Farmakologi Flashcards
Hvad er et lægemiddel?
En vare der er egnet til behandling el. forebyggelse af sygdomme. Kan gives for at genoprette, ændre el. påvirke fysiologiske funktioner el. for at stille en diagnose
Hvad er naturlægemidler og hvem skal godkende dem?
- Er lægemidler hvis aktive indholdsstoffer er naturligt forekommende stoffer i koncentrationer, der ikke er væsentlig større end dem, hvori de forekommer i naturen
- virkningen skal være sandsynlig gjort
- skal godkendes af lægemiddelstyrelsen
Hvad er kosttilskud og hvem skal gode dem?
- er tilskud til kosten
- mindre strenge krav til indholdsstoffer
- kræver ikke dokumentation af virkning
- skal godkendes af Fødevarestyrelsen
Hvad er generisk navn?
Navnet på lægemidlets aktive indholdsstof
Hvad er handelsnavnet?
Det navn som medicinalfirmaet har valgt til lægemidlet
Hvad er generisk substitution / synonym præparat?
Lægemidler med forskellige handelsnavne, men samme indholdsstof
Forskel i smagsstoffer og hjælpestoffer
Hvad er analog substitution / analog præparater ?
Præparater med samme virkning, men med forskellige indholdsstoffer
Hvad betyder henholdvis placebo og nocebo?
Placebo = er behandling som ikke virker, men som pt tror virker og dermed medfører at pt får det bedre
Nocebo = frembragt sygdomsfølelse af en virkningsløs behandling
Forklar om lægemiddeludviklingens faser
- Isolering af nye stoffer
- Præklinisk lægemiddel undersøgelse
* fase A - kortvarige dyreforsøg, undersøgelse af biologisk aktivitet, hvor giftig det er og hvilke organ systemer der påvirkes
* fase B - længerevarende dyreforsøg, undersøger dosisniveau, påvirkning af forplantningsevne og om det er kræftfremkaldende og om det kan ændre i gener - Kliniske lægemiddelundersøgelser
Afprøvning på mennesker
Fase 1: test på få raske
Fase 2: tester på få syge
Fase 3: randomiserede dobbeltblinde test på mange mennesker. Bliver test ift. Et andet lægemiddel el. Placebo
Fase 4: efter godkendelse, holder fortsat øje med bivirkninger
Hvad er farmakokinetik og hvad indeholder dette?
= kroppens behandling af lægemidlet
Indeholder absorption, distribution og elimination
Hvad er first pass metabolisme?
Når et lægemiddel kommer igennem leveren før det når det systemiske kredsløb
Dvs leveren nedbryder noget af lægemidlet før det kommer ud i kroppen
Forklar om absorption og transport over cellemembranen
Absorption foregår henover cellemembranen
Foregår via:
*diffusion = transport fra høj til lav koncentration
* filtration = trykforskel betinger transporten, via vandfyldte porer i membranen
* aktiv transport = transport via carriers/pumper i cellemembranen. Medfører mulighed for transport mod koncentrationsgradienten
Hvad er biotilgængelighed?
Den procentdel af dosis der findes uomdannet i blodbanen
I.v. Indgift = 100% biotilgængelighed
Forklar om distribution
- foregår via blodet
- vandopløselige stoffer fordeles ekstracellulært
- fedtopløselige stoffer fordeles intracellulært
- væv med stor gennemblødning => får stor del af lægemidlet
- lægemidler bindes reversibelt til plasmaproteiner = depotfunktion
- ubundne del af lægemidlet = aktivt
Forklar om elimination og eliminationens vigtigste organer
- = udskillelse af lægemidlet
- Leveren er det vigtigste organ til nedbrydning af lægemidler
- gøres via enzym cytochrom p450 => omdanner lægemidler til vandopløselige forbindelser => kan udskilles via nyrerne
Forklar om plasmahalveringstid og hvad henholdsvis 0 og 1 ordens reaktioner er
- plasmahalveringstid =den tid det tager før lægemiddelkoncentrationen i plasma er halveret
- 1 ordens reaktion = lægemidlets plasmakoncentration aftager med en konstant procentdel pr. Tidsenhed
- 0 ordens reaktion = lægemidlets plasmakoncentration aftager med en konstant mængde pr tidsenhed
Hvad er farmakodynamik?
Hvordan lægemidlet virker på kroppen
Forklar om farmaka med henholdsvis specifik og uden specifik virkning
Uden specifik:
- en lille del af lægemidler
- lille potens = stor dosis før ønsket effekt
- ringe kemisk specificitet
- lav biologisk effekt = lægemidlet er ikke knyttet til en specifik biologisk funktion
Med specifik:
- påvirker kun afgrænset funktioner i organismen
- lægemidlet kan binde sig målrettet til strukturer på cellens overflade (receptor) el. I cellens indre (enzymsystemer)
- høj potens = lille dosis for effekt
- høj kemisk specificitet = små ændringer i stoffet medfører ændring i virkningen
- høj biologisk specificitet = påvirker få biologiske funktioner
Forklar om agonister, antagonister og partial agonist
Agonist = stoffer der stimulerer en receptor
=> hæmmer el. Stimulere cellens funktion
Antagonist = blokere receptoren således at agonisten ikke kan udføre sin virkning
Findes ikke naturligt - er produceret kunstig
Partial agonist = kan både stimulere og hæmme
Forklar om lægemidlers virkningsmekanisme via enzymer
- Ved at påvirke enzymer med lægemidler kan man fremme el. Hæmme enzymatiske processer
- Påvirkning af et enzym, kræver at lægemidlet fremstilles så det ligner substrat
Hvad er terapeutisk indeks
Den koncentration af lægemidlet der ligger imellem den ønskede terapeutiske virkning og forgiftning/dødelige bivirkninger
Hvad er celingeffekten?
Når man når en dosis der ikke hjælper på symptomer, men blot giver bivirkninger
Hvad er steady state?
Når koncentrationen af lægemidlet er konstant i blodet
Hvad er bivirkninger og type A- og B-bivirkninger ?
- bivirkninger = en uønsket potentiel skadelig effekt, som optræder ved anvendelse af anbefalede terapeutiske, profylaktiske eller diagnostiske doser
- type A-bivirkninger = uønsket virkninger som skyldes lægemidlets kendte egenskaber
- type B-bivirkninger = skyldes ikke lægemidlets kendte egenskaber
Hvad er en utilsigtet hændelse?
Kendte og ukendte hændelser og fejl, som ikke skyldes patientens sygdom og som enten er skadevoldende el. som kunne være skadevoldende
Hvad er compliance, non-compliance, adherence og concordance?
- compliance = patienters efterlevelse af lægemiddelordinationer
- non-compliance = ingen efterlevelse af ordinationen
- adherence = patientens efterlevelse af de ordinationer, som patienten selv har givet samtykke til
- concordance = patientens og lægens enighed omkring ordination
Forklar om lav compliance
Tilsigtet lav compliance = skyldes manglende motivation el. forståelse for ordination
Utilsigtet lav compliance = skyldes forveksling el. forglemmelse
