Farmakologi Flashcards
Lægemiddel definition
“Lægemiddel: Enhver vare, der
a)præsenteres som et egnet middel til behandling eller forebyggelse af sygdomme hos mennesker eller dyr eller
b)kan anvendes i eller gives til mennesker eller dyr enten for at genoprette, ændre eller påvirke fysiologiske funktioner ved at udøve en farmakologisk, immunologisk eller metabolisk virkning eller for at stille en medicinsk diagnose.”
Hvordan anvendes lægemidler?
Terapeutisk, diagnostisk og profylaktisk
Hvad er terapeutisk anvendelse?
ex. antibiotika, psykofarmaka, smertestillende midler, blodtrykssænkende midler
Hvad er diagnostisk anvendelse?
F.eks. røntgenkontrastmidler
Hvad er profylaktisk anvendelse?
Forebyggende. F.eks. rhesusprofylakse, syrepumpehæmmere, blodfortyndende midler, P-piller)
Forebyggende. ex. rhesusprofylakse, syrepumpehæmmere, blodfortyndende midler, p-piller
Hvad er det generiske navn?
Navnet på selve lægemiddelstoffet
Hvad indeholder lægemidler?
- Aktivt lægemiddelstof
- Hjælpestoffer:
- For tabletter: fyldemidler, bindemidler, glittemidler, sprængemidler, farvestof, overtræk
- Konserveringsmidler
- Smagsstoffer (miksturer, tyggetabletter mm.)
Hvad betyder farmakologi
Handler om lægemidlernes virkning, bivirkninger, interaktioner osv.
Inddeles i Farmakokinetik, Farmakodynamik og Farmakoterapi
Farmakokinetik?
Hvad gør kroppen ved lægemidlet
Farmakodynamik
Hvad lægemidlet gør ved kroppen
Farmakoterapi
Hvordan lægemidlet skal anvendes
Farmakokinetik (Hvad kroppen gør ved lægemidlet)
- Tabletten opholder sig i mundhulen i få sekunder
- Herefter i ventriklen (minutter til timer)
- Lægemidlet går her i opløsning og er klar til optagelse fra tyndtarmen
- Få lægemidler optages fra mundhulen (fx resoribletter, sublingual spray)
- Hvad med smeltetabletter? - Få lægemidler kan optages fra ventriklen (ex. acetylsalicylsyre)
- Tyndtarmen er det primære optagelsessted for perorale lægemidler (stor overflade, neutral pH, lang passagetid)
- Lægemidlet passerer tarmvæggen, kommer med portåreblodet til leveren og herefter ud i det store kredsløb
- Når lægemidlet er i det store kredsløb, taler vi om systemisk effekt
- Lægemidlet i blodet er hhv. frit og bundet til proteiner. Frit lægemiddel kan påvirke receptorer, enzymsystemer mm. og herved give effekt
- Lægemidlet metaboliseres (primært i leveren) og udskilles (primært via nyrerne)
Administrationsform
Ved behov for ex. hurtigt indsættende effekt kan lægemidlet gives som injektion:
Intravenøst, i.v.
Intramuskulært, i.m.
Subkutant, s.c.
Ved i.m. og s.c. administration passerer lægemidlet bindevæv mm. og kommer videre til blodbanen udenom leveren
Ovenstående administrationsformer er parenterale (uden om tarmen)
Hvornår er det nødvendigt at give lægemidler som injektion?
- Ved ingen eller dårlig absorption fra tarmen
- Hvis lægemidlet ødelægges af ventriklens saltsyre og/eller pancreas-enzymer
- Hvis man ønsker indgift af lægemidlet med konstant hastighed
- Ved bevidstløshed, kvalme og/eller opkast
- Ved ønske om hurtigt indsættende effekt.
Hvordan kan lægemidler i øvrigt gives?
- Stikpiller (suppositorier) = kommer I hele kroppen
- Klysma = lokalt
- Inhalationspræparater = Kan være begge dele, astma er lokalt
- Cremer/salver = lokalt
- Plastre (smerter, rygestop m.m.) = Systemisk
- Øjendråber = lokalt
- Næsespray= begge dele
Kommer disse lægemidler i blodet? (Systemisk virkning)
Farmakokinetik? Hvad kroppen gør ved lægemidlet
Består overordnet af:
Absorption = Lægemidlets optagelse i blodbanen
Fordeling
Elimination
(Tjek her PP slide 19-28
Hvad er halveringstid
Tiden det tager en lægemiddelstof at halvere en given plasmakoncentration. Anvendes til at bestemme hvornår en lægemiddelstof er udskilt efter seponering. (C. 5-6 halveringstider)
Hvad er steady state
Ligevægt = Hvor der absorberes lige så stor mængde af det aktive indholdsstof, som der udskilles pr tidsenhed. = Konstant plasmakoncentration af lægemidlet. Opnås ca. efter 4-6 halveringstider
Hvad er det terapeutisle område?
Det spillerum, hvor man oplever at være bedst velbehandlet uden at få hverken for ringe effekt eller for mange bivirkninger
Lægemiddelformer
Tablet, enterotablet og depottablet
Enterotabletters opløsning?
Opløses først i tarmen, så man får samme, men forsinket virkning. Nogle tabl. Kan ikke tåle mavesyren, hvor piller ellers opløses, så disse bliver tilført noget, så de først opløses senere. De må ikke knuses, for så kommer lægemiddelstoffet i berøring med mavesyren
Depottabletter?
Lægemidlet bliver frigivet lidt af gangen, så man hele tiden har lidt i kroppen. Man får ikke samme høje peak. Afgiver samme mængde lægemiddelstof, men over længere tid, så koncentrationen er ikke lige så høj. Kan være godt ved smertelindring. Hvis der står ”retar” efter et lægemiddelstof betyder det oftest at det er et depottabl. Må heller ikke knuses.
Farmakodynamik
Hvad lægemidlet gør ved kroppen?
Virkning på f.eks.
Smerter, BT, Depression og forebyggelse af blodpropper
- De fleste lægemidler virker via receptorer i cellerne
- Findes i cellemembraner og intracellulært
- Lægemidler kan påvirke receptorerne som agonister eller antagonister
- Lægemidler der ikke virker via receptorer, virker ex. ved enzymsystemer (fx statiner) eller fysisk/kemisk (fx antacida)
Hvad er en agonist?
Udløser en virkning på receptoren
Partiel agonist:
Agonist, som har lavere effekt end ren agonist
Kan både stimulere og blokere receptorer.
Har ofte stor bindingsevne til receptoren.
Virker som antagonist for den rene agonist.
Ex.: Buprenorfin (behandling af narkomaner)
