FARMACOS INOTROPICOS POSITIVOS Flashcards
Decorar fármacos utilizados na ICC
Quales son los inotropicos + mas utilizados?
Digoxina
Dobutamina
Dopamina
Milrinona
Mecanismo de accion de la Digoxina
Inibición de la bomba Na/K que por su vez.
Aumenta las concentraciones de ca ic
Aumentado la contractilidad
Quando utilizamos la Digoxina ?
Quando tenemos, una baja FY, hipoperfusion, seguidos por los sintomas congestivos de la enfermedad.
Contraindicaciones del uso de la digoxina.
Bradicardia Shock ERC Cirrosis Ic Diastolica Bav de 2 a 3 grado Hipopotassemia Hipercalemia
Quillas son los efectos del uso de la digoxina
Aumento de fuerza de contractlidad cardíaca
Disminución de la Fc
Disminución de los impulsos del Sistema cardionector cardíaco
Aumento de la vascularizacion de la pared del miocardio.
Aumento del volumen latido
Disminución de la presión vascular pulmonar
Inhibición neuro humoral
Farmacocinetica de la digoxina
Adm: Oral (Biodisponibilidad de 70%) (1,5-2Hrs pico maximo)
I.V (5-10 min el pico máximo)
Acumulación: corazón, riñón, hígado, tejido adiposo y músculo.
Excreción: renal 75% y hepática 25%
Quales son los signos y síntomas de la intoxicación digitalica ?
Catdiovadculares: Bradicardia, hipotension, Taquiarritimas, Fibrilacion Ventricular.
ECG: aumento del intervalo PR, ensanchamiento del QRS, Bloqueos, depresión del segmento ST
Gastrointestinales: nauseas, vómitos y anorexia
Visuales: visión borrosa y coloreada
Snc : cefaleas, neuralgia, fatiga, depresió y confusión.
La dopamina es un fármaco precursor de la noraadrenalina. Porque su administración debe de ser por vía IV?
Por su rápida metabolizacion
Quales son los efectos de la dopamina?
A una concentración de <2 umg/kg/min: diurético, natriuretico y inibidor del SRAA.
a una concentración de 2-5 umg/kg/min: efecto inotropico positivo y cronotropico positivo.
A una concentración de > a 5 umg/kg/min: una acción aritmogenica, vasoconstriccion periférica, aumento de la utilización del o2.
A una dosis de < 2umg/kg/min podemos tratar un Shock cardiogenico?
No, em estas concentraciones tenemos efectos diureticos, y en Shock teremos que aumentar la presión del paciente. A estas concentraciones tratamos una ic.
Reacciones adversas de la dopamina
Taquicardia, nauseas vómitos, cefaleas, mareo, insomnio.
En quales condiciones está contraindicada el uso de la dopamina?
Pacientes con arritmias
Pacientes con feocromacitoma
Pacientes con cardiomiopatia hipertrofica
En quales Pacientes su adm deve ser cuidadosa?
Pacientes con diabetes
Pacientes con HTA
Pacientes con vasculopatias
EFC
Efectos de la dobutamina
Efecto taquicardizante
Aumenta el Vl
A dosis altas la dobutamina puede
Activar los receptores B2 y Alpha
