Farmakologia w Resuscytacji Flashcards
0
Q
Dawkowanie epinefryny?
A
1 mg dożylnie co 3-5 minut dopóki nie zostanie przywrócone samoistne krążenie
(stosowanie zwiększanych dawek nie jest polecane)
1
Q
Działanie epinefryna?
A
- działa pobudzająco na receptory alpha1 & alpha2 oraz beta1 & beta2
- powoduje wzrost oporu obwodowego, zapobiega zapadaniu się żył, powoduje wzrost ciśnienia rozkurczowego w aorcie oraz zwiększenie przepływu mózgowego i wieńcowego, a także wzrost siły skurczu mięśnia sercowego, poprawę przewodzenia i automatyzmu w układzie bodźcoprzewodzącym serca i zwiększenie amplitudy migotania komór
2
Q
Działania niepożądane epinefryny (po przywróceniu spontanicznej czynności serca)?
A
- Tachykardia
- Zaburzenia rytmu
- Obkurczenie naczyń nerkowych
- Wzrost zużycia tlenu
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
3
Q
Wskazania do podania epinefryny?
A
- zatrzymanie krążenia niezależnie od mechanizmu
- anafilaksja
- lek drugiego rzutu we wstrząsie kardiogennym
4
Q
Działanie atropiny?
A
- działa parasympatykolitycznie: blokuje pobudzenie nerwu błędnego
- działanie polega na zwiększeniu częstości pobudzeń zatokowych oraz poprawie przewodnictwa i automatyzmu układu bodźcoprzewodzącego; antagonizuje działanie acetylocholiny na receptor muskarynowy
- najbardziej skuteczna przy zatrzymaniu krążenia z powodu pobudzenia nerwu błędnego (zatrzymanie odruchowe)
5
Q
Dawkowanie atropiny w NZK?
A
Jednorazowo 3 mg dożylnie
Uwaga! Dawka mniejsza niż 0,5 mg może spowodować paradoksalną bradykardię!
6
Q
Działanie uboczne atropiny (po przywróceniu spontanicznej czynności serca)?
A
- tachykardia (przewaga współczulna) z arytmią
- suchość w jamie ustnej
- zaburzenia akomodacji oczu
- splątanie
7
Q
Wskazania do podania atropiny?
A
SPRAWDŹ!
- asystolia - chyba już nie!
- PEA o częstości zespołów QRS <60/min
- bradykardia zatokowa, węzłowa lub przedsionkowa powodujące niestabilność hemodynamiczną
8
Q
Działanie amiodaronu?
A
- lek pierwszego rzutu w migotaniu komór opornym na defibrylację
- stabilizuje błony komórkowe, wydłuża czas trwania potencjału czynnościowego i okres refrakcji w komórkach mięśniowych przedsionków i komór serca
- wydłuża odstęp QT
- zwalnia przewodnictwo przedsionkowo-komorowe
- łagodne działanie izotropowo ujemne, może powodować hipotensję i bradykardię, którym można zapobiegać, podając leki izotropowe i płyny
9
Q
Dawkowanie amiodaronu?
A
300 mg = 2 amp. rozpuszczone w 20 ml 5% glukozy w powolnym wstrzyknięciu przez 1-2 minuty po trzech defibrylacjach
10
Q
Wskazania do podania amiodaronu?
A
- VF/VT oporne na defibrylację, (utrzymujące się po trzecim wyładowaniu)
- hemodynamicznie stabilny częstoskurcz komorowy i inne oporne tachyarytmie
11
Q
Działanie lidokainy?
A
- zmniejsza pobudliwość komórek mięśnia sercowego, tłumi ektopowe komorowe zaburzenia rytmu, podwyższa próg migotania komór
- stabilizuje błony komórkowe, zmniejsza szybkość depolaryzacji, obniża próg defibrylacji
