farmacos hematopoyeticos Flashcards
Clasificación de fármacos hematopoyeticos
Eritropoyetinas
Factores de Crecimiento Mieloides
Factores de crecimiento trombopoyeticos
Anti-anemicos
Cuales son los unidades formadoras de colonia mas importantes?
Formadoras de macrofagos y formadoras de granulocitos
Es un colonia especifica de células que ya se encuentran en su compromiso de comportarse como eritrocitos
CFU-E
______: Proteina altamente glicosilada. Despues de secretarse se une a un receptor en la superficie de progenitores eritroides comprometidos en la medula y se internaliza
Eritropoyetina
Vías de administración para Epoetina alfa
IV o subcutánea
Semivida de Epoetina Alfa
4-8 horas. En progenitores medulares se sostiene el efecto
Indicacion especial para Epoetina alfa
Hay que dar complementos de hierro para incrementar la saturacion transferrina que sustenten de manera adecuada la eritropoyesis
Advertencias con uso crónico de Epoetina alfa
Algunos pacientes puede desarrollar anticuerpos en contra de la eritropoyetina endogena.
Si lo vas a quitar no puede ser bruscamente
Dos clases de factores de crecimiento Mieloides
Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrofagos (GM-CSF)
Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF)
Fármaco que es un factor estimulante de colonias de granulocitos y macrofagos (GM-CSF)
Sargamostim
Vía de administración para Sargamostim
IV(goteo lenta) o subcutánea
Mecanismo de accion de Sagramostim
Inicio: disminucion transitoria del recuento absoluto de leucocitos-> marginacion en los pulmones y secuestro
Posteriormente: aumento bifasico de los recuentos de leucocitos en los siguientes 7 dias
Efectos adversos de Sargramostim
Reacción aguda a la primera dosis: rubor, hipotension, nauseas, vomito, disnea, caída de la saturacion arterial de oxigeno
Indicaciones para filgastim
- Infecciones bacterianas y micoticas
2. Parte del regimen de quimioterapia intensivo
Vía y semivida de Filgastrim
Via subcutanea o IV (por 30 min)
semi-vida de 3.5 horas
Mecanismo de acción de Filgastrim
Aumento de produccion de neutrofilos y sus funciones fagociticas y citotoxicas. Estimulacion de las CFU-G
Efectos adversos de Filgastrim
Dolor oseo leve a moderado
reacciones cutáneas (vis SC)
Vasculitis necrosante cutánea (via SC)
Dos fármacos que son factores estimulante de colonias de granulocitos
Filgrastim y pegfilgrastim
Comparada con la semivida de Filgrastim la semi-vida de Pegfilgrastim es menos o mas prolongado?
mas prolongado= dosis menos frecuentes
Dos fármacos que son factores de crecimiento trombopoyeticos
Oprelvekin y trombopoyetina
Mecanismo de acción de Oprelvekin
Estimula: hematopoyesis, crecimiento de celulas epiteliales intestinales y la osteoclastogenesis
Inhibe: adipogenesis
Vía de administración de Oprelvekin
subcutanea
Vida media de Oprelvekin
7 horas
Inicio de respuesta de Oprelvekin
5-9 días para generar respuesta trombopoyetica
Como difiere Oprelvekin con EPO endogena?
carece del residuo de prolina en al amino terminal y no esta glucosilada. Por esto llega mas fácil a las dianas terapéuticas
Este farmaco estimula predominantemente la megacariopoyesis
Trombopoyetina
A cuantos dias vemos inicio de respuesta de trombopoyetina
3 dias
V/F: Trombopoyetina afecta la activacion y agregacion de plaquetas
F: no hay riesgos de producir tromboembolia en personas que la necesiten
Que es la causa mas frecuente de anemia carencial en los seres humanos
Ferropenia
3 cosas que hay que saber para el tratamiento con hierro
- Saber que tan grave es la anemia
- Capacidad del paciente para tolerar el hierro medicinal y absorberlo
- presencia de otras enfermedades que generan complicaciones
V/F: entre mayor la dosis de hierro, mas se absorbe
F: a mayor cantidad se satura el intestino delgado
V/F: sales ferrosas se absorben 3 Veces mejor que las sales férricas
V
Efectos adversos de Sales de Hierro (VO)
pirosis, nauseas, estreñimiento y diarrea
______ por vía oral es el mas adecuado para tratar la deficiencia de hierro
Sulfato ferroso
4 indicaciones para administración de sales de hierro (IV)
- Malabsorcion de hierro
- Intolerancia grave del hierro por vía oral
- pacientes con nefropatia que esta recibiendo eritropoyetina
- Crear reservas de hierro
______: utilizado en anemia por carencia de _____ en individuos que se han sometido a intervencion quirurgica de derivacion intestinal. (ambos términos son lo mismo)
cobre
Este fármaco por vía oral genera beneficio comprobado en la corrección de anemias sideroblasticas
Piridoxina
Este fármaco parece razonable incluir en el tratamiento de pacientes con desnutrición generalizada macroscopica
Riboflavina
Vías de administración de Vitamina B12
Inyección IM y VO
Dosis de acido folico recomendado de FDA
no mas de 1mg por día
Indicaciones de Leucovorina
- Evitar inhibición de la reductasa de dihidrofolato como parte del tratamiento con metotrexato en dosis altas
- potenciar el fluoruacilo en el tratamiento del cancer
Efectos adversos de Leucovorina
Enmascarar la aparición/ empeoramiento de daño neurológico
Pirimetamina o trimetoprim es el antídoto para este fármaco
Leucovorina
