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FÁRMACOS TIROIDEOS Y ANTI-TIROIDEOS > FÁRMACOS TIROIDEOS Y ANTI-TIROIDEOS > Flashcards

FÁRMACOS TIROIDEOS Y ANTI-TIROIDEOS Flashcards

1
Q

Cuáles son las dos hormonas secretadas por la tiroides?

A

Triyodotironina (T3)
Tetrayodotironina (T4)

Calcitonina es otra hormona excretada por la tiroides.

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Q

Cuál de las 2 hormonas tiroideas tiene mayor % de yodo?

A

T4 tiene mayor % de yodo.

T3: 59 % de yodo
T4: 65 % de yodo

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3
Q

Mencione las funciones de las hormonas tiroideas

A

Participan en:

  1. Crecimiento y desarrollo
  2. Temperatura corporal
  3. Energía
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4
Q

Cuál es la función de la calcitonina

A

Indispensable para el metabolismo del calcio

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5
Q

Cuál es la primera fase en la formación de las hormonas tiroideas?

A

La primera fase consiste en el transporte del yoduro al interior de la glándula por medio de una proteína (cotransportador unidireccional de sodio-yoduro)

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6
Q

Durante la formación de las hormonas tiroideas, existe una segunda enzima transportadora que controla el flujo del compuesto por la membrana. Cómo se llama esta enzima?

A

Pendrina

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7
Q
  1. Cuál es la vía principal del metabolismo de la tiroxina a nivel periférico?
  2. Cómo se le llama a la enzima que realiza dicho proceso?
A
  1. Desyodación

2. Desyonidasa

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8
Q

Mencione todo el eje hipotálamo-hipofisiario de la secreción de hormonas tiroideas

A
  1. Cél. hipotalámicas secretan hormona liberadora de tirotropina (TRH)
  2. La TRH estimula la síntesis y liberación de tirotropina (TSH)
  3. La TSH incrementa síntesis y liberación de T3 y T4
  4. T3 y T4 activan un mecanismo de retrocontrol negativo
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9
Q

Verdadero o falso…
La tiroides también regula la captación de yoduro y la síntesis de hormonas tiroideas por mecanismos intratiroideos independientes de TSH

A

Verdadero

Grandes concentraciones de yodo en sangre provocan que se inhiba su organificación a yoduro. Con ello el resultado es una anulación de la síntesis de hormona tiroidea

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10
Q

Qué son los fármacos tiroideos?

A

Son isómeros específicos (isómeros L) de las hormonas tiroideas

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11
Q

Cuáles son los 2 fármacos tiroideos?

A
  1. Levotiroxina (T4)

2. Liotironina (T3)

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12
Q

Mencione 4 generalidades de la Levotiroxina.
1. Lugar de absorción

  1. Factores modificadores de la absorción
  2. Biodisponibilidad
  3. Eficacia en uso con otros medicamentos
A
  1. Se absorbe de modo predominante en el duodeno e íleon
  2. Absorción de ve modificada por factores como alimentos, fármacos, acidez estomacal y flora intestinal
  3. Biodisponibilidad del 80%
  4. Ajustar a dosis mayores, para conservar su eficacia en uso con ciertos medicamentos.
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13
Q

Mencione 3 generalidades de la Liotironina.
1. Biodisponibilidad

  1. Factores modificadores de la absorción
  2. Eficacia en uso con otros medicamentos
A
  1. Biodisponibilidad del 95%
  2. Absorción también se ve comprometida con alimentos, por lo que se prefiere tomar en ayunas
  3. Por lo general conserva la concentración normal de hormona, por lo que es probable que no se necesite ajuste de la dosis.
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14
Q

Fármacos tiroideos se prefieren con alimentos o en ayunas?

A

Ayunas

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15
Q

Mencione el mecanismo de accion de los fármacos tiroideos.

A
  1. T4 se transforma en T3.
  2. T3 penetra en el núcleo y se une a su receptor (2 tipos 𝛂 y 𝛃)
  3. Estimula mayor producción del
    ARN y síntesis de proteínas y con ello mayor
    formación de Na+/K+-ATPasa.
  4. Se intensifican un gran número de
    receptores de hormona tiroidea
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16
Q

Mencione los efectos de las hormonas tiroideas

A
  1. Inducir a nivel óptimo el crecimiento,
    desarrollo, función y conservación de todos los tejidos
    corporales.
  2. Desarrollo y el
    funcionamiento de tejido nervioso, esquelético y de órganos
    dela reproducción.
  3. Influencia integral en el
    metabolismo de carbohidratos, grasas, proteínas y
    vitaminas.
  4. Secreción y degradación
    de las demás hormonas.
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17
Q

Son eficaces las hormonas tiroideas en el tratamiento de la obesidad, menorragias o depresión?

A

no son eficaces e incluso pueden ser nocivas en el tratamiento de la obesidad, menorragias o depresión, si sus concentraciones son normales.

18
Q

Cuál es el fármaco tiroideo más indicado para el tratamiento de sustitución y por qué?

A

Levotiroxina

Por su estabilidad, fácil medición en el laboratorio y semivida larga (7 días).

19
Q

En que se diferencia la Liotironina con respecto a la Levotiroxina?

A

Liotironina tiene una potencia tres o cuatro veces mayor que la levotiroxina, pero posee una semivida más breve (24 horas), que obliga a administrarla varias veces al día.

  • En ocasiones se utilizan para supresión a corto plazo de TSH
20
Q

En que pacientes no se recomienda utilizar Liotironina?

A

Cardiópatas

21
Q

Cuáles son los 2 fármacos antitiroideos, clasificación TIOAMIDAS

A
  1. Propiltiouracilo

2. Metimazol

22
Q

Cuáles son los 2 fármacos antitiroideos, clasificación YODUROS

A
  1. Solución de Lugol

2. Yoduro de Potasio

23
Q

Cuál es la acción principal de las TIOAMIDAS?

A

Evitar la síntesis hormona al inhibir las reacciones catalizadas por la peroxidasa tiroidea y bloquear la organificación de yodo.

24
Q

Otra acción de las TIOAMIDAS es…

A

Bloquean el acoplamiento de yodotirosinas, pero no anula la captación de yoduro por la glándula.

25
Q

Cuál es el mecanismo de acción del propiltiouracilo, y en menor grado el Metimazol

A

Inhibe la desyodación periférica de T3 y T4.

26
Q

Mencione aspectos farmacocinéticos de las tioamidas
1. Concentración máxima

  1. Vida media
  2. Pueden o no utilizarse durante lactancia materna?
A
  1. propiltiouracilo se absorbe con rapidez y alcanza su
    concentración máxima después de 1 hora.
  2. Ambos fármacos poseen una vida media breve, pero
    ejerce poca importancia, porque ambos fármacos se
    acumulan en la tiroides.
  3. Pueden ser utilizadas durante la lactancia materna.
27
Q

Cuál es el efecto adverso más común de las tioamidas?

A

Erupción pruriginosa maculopapulosa que se acompaña de signos generales como fiebre.

  • Nauseas y las molestias gastrointestinales son posibles efectos adversos (no los principales)
28
Q

Cuál es la complicación más peligrosa al tomar tioamidas?

A

La agranulocitosis, una reacción adversa infrecuente.

29
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los YODUROS?

A

Inhiben la organificación y la liberación de hormonas y reducen el volumen y la vascularidad de la glándula hiperplásica.

30
Q

Cuál es la acción principal de los yoduros?

A

Inhibir la liberación de hormonas, tal vez al anular la proteólisis de la tiroglobulina.

31
Q

Cuál es la razón por la cuál los yoduros son indicados en crisis?

A

Porque en 2 a 7 días mejoran los síntomas tirotóxicos

32
Q

Por qué se dice que los yoduros son útiles en la
preparación del enfermo antes de intervenciones
quirúrgicas en tiroides?

A

Porque disminuyen la vascularización, el volumen y la fragilidad
de la tiroides hiperplásica

33
Q

Por qué los 𝛃- bloqueadores sin actividad simpaticomimética instrínseca, son complementos eficaces en el tratamiento del hipertiroidismo?

A

Dado a que muchos de los síntomas son similares a la estimulación simpática.

34
Q

Cuál es el 𝛃- bloqueador más utilizado y estudiado para este fin?

A

Propranolol

35
Q

Cuál es la función de los 𝛃- bloqueadores para el Tx del hipertiroidismo?

A

mejoran los síntomas, pero no modifican las concentraciones de hormonas de forma importante, a excepción de Propranolol que a altas dosis puede reducir las concentraciones de T3 en 20%.

36
Q

Cuál es el isotopo característico del yodo radioactivo?

A

I -131 (escribir arriba de la “I”, no al lado)

37
Q

Cómo es la vía de administración del yodo radioactivo?

A

Se ingiere por vía oral, se absorbe con rapidez, se
concentra en la tiroides y se incorpora a los folículos de
almacenamiento.

38
Q

De que depende el efecto terapéutico del yodo radioactivo?

A

De la emisión de rayos 𝛃

39
Q

En quiénes no debe administrarse yodo radioactivo?

A

Embarazadas y mujeres que

amamantan.

40
Q

Cuál es el mecanismo de accción del I-131 ?

A

Destruye el parénquima tiroideo, que se manifiesta
con turgencia y necrosis epitelial, rotura de folículos,
edema e infiltración por leucocitos.

Efectos suceden después de semanas de
aplicarlo.

FÁRMACOS TIROIDEOS Y ANTI-TIROIDEOS (1 decks)

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