10%lla haittana kuiva yskä.
Ensisijaiset verenpainelääkkeet
ACE-estäjät AT1-salpaajat B-salpaajat Ca-kanavan salpaajat Diureetit
Yhdellä verenpaine laskee noin 9,5/5 mmHg
AT1-salpaajan vaikutusmekanismi
Salpaa AT1, angiotensiini 2:n, reseptoreja. RAA-vaikutus laskee.
AT1reseptoreja mm. verisuonissa ja munuaisissa. Vaikutuksia vasokonstiktio ja aldosteronin eritys.
Beetasalpaaja
Verenpaine- ja sydämenvajaatoimintalääke. Salpaa sydämen b1-reseptoreja, jolloin sympaattinen vaikutus estyy. Neg. Inotrooppinen ja kronotrooppinen vaikutus.
Parantaa vajaatoiminnan ennustetta.
Diureetit verenpainelääkkeinä
Vaikutus aluksi: ekstrasellulaarinesteen ECF määrä laskee
Pitkäaikainen vaikutus: ääreisvastuksen lasku, pienempi vaikutus vasokonstriktiota aiheuttaville aineille
Diureetit lisäävät nesteen eritystä eri tubuluksen ionikanavien kautta.
Ca-kanavan salpaajan vaikutusmekanismi
Verenpainelääke. Salpaa solukalvon L-Ca-kanavia, jolloin supistus estyy. Aiheuttaa verisuonten sileän lihaksen rentoutusta ja sydämessä neg. inotrooppinen vaikutus.
Voi olla verisuoniselektiivinen.
Rytmihäiriölääkkeiden jaottelu
4 tai 5 ryhmää
- Na salpaajat
- B-salpaajat
- K-salpaajat ( amiodaroni)
- ?
Erilaiset rytmihäiriöt
Ventrikulaarinen vs. supraventrikulaarinen
Takykardia vs. bradykardia
Amiodaronin vaikutusmekanismi
K-kanavan salpaus. Pidentää solmukkeessa repolarisaatioaikaa, jolloin aktivaatiotiheys laskee ja johtuminen hidastuu.
Digoksiinin vaikutus
Lisää sydämen supistuvuutta. Salpaa sydänlihassoluissa NaK-atpaasia -> solunsisäinen Na-pitoisuus nousee -> Na-Ca-vaihtaja ei poista solusta Ca joten Ca-pitoisuus nousee ja supistuvuus kasvaa.
