FARMES Flashcards
Abatacept
CTLA-4, se utiliza en conjunto con metotrexato para la artritis reumatoide, su nombre comercial es orencia
cuales son las celulas presentadoras de antigeno?
la celula dendritica, la celula b plasmatica, el monocito y el macrofago.
el abatacept disminuye la produccion del factor de necrosis tumoral alfa, interferon gama y la interleucina 2 verdadero o falso
verdadero
¿ que es el CTLA-4?
receptor proteico situado en la membrana celular de linfocitos T
El primer farmaco utilizado que actua por el mecanismo de la CTLA -4
Ipilimumab
Indicaciones de Abatacept
Artritis reumatoide (moderada y grave), artritis juvenil y artritis psoriasica.
Dosis de Abatacept
500 a 1000 mg en infusión IV de 30 minutos cada 2 semanas el primer mes
Y cada 4 semanas después.
Contraindicaciones de Abatacept
infecciones graves, septicemia, hipersensibilidad al principio activo.
Adalimumab
Es un antifactor de la TNF, bloquea los receptores p55 y p75 en la superficie celular.
Administracion mediante una inyeccion subcutanea
Otra manera de llamar el TNF
caquexina
Cules son las dos acciones del Adalimumab
Disminuye el efecto del TNF-a y tambien induce la apoptosis de linfocitos que se encuentran anormalmente activados.
Que pasa cuando incrementa la sintesis de los sinoviocitos?
Degradacion del cartilago articular
Nombre comercial del Adalimumab
Humira
Indicaciones del Adalimumab
Artritis reumatoide, artritis psoriasica, enfermedad de crohn, espondilitis anquilosante, hidradenitis supurativa.
Dosis de Adalimumab
40 mg SC cada 2 semanas. Se puede administrar concomitante al metotrexato.
Pacientes de 4-12 años: 20 mg SC cada 2 semanas
Contraindicaciones de Adalimumab
hipersensibilidad al principio activo, infecciones graves, tuberculosis activa o latente.
Anakinra
Kineret es el nombre comercial, Es antagonista del receptor de interleucina 1
Abatacept es un :
Adalimumab es un:
Anakinra es un:
- anti CTLA.4
- antifactor de la TNF-a
- antagonista de IL1
En este farmaco hay un extremo terminal donde se añade la metionina.
Anakinra
Que es la metionina?
Es un aminoacido que inicia generalmente la codificacion de toda la cadena de aminoacidos y es producido en células de Escherichia coli.
Anakinra actua de manera competitiva y juega al juego de las sillas, le gana a la IL1 verdadero o falso
verdadero
Medicamentos contraindicados con Anakinra
Etanercept
Infliximab
Adalimumab
Bloqueadores de TNF-a
Indicaciones de Anakinra
Artritis reumatoide media grave
Enfermedad de Still
Dosis de Anakinra
100 mg SC c/24 hrs
Dosis inicial: 1-2 mg/kg/día, mantenimiento 3-4 mg/kg/día.
Contraindicaciones de Anakinra
Hipersensibilidad al principio activo o a proteinas E coli, neutropenia, lactancia.
Certolizumab
Antagonista de TNFa, su nombre comercial es Cimzia , se administra por pluma subcutanea.
¿como esta formado el Certolizumab?
Esta formado por el fragmento Fab de un anticuerpo monoclonal murino humanizado unido a dos moleculas de plietilenglicol.
Menciona algunas caracteristicas del Certolizumab:
No neutraliza a la linfotoxina TNF-B No induce apoptosis No induce degranulacion de neutrofilos Su Vd se determino en 6-8L Puede provocar tumores (linfomas)
Pegol
Que esta pegilado, la pegilacion confiere una semivida plasmatica mayor, y da un volumen de distribucion mas alto en tejidos blandos. Manipula la farmacocinetica
Indicaciones de Certolizumab
artritis reumatoide moderada a grave
artritis psoriasica
enfermedad de Crohn
Espondilitis anquilosante
Contraindicaciones de Certolizumab
hipersensibilidad al principio activo infecciones graves tuberculosis latente o activa niños insuficiencia cardiaca moderada a grave
Etarnecept
Antagonista del TFN-a tiene dos partes: Porcion de FC de inmunoglobulina humana y receptor del TFN Inhibe TODOS los TFN Enbrel es el nombre comercial Tiene BAJA INMUNOGENICIDAD
Indicaciones de Eternecept
Artritis reumatoide
artritis juvenil
artritis psoriasica
espondilitis aquilosante
Contraindicaciones de Eternecept
Hipersensibilidad al sitio activo, tuberculosis, lactancia, infecciones graves o sepsis, uso de anakinra, insuficiencia cardiaca
Golimumab
Antagonista de TFN-a
Simponi es el nombre comercial
Es un anticuerpo monoconal humano
forma complejos estables con las dos formas bioactivas de TNF-a: soluble y transmembranosa.
Cual medicamento inhibe la la secrecion de IL6 y IL8 y el factor estimulante de colnias de granulocitos macrofagos por parte de las celulas endoteliales humanas.
Golimumab
Es el ultimo medicamento biologico aprobado por la FDA para el tratamiento de artritis reumatoide, se puede combinar con metotrexato.
Golimumab
Indicaciones de Golimumab
Artritis reumatoide moderada a grave
Artritir psoriasica
Espondilitis anquilosante
CUCI
Contraindicaciones de Golimumab
Hipersensibilidad al principio activo, infecciones graves o sepsis, tuberculosis lactante o activa, hepatitis B
Colangitis esclerosante primaria con antecedente de displacias
Uso de azatioprina
Infliximab
Antagonista del TNF-a
Anticuerpo monoclonal quimerico humano derivado de raton o murino con dos efectos: -Disminye el efecto del factor de necrosis tumoral, induce la apoptosis de linfocitos anormamlmente activados.
VIA INTRAVENOSA POR INFUSION.
Primer medicamento aprobado por la FDA para la enfermedad de Crohn con potente accion antiinflamatoria
Infliximab
La Infliximab reduce la infiltración de células inflamatorias en las articulaciones y reduce la expresión de las moléculas de adhesión (Selectina E, VCAM-1, IL-8 y proteína quimiotáctica monocítica MPC-1)
Verdadero o falso
Verdadero
Indicaciones de Infliximab
Artritis reumatoide, artritis psoriasica, espondilitis anquilosante, enfermedad de crohn, CUCI, sarcoidosis
En que consiste la enfermedad de Espondilitis anquilosante?
es una forma de artritis inflamatoria que afecta principalmente a los hombres que afecta en las columna en las articulaciones de gran tamaño
Remicade, es el nombre comercial de…
Infliximab
Indicaciones de Infliximab
Artritis Reumatoide moderada o grave artritis psoriasica espondilitis anquilosante enfermedad de chron cuci sarcoidosis
Contraindicaciones de infliximab
Hipersensibilidad de las proteinas murinas, inmunosuprimidos, infecciones graves, sepsis, lactancia, insuficiencia cardiaca moderada o grave.
Rituximab
Anticuerpo monoclonal quimerico murino y humano, Se une específicamente al antígeno CD20, una fosfoproteína transmembrana no glucosilada que se expresa en linfocitos pre-B y B maduros. Este antígeno se expresa en más del 95% de los linfomas no Hodgkin.
¿donde se expresa el antigeno CD20?
en linfocitos B y en celulas tumorales
Indicaciones de Rituximab
Artritis Reumatoide
Linfoma de Hodgkin
Contraindicaciones de Rituximab
Hipersensibilidad a las proteinas murinas
hipotension
neutropenia
embarazo y lactancia
Tocilizumab
Anticuerpo monoclonal recombinante humanizado al receptor de IL-6.
Nombre comercial RoActemra
Se ha usado en pacientes con covid
Intravenoso
¿que es la IL6?
Es una citocina pleiotropica proinflamatoria producida por celulas T y celulas B, linfocitos, monocitos y fibroblastos.
Está involucrada en diversos procesos fisiológicos tales como la activación de células T, la inducción de secreción de inmunoglobulina, la iniciación de la síntesis hepática de proteínas y la estimulación de la proliferación y diferenciación de células precursoras hematopoyéticas.
Tocilizumab
La IL-6 también es producida por las células ______ y _______ acumulándose en las articulaciones afectadas por procesos inflamatorios tales como la artritis reumatoide.
sinoviales y endoteliales
Las infecciones graves más frecuentes relacionadas con el tocilizumab son: .
neumonía, infecciones urinarias, herpes zóster, gastroenteritis, diverticulitis y sepsis bacteriana.
Indicaciones de Tocilizumab
Artritis Reumatoide (moderada a grave) Artritis idiopática juvenil
contraindicaciones de Tocilizumab
hipersensibilidad al farmaco infeccion activa tuberculosis latente o activa neutropenia embarazo y lactancia antecedente de coagulopatias
caracteristicas de Auranofin
Es Farme Clasico, nombre comercial RIDAURAEs una sal de oro, antirreumatico, reduce niveles de factor reumatoide.
Es capaz de reducir los niveles de factor reumatoide e inhibir la proliferación linfocitaria, disminuyendo la liberación de enzimas lisosomales, así como la producción de radicales superóxidos y de IL-1 en leucocitos.
Auranofin
El Auranofin es activo por via oral. verdadero o falso
Verdadero
Indicaciones de Auranofin
Artritis Reumatoide (moderada a grave) Amebiasis (Giardia lamblia y Entamoeba hystolítica)
Contraindicaciones de Auranofin
Hipersensibilidad a metales pesados Insuficiencia renal avanzada Insuficiencia hepática avanzada Agranulocitosis Síndrome de Sjögren Lupus Eritematoso Sistémico Debilidad grave Discrasias sanguíneas Enterocolitis necrotizante
¿Que es el Pleiotropismo?
La propiedad de arremedar muchos efectos, puede inducir dolor, fiebre, inflamacion, etc etc
Medicamento que esta dirigido para evitar lo que se denomina tormenta de citocina.
Sindrome de respuesta inflamatoria sistemica es producida por la tormmetan de citocinas y uno de los medicamentos es Tocilizumab ya que bloque la IL6.
La vida media del oro es de…
26 dias
Principal efecto adverso del Auranofin
Diarrea persistente, nuestro cuerpo intenta sacarlo.
La palabra “tio” a que hace referencia?
A que esta sulfatado, tener cuidado con los tios
Sindrome de Lesch Nyhan
Sensacion quemante y el paciente se quiere mutilar la parte que le molesta, se da en varones y puede tener retraso mental
Azatioprina es derivada imidazol del farmaco______
Su oxidación se lleva a cabo por la enzima ______, una enzima que se inhibe por el ______.
6 MP (hexamercaptopurina), s
u oxidacion se lleva a cabo por la encima xantina oxidasa.
inhibida por el alopurinol
¿cual fue la primer medicacion que se mostro efectiva para la supervivencia de los pacientes trasplantados? ¿porque?
Azatioprina, Era medicamento base para el transplante de organos, era muy famosa para tratar de dormir a las celulas asesinas y que no hubiera rechazo al transplante, en la actualidad se usa como inmunosupresor
Indicaciones para Azatriopina
Artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, hepatitis autoinmune, esclerosis multiple, lupus eritematoso sistemico, transplantes.
Contraindicaciones para Azatriopina
pacientes recien vacunados
sindrome de automutilacion (Lesch Nyhan)
insuficiencia renal
insuficiencia hepatica
