Farmakologi Endokarditis behandling og profylakse Flashcards
Hvor mange tilfælde ses af endokarditis om året i Danmark?
Ca 700 tilfælde/år DK
Hvilke parakliniske undersøgelser bør du overveje ved mistanke om endokardit?
Inflammationsparametre: CRP, PCT, SR Dyrkning: (+ evt. PCR) af blod og operationspræparater (klapper, vegetationer) Resistensbestemmelse: MIC Bakterierne gemmes Antistofmåling Serumkoncentration af antibiotika
Hvilket antibiotika bør du vælge til endokardit?
Beta-laktam: Store doser, hyppig dosering (tidsafhængigt drab)
Aminoglycosider: 1 daglig dosis (koncentrationsafhgnigt drab). Kortvarigt: Sjældent>2 uger pga toxicitet (nyre- og oto)
Vancomycin: aminoglykosider og vancomycin doseres efter konc.måling
Rifampicin: TIllægges ved fremmedlegemeinfektion
Har god effekt ved biofilm (bruges ellers typisk til TB)
Varighed af behandling
Højresidig: 2 uger
Venstresidig: 4-6 uger
Efter kirurgisk
Hvilken behandling vil du vælge før du har definitivt svar på endokardit, men mistanke?
Meropenem